常见病例 康复流程

康复流程：

脑血管意外的康复

健康教育→心理教育→手术及药物治疗→功能障碍的评定→根据评定进行康复训练和并发症的处理心理治疗→体位和良肢位的摆放→节活动度→——床上运动（上肢被动运动、翻身训练、桥式）→物理因子治疗→传统康复治疗（急性期）——联合反应、共同运动、姿势反射、Rood技术（软瘫期）→床上坐起→坐立位转移→床、轮椅间转移→床上、床边活动（下肢屈伸运动、起立床站立、床边站立）→坐位活动（保持正确坐姿、患侧上肢负重）→坐位平衡训练→站立位运动（患侧下肢负重、站立平衡训练、上下台阶运动、步行能力训练）→物理因子治疗→传统康复→作业治疗（日常生活活动、运动性功能活动、辅助用具使用）→感觉障碍治疗→后期健康教育和心理治疗→出院计划及家庭康复措施

脊髓损伤的康复

临床处理和做好现场急救→病因分类及诊断→手术及药物治疗、心理治疗→并发症的处理→康复评定心理治疗→损伤平面→ASIA脊髓损伤分级→呼吸功能→肌力训练→关节活动度→耐力的训练→平衡功能训练→行走训练→轮椅训练→手功能训练→ADL→感觉功能训练→职业康复→环境康复→文本治疗及心理治疗→职业康复→出院及家庭康复措施

周围神经损伤康复

心理教育→病因分类及诊断→手术和药物治疗→并发症处理→康复评定→康复治疗训练计划→保持功能位→被动运动→主动运动→物理因子治疗→感觉功能训练→矫形器治疗→后期心理治疗→出院及家庭康复措施

截肢后的康复

截肢前心理治疗和假肢咨询→截肢手术或非理想残肢矫治手术→术后残肢评估→康复训练及并发症处理→假肢处方→安装临时假肢→临时假肢功能训练及初评→安装正式假肢→假肢适配检查→假肢装配后穿戴训练、功能训练、职能训练→终期适配检查和功能评估→回归家庭和社会→随访

肩周炎的康复

心理治疗→在疼痛允许范围内进行肩关节活动→关节松动术→传统推拿→作业治疗（滚筒训练、磨砂板训练）→肩周炎活动操→理疗（温热疗法，激光疗法）→传统康复治疗→患者自我锻炼

颈椎病的康复

健康教育→心理治疗→运动疗法（颈椎牵引、关节松动术、麦肯基疗法）→理疗（直流电离子导入法，超声波）→传统康复按摩松解粘连→患者自我锻炼→颈椎病保健体操

腰椎间盘突出症的康复

健康教育→心理治疗→卧床休息→运动疗法（1.关节松动术2. 腰椎牵引）→减重运动训练→麦肯基疗法→水中运动疗法→理疗（中频电疗法，高热疗法）→徒手体操训练→传统康复治疗→患者自我锻炼。

手外伤的康复

心理治疗→体位摆放→被动活动→主动关节活动→相应肌力的训练→感觉训练→感觉训练→协调性训练→作业训练→矫形器的功能训练及初评健康教育→矫形器适配检查→传统治疗（针灸，推拿）→职业康复

髋关节置换术的康复

术前指导康复（有氧运动训练、关节周围肌力训练、增加关节活动度、学会正确使用拐杖或助行器、呼吸训练）→术后3天保持正确体位、下踩动作练习、下肢按摩、健侧下肢活动训练、患侧肌力训练、呼吸和咳嗽练习→术后4～7天（持续被动功能锻炼、人工髋关节被动运动、膝关节训练、上肢肌力训练、患侧髋关节周围肌肉力量练习、坐位水平转移训练、从卧位到床边转移训练、悬腿练习）→术后2周（屈髋练习、无痛范围内加强髋关节周围肌肉力量训练、床边体位转换训练、患肢不负重站立训练）→术后3周（空踩自行车活动、髋关节关节活动练习、步行训练）→术后4～6个周（下肢肌力练习、提高步行能力）→术后1～12个周（上下楼梯练习、伸膝伸髋练习、侧卧位髋关节外展练习、单腿平衡练习、髋关节屈曲练习、站立位髋关节外展练习）

膝关节置换术的康复

心理治疗→术前指导（患肢股四头肌静力性收缩练习和踝关节主动运动、直腿抬高→教会患者使用拐杖行走）→术后第一周（维持功能位，保持足高髋低、股四头肌静力性收缩、患肢做直腿抬高运动、患侧踝关节背屈运动）→术后2~3天患肢在无痛状态下做被动运动→低频调至中频电流→3术后第二周（膝关节关节松动、患膝在无痛范围内的关节活动、直腿抬高运动、站立练习）→术后第三周（站立位平衡训练、利用拐杖练习行走、膝关节外展运动、膝关节松动术、行走训练）→进行ADL训练→术后第4周～3个月（斜坡上行走训练膝关节的屈伸训练、上下楼梯训练）

糖尿病的康复

健康教育→饮食治疗→药物治疗和运动治疗→康复评定→康复训练→并发症的处理→文体治疗→心理治疗

COPD的康复

健康教育→心理治疗→体位引流→有效咳嗽→呼吸功能训练→有氧训练→作业疗法→康复教育

冠心病的康复

心理治疗→床上活动训练→呼吸训练→坐位训练→步行训练→如厕训练→上下楼梯训练→作业疗法→站立医疗体操+步行500米→文体治疗→健康教育

烧伤后的康复

心理治疗（最为重要）→体位摆放→被动运动→牵伸技术→关节运动→肌力训练→耐力训练→主动运动→理疗（激光，冷冻）→加压疗法→作业治疗（ADL训练）→职业康复