重庆市沙坪坝区居民高血压、糖尿病患病现状及影响因素分析

来源：小侦探旅游网

中国初级卫生保健2019年11月第33卷第11期（总第407期）

荣红辉①，许

宁②，陈济安①，张

玲①，彭毅①，卢路①，张恩全③#

摘要目的了解重庆市社区居民高血压、糖尿病患病现状及影响因素，为制定有效的社区慢性病防治策略和干预措施提供科学依据。方法2017年7月，采用方便抽样方法在重庆市沙坪坝区24个社区抽取739名年龄≥18周岁的社区居民进行问卷调查。结果调查的739名年龄≥18周岁社区居民中，糖尿病、高血压患病率分别为16.78%（124/739）和28.01%（207/739）；多因素非条件logistic回归分析结果显示：年龄≥60岁、肥胖、有家族史、自测血糖和血压及吃饭五分饱以下是重庆市沙坪坝区居民糖尿病患病的危险因素；年龄≥50岁、肥胖、有家族史、自测血糖和血压及喜好吃咸是重庆市沙坪坝区居民高血压患病的危险因素。结论重庆市社区居民慢性病患病率较高，应针对影响因素采取有效的防控措施。关键词高血压；糖尿病；患病率；影响因素；重庆市doi：10.3969/j.issn.1001-568X.2019.11.0020

［中图分类号］R4.1

［文献标识码］B

［文章编号］1001-568X（2019）11-0062-04

InvestigationonthePrevalenceofHypertensionandDiabetesandtheUtilizationandDemandofCommunityHealthServicesaboutCommunityResidentsinShapingbaDistrict，Chongqing/RONGHong-hui，XUNing，CHENJi-an，etal.//ChinesePrimaryHealthCare，2019，33（11）：62-65

AbstractOBJECTIVETounderstandprevalenceofhypertension，diabetes，theinfluencingfactorsandtheutilizationandneedsofcom⁃munityhealthservicesincommunityresidentsinChongqing，andtoprovidescientificbasisforformulatingeffectivepreventionstrategiesandinterventionsforcommunityhealthserviceswork.METHODSAtotalof739communityresidentsaged18yearsorolderwereselectedfrom24communitiesinShapingbaDistrictofChongqingCityusingaconvenientsamplingmethodinJuly2017.RESULTSAmongthesur⁃veyed739communityresidentsaged18yearsorolder，theprevalenceratesofdiabetesandhypertensionwere16.78%（124/739）and28.01%（207/739），respectively.Theresultsofmultivariateunconditionallogisticregressionanalysisshowedthatage≥60yearsold，obesity，familyhistory，self-testbloodsugar，bloodpressureandsatietyweretheriskfactorsfordiabetesincommunityresidentsinChongqing；age≥50yearsold，obesity，familyhistory，self-testbloodsugarandbloodpressureandthepreferenceforsaltywereriskfactorsforhypertensionincommunityresidentsinChongqing.CONCLUSIONTheprevalenceofchronicdiseasesamongcommunityresi⁃dentsinChongqingwashigh.Effectivepreventionandcontrolmeasuresshouldbetakenfortheinfluencingfactors.Keywordshypertension；diabetes；prevalence；influencingfactor；ChongqingFirst-author’saddressCollegeofMilitaryPreventiveMedicine，ThirdMilitaryMedicalUniversity，Chongqing，400038，China慢性非传染性疾病（简称慢性病）是对一类起病隐匿、病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂且有些尚未完全被确认的一些疾病的概括性总称，常见的慢性病主要有高血压、脑卒中、冠心病、癌症、糖尿病和慢性呼吸系统疾病[1]。《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》明确指出：慢性病是严重威胁我国居民健康的一类疾病，已成为影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题，卫生资源在慢性病防治方面投人不断加大[2]。《“十三五”卫生与健康规划》也提出要持续完善健康服务体系，提升医疗卫生服务能力，更好地满足人民群众基本医疗卫生服务需求和多样化、多层次健康需求[3]。任金玲等[4]研究表明，社区

*基金项目：第三军医大学人文社科基金课题（2016XRW02）；陆军军医大学人文社科基金课题（2018XRW02）。①陆军军医大学军事预防医学院②960医院③陆军军医大学#通信作者

