单位（子单位）工程名称地铁里程分部（子分部）工程名称施工单位梁号：施工执行标准名称及编号检查项目1234长度宽度厚度支座板板面平整度顺桥向5支座板螺栓眼距横桥向对角线6789套筒垂直度套筒深度套筒高度焊接钢筋情况允许偏差（mm）实测偏差值（mm）检验状态支座类型合同编号检查部位项目负责人梁长自检意见：专业工长（技术员）： 班组长： 项目专业质量检查员： 日期：监理单位意见： 专业监理工程师： 日期：
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