单位名称（盖章）： 填报时间：
姓 名 参加工 作时间 入 党 时 间 现岗位聘用时间 性 别 学历 （学位） 出生 年月 现专业技术资格 及取得时间 拟申报岗位名称 □ 省级医学重点学科、省级临床重点专科、省级诊疗中心及以上，国家级示范中医科主要学科带头人（含曾任） □ 省医学领军人才、省医学重点人才 三级岗 □ 省一级学会（协会）常务理事及以上、省二级学会（协会）副主委及以条 件 上 （在符□ 省级以上名中医 合项将“□” □ 硕士生导师 填黑为“■”） 备注： 事业单位 意 见 县(市)、区 （盖章） 卫生和计划生育年 月 日 南通市卫生和计南通市人社局 划生育委员会 审 批 意 见 （盖章） 年 月 日 意 见 （盖章） 年 月 日 委员会意见 （盖章） 年 月 日 注：本表一式四份，必须手写。 南通市卫生和计划生育委员会 印制
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