济南重庆重庆

400038400038

250031

对慢性病综合干预是最为经济有效的方法。因此，充分发挥

社区卫生服务在慢性病防治方面的优势将会对人类的健康水平起到积极的促进作用。虽然目前我国各地相继在社区卫生服务机构开展了慢性病管理，但成效却不容乐观[5]。本研究通过对重庆市社区居民慢性病患者状况及影响因素分析，旨在为进一步完善和改善社区卫生服务质量，为慢性病社区卫生服务管理和决策提供依据。1对象与方法1.1调查对象

2017年7月，课题组在重庆市沙坪坝区24个社区的社区卫生服务中心（站），对年龄≥l8周岁的社区居民进行问卷调查。随机发放问卷800份，回收有效问卷739份，问卷有效率为92.38%。1.2调查方法

采用自行编制的慢性病患者生活方式问卷，在调查对象知情同意后，由经过统一培训的调查员进行面访调查。调查员完成调查后，由复查员进行审核并随机抽查。调查内容包括：（1）调查对象的社会人口学特征（性别、年龄、

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问卷回收后经过核对编码，采用EpiData3.02软件进行双录人，使用SPSS22.0统计软件进行数据分析。计数资料用率（%）表示，组间率的比较采用χ2检验；糖尿病、高血压的影响因素采用非条件多因素logistic回归分析，选择ForwardStep-wise（Wald）方法选入变量，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果

2.1调查对象的社会人口学特征

本次调查的739名重庆市沙坪坝区居民中，男性395人，占比53.45%，女性344人，占比46.55%；年龄18~90岁，平均年龄（59.23±14.82）岁，其中，<50岁166人，占比22.46%，50~59岁140人，占比18.94%，60~69岁257人，占比34.78%，70~90岁176人，占比23.82%；学历构成：文盲92人，占比12.45%，小学195人，占比26.39%，初中263人，占比35.59%，高中/中专118人，占比15.97%，大

表1

特征性别

男性女性

年龄（岁）<50

50~5960~6970~90

学历文盲

小学初中

高中/中专大专及以上

职业企事业单位在岗人员

个体离退休无业其他

平均收入（元/月）<1000

1001~30003001~50005001~8000>8000

是否独居是

否

BMI体重过轻

体重正常超重肥胖

家族史否

是

调查人数（人）39534416614025717692195263118718213033614348132919942153670338419236593146

专及以上71人，占比9.61%；职业构成：企事业单位在岗人员82人，占比11.10%，个体人员130人，占比17.59%，离退休人员336人，占比45.47%，无业人员143人，占比19.35%，其他职业人员48人，占比6.50%；月平均收入：<1000元1人，占比20.84%，1001~3000元329人，占比44.52%，3001~5000元199人，占比26.93%，5001~8000元42人，占比5.68%，>8000元15人，占比2.03%；独居者36人，占比4.87%，非独居者703人，占比95.13%。2.2重庆市社区居民糖尿病、高血压患病率单因素分析

本次调查的重庆市739名年龄≥l8周岁慢性病居民中，糖尿病、高血压患病率分别为16.78%（124/739）和28.01％（207/739）。经χ2检验，不同年龄、职业、体重指数（BMI）、家族史、自测血压/血糖、食用含糖饮料（次/周）、喜好吃甜和饱食程度的社区居民糖尿病患病率差异均有统计学意义（均P<0.05）；不同年龄、职业、月平均收入（元）、BMI、家族史、自测血压/血糖、食用含糖饮料（次/周）、喜好吃咸和饱食程度的社区居民高血压患病率差异均有统计学意义（均P<0.05），见表1、表2。

2.3重庆市沙坪坝区居民糖尿病、高血压患病率影响因素的多因素logistic回归分析

为排除混杂因素的影响，采用多因素logistic回归分析方法对调查数据进行进一步分析。以是否患糖尿病为因变

高血压

2例数（例）患病率（%）χ11629.370.7749126.4595.4274.1994129.297428.798347.162729.356.03232.827327.763025.421318.3178.49.02418.4613239.293927.27510.425133.1210.37110130.704623.12716.67213.3311.673.50019227.31821.059.410525.067431.362043.4816.5328.80110974.66

沙坪坝区不同人口学特征的糖尿病、高血压患者患病率单因素分析结果

糖尿病

2例数（例）患病率（%）χ6917.470.2885515.99106.0228.6721812.19.074726.701718.486.8084322.053914.831714.41811.2778.14.0501914.627020.832618.1824.172918.836.9985817.632914.57819.0500.0038.331.93312117.21615.7922.4885813.844117.371941.308414.1714.027.40

