、ｒ０１．２８ ２０１０ Ｎｏ．１８ 高职护理专业解剖学课程建设与创新性教学改革 熊彦娥，刘晓柳 （武汉科技大学医学院解剖学教研室，湖北武汉４３００６５） 关键词：高职护理；人体解剖学；教学改革 中图分类号：Ｇ４２０ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７１—１２４６（２０１０）１８－０１３６—０２ 本专业的特点及医学基础与临床的相关性，我们在运用传统教 学方法的基础上增设了以问题为中心的教学模式。该模式的特 点是以临床问题为引导，结合基础医学知识解决临床上遇到的 实际问题。这一教学模式有较大的灵活性，用问题加强了医学 目前大部分医学院校的招生层次以临床本科为主，同时也 进行高职高专层次招生；而在高职高专层次招生中又以招收护 理专业学生居多。但是，各院校为高职护理专业学生制订的教 学培养计划与教学大纲却与临床专业的差不多，甚至完全一 样。这样就无法突显护理专业的特点与优势，也无法满足教学 目标的要求。在我校高职护理专业的人体解剖学（以下简称解 剖学）教学中也存在这样的问题，因此为了更好地完成高职护 理专业解剖学教学目标，培养满足时代发展需求的高级护理人 才，必须与时俱进地进行课程建设和创新性改革。 ｌ调整教学课时。重视实验教学 基础学科与临床学科的联系，培养了学生的思维能力，并提高 了学生的学习兴趣，具体实施过程为：首先由教师提出问题，然 后学生针对问题，阅读相关内容并查阅文献，将资料进行整合、 归纳，这培养了学生收集资料、获取信息、分析和解决问题的能 力，使学生完成了由“学会”到“会学”，由被动学习到主动学习 的转变。在人体解剖学教学中应用该教学法可以调动学生学习 的积极性和主动性，有利于使学生将抽象、枯燥的解剖学名词 和术语与临床知识相结合，加深理解和记忆。 ３选择和编写合适的教材。完善教材建设 教学改革和教材建设是促进学科发展的动力。当前高职 护理专业选用的人体解剖学教材与临床专业的基本相同，有的 甚至直接使用临床本科教材，而这些教材的内容对于高职护理 专业学生来说偏难，理论性太强，实用性不够。因此，改革高职 护理专业人体解剖学教材内容势在必行。应将一些与临床护理 知识相关的解剖学原理引入教材，如注射所经的肌肉和血管； 解剖学是研究人体形态结构的科学，与临床护理有着十分 密切的联系，是临床护理操作的基础，是高职护理专业学生的 必修课。同时它也是一门实践性很强的学科，学生只有通过亲 自动手操作，才能理解和记忆抽象的解剖学名词和术语。而目 前我校高职护理专业解剖学教学中实验课所占的比例很小，无 法引起教师和学生的重视。所以根据高职教育目标，我们应当 重新调整解剖学教学中理论课和实验课的比例，适当提高实验 课的比例，重视和加强实践教学，培养学生的观察能力和动手 能力。并且在实验课上，使学生有机会动手解剖尸体、制作标 本，尤其是要使其掌握一些重要肌肉、血管、神经等的结构、形 态和走行，比如臀大肌和上肢浅静脉等。只有这样，才能为学生 今后的学习和工作打下扎实的基础。 ２改进理论课教学模式，提高学生综合素质 插管、引流等所经过的器官及在操作中的注意事项；骨折、褥 疮、分娩等基本概念及相关护理知识等。这样既能帮助学生理 解和记忆，又能提高学生的学习兴趣，使基础医学知识与临床 护理有机结合起来。解剖学教材的编写应当尽量通俗易懂，简 单明了，尤其在神经系统章节，更应当简化。因为解剖学是高职 护理专业学生学习的第一门专业基础课，学生的医学知识非常 有限，而且高职护理专业解剖学总学时较临床专业来说要少，故 教材的编写也应注重简单实用。 ４采取多元化教学手段。增设网络教学 目前由于各种客观原因，理论课仍然是解剖学教学的主要 教学形式。而理论课的授课质量直接关系到学生对该课程的学 习兴趣与学习成绩。因此，为了丰富理论课的内容和形式，根据 我们在解剖学教学中除了应用多媒体教学和实验教学外， 还增设了网络教学。因为网络教育突破了传统教学方式的时空 基金项目：本文系２００６年湖北省教学研究项目（２００６０２３０） 不断健全同伴教育服务体系，提高服务的质量，发挥目标 方法。深入开展ｖＣＩ＇，比较准确地判断艾滋病疫情发展，分析引 人群自身的优势，有效管理服务工作，是做好ＭＳＭ人群干预工 作的前提。１６０８综合服务站为目标人群提供了一个可及的平 台，在ＭＳＭ人群的干预工作中发挥了堡垒作用，从而使兰州市 ＭＳＭ人群的干预工作从困境中走出来，向更加有序、规范的方 向发展。 起ＨＩＶ传播的各种因素，针对不同因素制订不同策略，对于控 制艾滋病疫情非常重要。ＶＣＴ服务方式，必须充分考虑服务人 群的需求、背景、心理和个体差异等方面的因素，从而全方位提 高服务的可及性和持久性，为艾滋病的控制做出更大的贡献。 Ａ ＶＥＴ工作依然是现阶段对ＭＳＭ人群进行干预的有效方式 一】３６－ Ｖ０１．