建设工程安全评价申请
工程名称 建设单位 施工单位 项目经理 工 长 安 全 员 甘南县学府家园2#楼 甘南县鑫宇房地产开发公司 甘南县六合建筑安装公司 张春光 殷塬俊 付贵强 监理单位 工程造价 开竣工时间 建筑面积 安全生产情况 安全资质证书 甘南县龙翔建筑工程监理公司 560万元 2010.7.27—2010.12.30 6989.93㎡ 黑JZ安许证字2010 003845 5次 均已达标 安 全 监 察 下 发 指 令 书 次 数 安 全 生 产 、文 明 施 工 是 否 达 标 安 全 检 查 评 分 记 录 检 查 时 间 2010.8.10 2010.9.10 安全管理 文明施工 脚手架 基坑模板 9.7 三宝四口 9.2 8.9 9.5 9.0 9.4 施工用电 9.8 9.2 9.6 9.5 9.1 物料提升 机及外用 电 梯 塔 吊 9.7 9.8 9.5 9.3 9.5 起重吊装 施工机具 总 分 95.9 92.18 95.3 93.25 92.87 9.3 19.4 4.72 5 4.85 4.90 4.74 4.90 4.05 4.69 4.50 4.65 8.9 19.2 8.7 2010.10.10 9.5 18.9 9.7 2010.11.10 9.2 19.3 2010.12.10 9.4 19 8.9 8.5 工程安全内业档案已送达安全部门、竣工前施工现场状况良好后方可申请安全评价 施工单位安全部门盖章： 安全科长盖章： 公司领导盖章： 年 月 日
市县（区）安全监察部门受理时间 年 月 日 受 理 人 员：
建设工程安全评价申请
工程名称 建设单位 施工单位 项目经理 工 长 安 全 员 甘南县学府家园3#楼 甘南县鑫宇房地产开发公司 甘南县六合建筑安装公司 张春光 殷塬俊 付贵强 监理单位 工程造价 开竣工时间 建筑面积 安全生产情况 安全资质证书 甘南县龙翔建筑工程监理公司 280万元 2010.7.27—2010.12.30 3520.47㎡ 黑JZ安许证字2010 003845 5次 均已达标 安 全 监 察 下 发 指 令 书 次 数 安 全 生 产 、文 明 施 工 是 否 达 标 安 全 检 查 评 分 记 录 检 查 时 间 2010.8.10 2010.9.10 安全管理 文明施工 脚手架 基坑模板 9.0 三宝四口 9.5 9.2 9.0 9.1 9.3 施工用电 9.3 9.0 9.3 9.1 9.2 物料提升 机及外用 电 梯 塔 吊 9.4 9.6 9.1 9.0 9.2 起重吊装 施工机具 总 分 93.68 92.68 91.77 92.37 92.44 9.1 19.2 4.60 4.90 4.72 4.85 4.65 4.85 4.65 4.50 4.75 4.70 9.3 19.0 8.5 2010.10.10 9.0 18.6 9.2 2010.11.10 9.2 18.9 9.0 2010.12.10 9.0 19.1 8.8 工程安全内业档案已送达安全部门、竣工前施工现场状况良好后方可申请安全评价 施工单位安全部门盖章： 安全科长盖章： 公司领导盖章： 年 月 日
市县（区）安全监察部门受理时间 年 月 日 受 理 人 员：
建设工程安全评价申请
工程名称 建设单位 施工单位 项目经理 工 长 安 全 员 甘南县学府家园1#楼 甘南县鑫宇房地产开发公司 甘南县六合建筑安装公司 张春光 殷塬俊 付贵强 监理单位 工程造价 开竣工时间 建筑面积 安全生产情况 安全资质证书 甘南县龙翔建筑工程监理公司 575万元 2010.7.27—2010.12.30 7180.41㎡ 黑JZ安许证字2010 003845 5次 均已达标 安 全 监 察 下 发 指 令 书 次 数 安 全 生 产 、文 明 施 工 是 否 达 标 安 全 检 查 评 分 记 录 检 查 时 间 2010.8.10 2010.9.10 安全管理 文明施工 脚手架 基坑模板 9.5 三宝四口 9.3 9.2 9.0 9.1 9.0 施工用电 9.5 9.3 9.1 9.0 9.2 物料提升 机及外用 电 梯 塔 吊 9.4 9.6 9.1 9.2 9.0 起重吊装 施工机具 总 分 93.69 93.15 91.56 92.06 92.43 8.8 19.0 4.65 4.82 4.50 4.60 4.74 4.80 4.50 4.55 4.65 4.70 9.1 19.5 8.5 2010.10.10 9.0 18.8 9.2 2010.11.10 8.9 19.1 9.1 2010.12.10 9.2 19.3 8.8 工程安全内业档案已送达安全部门、竣工前施工现场状况良好后方可申请安全评价 施工单位安全部门盖章： 安全科长盖章： 公司领导盖章： 年 月 日
市县（区）安全监察部门受理时间 年 月 日 受 理 人 员：
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