P0.5910.000

P0.3790.000

0.1460.197

0.0070.000

0.1360.035

0.10.000

0.0610.023

0.0000.000

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丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐表2沙坪坝区不同健康相关行为的糖尿病、高血压患者患病率单因素分析特征自测血压/血糖经常偶尔从不吸烟（支/天）从不<11~19>20已戒烟饮酒从不偶尔经常已戒烟体育锻炼（次/周）01~2>2食用畜肉类（次/周）>73~61~2<1食用鱼蛋奶类（次/周）>73~61~2<1食用含糖饮料（次/周）>73~61~2<1食用油炸食品（次/周）>73~61~2<1喜好吃咸喜欢一般不喜欢喜好吃甜喜欢一般不喜欢高脂饮食喜欢一般不喜欢饱食过饱饱食五~七分饱<五分饱糖尿病调查人数（人）例数（例）患病率（%）2566525.393324413.25151159.934988316.671272217.32671217.912129.5226519.234217818.532172611.98711318.3130723.331613219.882944615.652844616.203415215.251982914.651573220.38431125.583155617.782062612.621662816.87521426.921081917.591151210.431712212.873457120.512123.011010.991923618.753655715.623075016.294036917.1229517.242594015.444306715.58501734.001692514.795008116.20701825.7149816.332663513.163916616.883315.45χP21.6190.00020.0000.9865.00.1361.4450.4865.0620.1676.6080.0858.8100.0325.6570.1300.0920.95511.3910.0034.6000.10021.9400.000高血压2例数（例）患病率（%）χ11143.3650.97622.2013.2514328.713.8223527.562029.8529.52726.9212228.980.45927.191825.35826.674226.095.2627224.499332.758424.636.16327.2734.391534.8828.251.6186330.584124.701426.922220.3718.8032118.2224.5612235.362224.187.41617.585528.6511431.237725.0.44911528.1551.726023.175.44112930.001836.004023.673.67814228.402535.711428.5712.0056825.5611429.161133.33P0.0000.4310.9090.0720.1040.6550.0000.0580.0090.0660.1590.007量，以年龄、职业、BMI、家族史、自测血压/血糖、食用含糖饮料（次/周）、喜好吃甜和饱食程度为自变量建立糖尿病患者影响因素的logistic模型；以是否患高血压为因变量，以年龄、职业、月平均收入、BMI、家族史、自测血压/血糖、食用含糖饮料（次/周）、喜好吃咸和饱食程度为自变量建立高血压患者影响因素的Logistic模型。结果显示：年龄

≥60岁、肥胖、有家族史、自测血糖/血压和吃饭五分饱以下是重庆市社区居民糖尿病患病的危险因素；年龄≥50岁、肥胖、有家族史、自测血糖/血压和喜好吃咸是重庆市社区居民高血压患病的危险因素。其中，年龄60~69岁、70~90岁的居民患糖尿病的风险分别是<50岁居民的1.150倍、1.483倍；年龄50~59岁、60~69岁和70~90岁的居民患高血压的风

CHINESEPRIMARYHEALTHCAREVol.33，No.11Nov，2019重庆市沙坪坝区居民高血压、糖尿病患病现状及影响因素分析——荣红辉等

表3慢性病糖尿病因素年龄（岁）发展老年医疗保险事业，帮助他们改变不健康的生活方式，减

95%CI（0.803，4.359）（1.495，6.670）（2.059，9.428）（0.319，2.251）（0.395，2.919）（1.236，12.033）（1.6，4.185）（1.505，5.609）（0.787，3.005）（0.320，1.886）（0.425，2.313）（1.521，13.512）（2.945，14.407）（3.252，14.612）（6.631，30.700）（0.614，3.803）（0.761，4.901）（1.280，11.728）（2.126，4.487）（2.407，7.736）（1.144，3.716）（0.902，1.917）（1.424，8.509）BMI（kg/m2）家族史自测血压/血糖饱食程度高血压年龄（岁）BMI（kg/m2）家族史自测血压/血糖喜好吃咸沙坪坝区糖尿病、高血压患者患病率影响因素的多因素Logistic回归分析结果参照组BS.E.Wald值POR50~59<500.6260.4322.1060.1471.87160~691.1500.3829.0780.0033.15770~901.4830.38814.6010.0004.406体重正常体重过轻-0.1650.4980.1100.7400.848超重0.0710.5100.0190.01.073肥胖1.3500.5805.4080.0203.857是否0.9650.23816.4280.0002.624偶尔从不1.0670.33610.0980.0012.905经常0.4300.3421.5830.2081.538饱食过饱-0.2530.4530.3110.5770.777五到七分饱-0.0080.4320.0000.9840.992五分饱以下1.5110.5577.3560.0074.53350~59<501.8740.40521.4050.0006.51460~691.9310.38325.3690.0006.370~902.6580.39146.2280.00014.268体重正常体重过轻0.4240.4650.8290.3621.528超重0.6580.4751.9190.1661.931肥胖1.3550.5655.7470.0173.875是否1.1280.19135.0360.0003.0偶尔从不1.4620.29824.1100.0004.316经常0.7240.3005.8030.0162.062一般喜欢0.2740.1922.0330.11.315不喜欢1.2470.4567.4830.0063.4813