２８ ２０１０ Ｎ０．１８ 问题引导式乡村医生儋训教材 式探讨 王建华 （焦作卫生学校。河南焦作４５４００１） 关键词：问题引导式；乡村医生；培训；教材模式 中图分类号，Ｇ４０—３０ 文献标识码：Ａ 同的主诉，病史询问的方向和重点也就不同。病史采集不当，会 影响病史的真实性和全面性，从而影响医生对疾病作出正确的 诊断，自然也就不能进行合理的治疗，故病史采集能力的培养 应作为临床课教学的重要内容。在教材内增加“给出简要病史， 采集现病史”部分，就是对每种疾病给出常见的主诉，让学员对 各种疾病展开病史的询问，如现病史：发病的诱因、症状的特 文章编号：１６７１—１２４６（２０１０）１８—０１３７—０２ 乡村医生培训是改善农村医疗现状的重要举措，但在培训 过程中发现，目前乡村医生培训教材模式陈旧，不利于教学方 法改革，不利于学员临床思维能力和处理问题能力的培养，亟 点、与鉴别诊断相关症状、伴随症状、身体一般现状、是否到医 院就诊、做过哪些检查、治疗用药情况，相关病史：是否有药物 过敏史、是否有与该病有关的其他病史等，并给出参考答案。通 过这样的训练，不仅能让学员学会如何全面地询问病史，掌握 不同主诉的问诊方向，掌握正确的问诊方法和诊断思路，还能 抓住疾病的特征和相关的鉴别诊断，做到理论联系实际，从而 达到掌握课本知识的目的。 待改进，故进行问题引导式教材模式的研究。 １问题引导式教材模式的组成结构 问题引导式教材模式由以下２部分组成：第一部分是疾病 概要；第二部分为学习指导，包括（１）给出简要病史，采集现病 史，（２）给出病史摘要，进行病例分析，（３）给出复习题，引导学 员思考。 １．１疾病概要 １．２．２给出病史摘要．进行病例分析病例分析是衡量医生临 床思维能力、诊断能力和处理疾病能力的重要指标。临床表现 乡村医生面对的主要是一般常见病、多发病，病情多较轻。 因此，他们只要具有一般的防病、治病知识即可，所以教材的疾 病概要部分可适当略去一些发病原因、发病机理中较深的内 容，略去需大型医疗设备、成本较高、在农村不易普及使用的诊 疗操作内容，适当增加较实用的内容，如具体的药物使用、简易 治疗方法等，使教材简明、易懂、实用，更适合基层卫生人员学 习、掌握、使用。 １．２学习柏导 多种多样，通过病例分析，让学员学会根据错综复杂的临床表 现抓住疾病的特征，排除其他疾病。做出正确的诊断和处理，是 临床教学的又一重要内容。在教材中每种疾病的后边附上一个 病例，让学员对疾病提出诊断、诊断依据、进一步检查措施、鉴 别诊断、处理方案等，将所学知识进行横向练习，培养学员思考 问题、解决问题的能力；另外，对每个病例给出正确答案，让学 员明白怎样做才是正确的，形成正确的诊断思路和习惯，这不 仅有利于教师的教，也有利于学员的学，特别是在不能保持到 为了便于教师的课堂教学和教学改革，便于发挥学员主动 参与教学的积极性，便于弥补课时少、学员不易保持到课率的 缺陷，便于学员自学等，以适应乡村医生培训的现状，需在每一 疾病概要后增加导学部分，该部分包括如下内容。 １．２．１给出简要病史．采集现病史采集病史是诊断疾病的基 课率的情况下，方便学员自学。 １．２．３给出复习题．引导学员思考在每个疾病后面给出复习 题，引导学员发现问题，找出重点、难点，有利于学员掌握理论 知识，并为以后的执业医师资格考试打下良好的基础。复习题 本条件，也是一个医生诊断疾病的基本功，不同的疾病，就有不 要求突出重点、难点，找出考点，找出易被忽略、易出错的地方， 束缚，为学生主动探索、协作交流提供了平台。我们教研室在原 有解剖学教学网站的基础上创建了高职护理专业人体解剖学 学模式和体系。同时教师也必须提高自身的素质修养，不断更 新自身的知识体系，努力培养国家需要的高级护理人才。 参考文献： 课程网站，通过该网站向学生提供专用护理解剖学图谱、课件、 练习题以及与临床护理相关的解剖学知识与健康保健常识等， 以便学生参考与学习。学生可以随时随地在线学习和复习，并 可通过留言板与教师及同学进行交流和讨论，这样教师即可及 时了解学生对知识点的掌握情况，从而实现交互式学习。 【ｌ】柏树令，王军．解剖学教学改革面临的挑战与对策忉．解剖学杂志， ２００６，２９（１）：１３０—１３２． 【２ｌ林瑛，易西南．护理专业人体解剖学教学改革的刍议田．海南医学院 学报，２００８，１４（２）：２０４—２０５． 总之，进行高职护理专业解剖学课程建设与创新性教学改 革是一个循序渐进的过程。我们必须在实践中不断进行探索和 改革，摸索出一套适应本校高职护理专业学生学习和发展的教 ［３】王敏．浅析当前高职护理教育问题与发展田．铜陵职业技术学院学 报，２００９，２７（１）：７９—８Ｏ． ［４】张朝霞．高职高专护理专业人体解剖学教学改革Ｕｌ卫生职业教育， ２００７，２５（１５）：８５．Ａ 一１３７—
