研究32排螺旋CT三维重建在诊断及鉴别诊断急性阑尾炎的准确性

研究32排螺旋CT三维重建在诊断及鉴别诊断

急性阑尾炎的准确性

丁乃艳

（灌云县中医院 江苏 灌云 222200）

【摘要】目的：探讨32排螺旋CT三维重建在诊断及鉴别急性阑尾炎的准确性。方法：随机抽取我院于2017年1月—2019年1月期间收治的27例急性阑尾炎患者，均给予32排螺旋CT三维重建诊断，并将诊断结果与病理学组织检查结果进行对比分析。结果：CT诊断准确率为92.59%（25/27），误诊率为7.41%（2/27），其中存在阑尾管壁增厚与阑尾水肿增粗情况共18例（66.67%），阑尾腔内肠石共5例（18.52%），阑尾周围炎16例（59.26%），回盲部壁增厚7例（25.93%），阑尾脓肿与阑尾穿孔各2例（7.41%），合并麻痹性小肠梗阻及腹膜炎1例（3.70%）。结论：在诊断和鉴别断急性阑尾炎上应用32排螺旋CT三维重建效果尤为显著，能够从不同角度上明确阑尾炎具体情况，诊断准确性较高，且能够鉴别急性阑尾炎的类型，在临床上具有应用价值。【关键词】32排螺旋CT三维重建；诊断；鉴别；急性阑尾炎；准确性【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2019）18-0072-02急性阑尾炎作为临床较为常见的急腹症，具有较高的发生率。临床上诊断多是依据患者的临床表现与实验室检查，但易出现误诊与漏诊等不良情况，进而使得疾病不断发展，延误治疗，发生不可预估的风险[1]。鉴于此，本次研究对急性阑尾炎应用32排螺旋CT三维重建进行诊断与鉴别，具体报道如下：1󰀁󰀁资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院于2017年1月—2019年1月期间收治的27例急性阑尾炎患者临床资料，经手术病理组织检查确诊为急性阑尾炎，其中男性患者16例，女性患者11例，年龄20～76岁之间，中位年龄（32.56±4.17）岁，病症表现为右下腹压痛、反复性疼痛，有明显腹快，发热症状，且存在肠梗阻情况。

1.2 方法

应用本院的东软32排CT扫描仪，予以患者平扫后再增强扫描，使用高压注射器将100ml欧乃派克为其静注，流食保持在2mg/ml，注射完成30s之后给予动脉期扫描，60之后给予静脉期扫描，对于存在右下腹包块情况需再

行40s后给予延迟扫描，于患者肾下级扫描向耻骨联合处进行扫描，参数设置：层厚与螺距分别设置为3mm与1.5，重建层距和层厚均设置为1mm，再取得原始图像之后，将其送达到工作站进行处理，采用多平面容积重组方式[2]，以冠状面和矢状面等角度明确阑尾结构、部位及邻近组织，并依据情况调节窗宽及窗位，密切观察阑尾及邻近组织筋膜、肠系膜以及脂肪间隙等。

1.3 观察指标

对比分析CT诊断与手术病理组织检查的准确性以及急性阑尾炎的鉴别情况。

1.4 统计学方法

-数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料以（x±s）表示，t检验；计数资料用（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。2󰀁󰀁结果

2.1 对比急性阑尾炎CT诊断与手术病理组织检查的准确性

CT诊断准确率和误诊率与病理组织检查对比有差异（P＜0.05），见表。

胞的密度变化，并对相关数据的分析和研究，从而有效反应病变组织功能代谢情况，提供早期病理改变相关信息[2]。此外，WB-DWI技术对人体的辐射损伤较小，并且能够避免患者发生过敏反应，漏诊率较低，因此被患者广泛接受。本研究结果显示，观察组ADC值较对照组显著更高，与郑进天[3]等学者研究结果一致。分析主要由于多发性骨髓瘤会导致肿瘤供血丰富，因此通透性更高，脊柱椎体造成不同程度骨质疏松后就会使得细胞外水分子扩散能力极大降低，从而使得ADC值升高。章智敬[4]等学者研究结果显示，WB-DWI检出率较16排螺旋检出率来说显著更高，本研究结果与之完全符合。

综上所述，WB-DWI诊断多发性骨髓瘤准确率较高，并

且具有较高安全性，值得在临床中加以推广使用。【参考文献】

[1]王攀峰.全身弥散加权成像(WB-DWI)在初诊多发性骨髓瘤患者中的诊断和监测作用[J].中华血液学杂志，2017，38(2):129-133.

[2]鲍水琴.磁共振类PET成像对多发性骨髓瘤的诊断价值[J].中国血液流变学杂志，2016，26(2):262-263.

[3]郑进天.核磁共振全身扩散加权成像对多发性骨髓瘤的诊断价值[J].中国癌症防治杂志，2016，8(3):174-176.

[4]章智敬.多发性骨髓瘤磁共振全身弥散加权成像临床应用价值[N].温州医科大学学报，2016，46(11):822-825.