讨论

本次问卷调查的739名年龄≥18周岁重庆市沙坪坝区居民糖尿病、高血压患病率分别为16.78%、28.01%，糖尿病患病率高于2016年重庆市社区居民糖尿病患病率的11.9%，高血压患病率略低于2016年重庆市居民患病率的29.3%[6]，说明重庆市社区居民糖尿病和高血压患病率较高，仍严重威胁着居民的健康。

多因素logistic回归分析结果显示：年龄、肥胖、有家族史和自测血糖/血压4个指标是糖尿病、高血压患病的共同影响因素。（1）糖尿病、高血压等慢性病多集中于60岁以

[7]

上的老年群体。本次调查对象的年龄构成以>60岁以上者居多，年龄是影响慢性病患病率的一个重要指标[8]。提示我们应加强老年人群的健康管理。（2）目前肥胖是影响我国居民健康的重要因素，肥胖多由不健康的生活方式导致[9]。提示相关部门应加强健康教育，帮助居民改变不健康的生活方式。（3）慢性病有家族遗传现象[10]。本研究发现，糖尿病家族史是糖尿病的影响因素，高血压家族史是高血压的影响因素，提示有疾病家族史的人群应按时体检，加强预防意识，控制慢性病发生，加强慢性病管理[11]。（4）与张彦[6]

琦的研究结果一致，有自测血糖/血压习惯的社区居民，糖尿病、高血压患病率较高，可能是因为慢性病患者会关注自己血糖/血压检测，而并非是说自测血压/血糖会导致高血压、糖尿病发生。此外，喜好吃咸是高血压患病的危险因素，这与曾艳芳[12]的研究结果一致，说明重庆市居民食用盐量还需要加强控制。

综上所述，重庆市沙坪区高血压、糖尿病患病率较高，应在加强健康教育和健康促进的同时，完善医疗保障制度，

少慢性病人群的比例，从而有效地提高社区居民的健康水平。参考文献

[1]冯晶晶，刘宇飞，靖瑞锋.慢性病管理的国际经验及启示[J].中国药房，2017，28（8）：1009-1012.[2]中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）[J].中国实用乡村医生杂志，2017，24（11）：6-11.

[3]印发《“十三五”卫生与健康规划》[J].中南药学（用药与健康），2017（3）：34-35.

[4]任金玲，潘华峰，等.广州市慢性病患者社区卫生服务需求调查[J].中国初级卫生保健，2013，27（3）：17-19.

[5]陈飞燕，张连云，等.基层医疗卫生服务体系建设现状分析[J].中国医院管理，2013（3）：26-27.

[6]张彦琦，张玲，易东，等.重庆市社区居民慢性病患病现状及其影响因素分析[J].中国公共卫生，2016，32（8）：1068-1073.[7]王志会，王临虹，李镒冲，等.2010年中国60岁以上居民高血压和糖尿病及血脂异常状况调查[J].中华预防医学杂志，2012，46（10）：922-926.

[8]牛虹懿，倪荣，王悦，等.浙江省老年人慢性病患病率及影响因素分析[J].中国农村卫生事业管理，2014（4）：377-381.

[9]张红梅.健康的生活方式能够让少儿远离肥胖[J].考试周刊，2015（63）：100-100.

[10]王燕宁.社区家庭干预对有高血压家族史家庭成员行为生活方

式的影响研究[J].中国全科医学，2012，15（32）：3761-3763.[11]王荣英，贺振银，赵稳稳，等.慢性病管理研究进展[J].中国全

科医学，2016，19（17）：19-1993.

[12]曾艳芳.高血压患者对疾病危险因素的认识调查及护理干预措

施[J].中国当代医药，2010，17（22）：152-153.

[收稿日期：2019-08-16]（编辑：于精国）

CHINESEPRIMARYHEALTHCAREVol.33，No.11Nov，2019丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐

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