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影像研究与医学应用 2019年9月 第3卷第18期 影像研究

双源64排CT联合磁共振成像在脑梗死早期诊断中的

应用

赵希海1，林 海1，靖立新2

（1大庆油田脑血管医院影像科 黑龙江 大庆 163113）（2大庆油田总医院放射科 黑龙江 大庆 163001）

【摘要】目的：分析双源64排CT联合磁共振成像在脑梗死早期诊断中的应用效果及临床价值。方法：将我院2017年6月—2018年9月收治的74例脑梗死早期患者作为研究对象，按照抽签法将其分为两组，各37例。常规组给予双源64排CT检查，联合组给予双源64排CT联合磁共振检查。对比分析两组检查后的结果。结果：经比较，常规组的总检查率低于联合组（P＜0.05）；联合组的检查情况优于常规组（P＜0.05）；联合组的检查指标情况优于常规组。结论：双源64排CT联合磁共振成像在脑梗死早期有较高的诊断价值，值得推广。【关键词】双源64排CT；磁共振成像；脑梗死早期【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2019）18-0073-02脑梗死多见于老年人，由于脑部缺血、缺氧、血液供应障碍等原因引起脑软化或者脑组织的局部坏死，该疾病的致残率、病死率均高，对患者的身心健康有着不同程度的影响。随着医疗水平不断地提高，早期脑梗死的诊断也较为理想，有研究显示[1]，早期脑梗死的溶栓治疗可以有效地缓解患者的症状以提高治疗效果，本研究就双源64

排CT联合磁共振成像在脑梗死早期诊断中的应用效果进行研究，报道如下。1󰀁󰀁资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年6月—2018年9月收治的74例脑梗死早期患者作为研究对象，按照抽签法将其分为联合组和常

表 对比急性阑尾炎CT诊断与手术病理组织检查的准确性[n（%）]

组别手术病理组织检查

CT诊断χ2

例数2727--准确率27（100.00）25（92.59）

7.6950.005

误诊率0（0.00）2（7.41）

P2.2 CT诊断急性阑尾炎主要表现

经CT诊断发现阑尾管壁增厚与阑尾水肿增粗情况存在18例，占比为66.67%；阑尾腔内肠石存在5例，占比为18.52%；阑尾周围炎存在16例，占比为59.26%；回盲部壁增厚存在7例，占比为25.93%；阑尾脓肿与阑尾穿孔均存在2例，占比为7.41%；合并麻痹性小肠梗阻及腹膜炎存在1例，占比为3.70%。3󰀁󰀁讨论

急性阑尾炎在临床上极为常见，在各年龄阶段人群中均可发生，以往常用诊断发生为B超和X线片，B超具备操作简捷和价格低廉等特点，对阑尾穿孔及周围囊肿等导致的局限性周围积液与盆腔积液诊断上效果明显，不过易受到腹壁脂肪、肠道气体等影响，出现漏诊情况，而X线片能够显示阑尾炎患者的右下腹局限性肠郁张情况，但易表现为非特异性，并且对于诊断阑尾炎病变不典型上效果欠佳，容易延误患者治疗，进而发生不良后果。

有相关数据统计现实，临床上在对急性阑尾炎开展阑尾切除术患者中，被切除掉正常阑尾高达20.0%。而随着近几年来医学技术的进步与发展，螺旋CT在临床各

种疾病的诊断中作用不断显现出来，其具备强大的扫描与后处理技术，能够为临床诊断疾病中提供可靠依据。本次研究在急性阑尾炎中采用32排螺旋CT三维重建其诊断准确率达到了90.0%，这与杜建红[3]等人研究结果趋于一致，可见该方式具有一定的可行性和有效性，主要是由于CT诊断能够从多个角度获取到病灶情况，通过三维重建后处理技术能够完全明确患者具体病情，同时也能够准确鉴别出阑尾炎不同程度与类型，本次研究应用CT诊断鉴别急性阑尾炎上发现存在阑尾管壁增厚、阑尾水肿增粗、回盲部壁增厚、阑尾腔内肠石、阑尾脓肿、阑尾周围炎、阑尾穿孔等情况，可见CT诊断能够明确患者病情的具体情况，包括阑尾炎具体发生部位、表现、炎症等情况，有助于临床医师为患者后续制定合理有效的治疗方案。

综上所述，对于急性阑尾炎诊断和鉴别使用32排螺旋CT三维重建具有显著的效果，值得临床应用推广。【参考文献】

[1]曾万文，夏建章，杨其松，等.应用16排螺旋CT平扫及三维重建技术诊断急性阑尾炎的CT征象与临床价值[J].现代医用影像学，2018104(3):725-726.

[2]方勇.螺旋CT三维重建技术在不典型急性阑尾炎术前评估中的应用[J].中国妇幼健康研究，2017，28(S1):457-458.[3]杜建红，刘恩生.32层螺旋CT三维重组在急性阑尾炎诊断及鉴别诊断中的价值[J].影像研究与医学应用，201823(5):125-126.

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