护理学杂志２０１３年７月第２８卷第１４期 ・ ８１ ・ 护理职业岗位能力调查分析与思考 邓菲菲，杨柳清，左凤林，谭严 Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ｏｎ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ ｃｏｍｐｅｔｅｎｃｙ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐｏｓｉｔｉｏｎｓ｝ｆ Ｄｅｎｇ Ｆｅｉｆｅｉ，Ｙａｎｇ Ｌｉｕｑｉｎｇ，Ｚｕｏ Ｆｅｎｇｌｉｎ，Ｔａｎ Ｙａｎ 摘要：目的了解护理职业岗位对护士的知识、能力和素质的要求，为护理教学改革提供依据。方法采用自制护理职业岗位能力 调查表对８所医院的护理人员进行调查，被调查者对胜任护理职业岗位在知识、能力、素质方面具体要求项目的重要性进行排序。 结果护理人员认为知识、能力、素质方面最重要的分别是护理专业知识、基础护理操作能力、较强的工作责任心。结论学校应根 据临床对护理人员的岗位需求培养满足岗位要求的综合性应用型人才。 关键词：护理； 护理岗位能力； 岗位需求； 人才培养；课程设置 中图分类号：Ｒ４７；Ｇ４２３．０２文献标识码；Ｂ文章编号：１００１—４１５２（２０１３）１４—００８１—０３ ＤＯＩ：１０．３８７０／ｈｌｘｚｚ．２０１３．１４．０８１ 护理专业教育是医学教育的重要组成部分。随 着社会经济、文化和医学的发展，人们对健康的需求 越来越高，需要学校培养高素质、高技能的护理人才。 高职护理教育是以职业能力培养为核心的教育［１］。 专业课程体系的设置，应坚持以就业为导向，提高护 理学生对职业岗位及职业发展的适应能力［２］。护理 重要的条目计５分，第二重要的计４分，依此类推，最 后一位计１分。该调查表经预调查，其克朗系数 为０．８４２。 １．２．２调查方法调查表由专人发放，统一解释，当 场发放并收回。对被调查的８所医疗机构的临床一 线护理人员、护士长及临床带教老师共发放调查表 ２３０份，回收有效问卷２２２份，有效回收率为９６．５ 。 岗位对护士的知识、能力和素质提出了更高的要求。 笔者对重庆地区医院护理人员的职业岗位能力进行 Ｉ．２．３统计学方法 资料收集后，原始数据用Ｅｘｃｅｌ 录入，对所收集的数据资料进行统计描述。 ２结果 调研分析，探讨如何将学历教育的要求与医疗行业用 人要求结合起来，为课程体系的改革，教学方法与手 段的创新，培养适合社会发展、满足岗位要求的综合 性应用型人才提供依据。 １对象与方法 ２．１ 护士应具备的知识项目重要性排序结果 见表 １。 表１ 护士应具备的知识项目重要性排序结果（ ＝２２２） １．１对象本调查采用随机抽样的方法抽取重庆、 四川范围内的二级甲等及以上级别的８所医院（其中 三级医院２所，二级医院６所，重庆和四川地区各４ 所）的临床一线护理人员、护理管理人员２２２人进行 调查。被调查者中男６人、女２１６人。年龄２Ｏ～２９ 岁４Ｏ人，３Ｏ～３９岁１０６人，４Ｏ～４９岁６４人，５Ｏ～５５ 岁１２人。副主任护师１２人，主管护师６４人，护师８５ 人，护士６１人。护理人员１８２人，护理管理管理人员 ４Ｏ人。其中１０２人为临床带教老师。 １．２方法 １．２．１调查工具在查阅有关文献［３ ］，充分掌握临 ２．２护士应具备的能力项目重要性排序结果见表２。 床护理基本情况，请教行业、统计学专家的基础上设 计护理岗位能力调查表。该调查表按照护士应具备 的知识、能力、素质的要求进行设计，３个方面分别包 含８项、１１项及５项条目，被调查者根据各方面条目 的重要性进行排序，调研小组对条目重要性进行赋 分。重要性排第１位的条目计分最高，其后根据重要 性排序分值依次递减，最不重要的条目计为１分，然 后计算每一条目的平均分值，平均分值越高，说明该 条目越重要。如护士应具备的素质包含５个条目，最 作者单位：重庆三峡医药高等专科学校（重庆，４０４０２０） 邓菲菲ｔ女，硕士，助教 收稿：２０１３—０１—２２｝修回：２０１３一Ｏ２—２２ 表２护士应具备的能力项目重要性排序结果（ ：２２２） ・ ８２ ・ ２．３ 护士应具备的素质项目重要性排序结果 见表 ３。 表３护士应具备的素质项目重要性排序结果（ ＝２２２） ３讨论 ３．１适应护理行业发展需求，设定合理的人才培养 目标根据国家有关规定与全国其他地区护理专业 调研分析，将护理专业高素质技能型人才定位在一线 护理人员，培养具有良好职业道德、人文精神和责任 意识，掌握护理基本知识与基本技能，能及时发现和 处理常见病、多发病、急危重患者的健康问题并实施 整体护理，具有主动学习新技术、新知识和可持续发 展能力的高素质技能型人才 ］。这与表３的结果相 一致：学校在培养符合临床需求的护士时要注重学生 职业素质的培养。学校首先应明确办学定位和确定 合理的人才培养目标。我校是渝东北地区唯一一所 医药高等专科学校，２０１０年被重庆市教委确定为重 庆市示范性高等职业院校立项建设单位，由我校牵 头，重庆、市教委、卫生局及周边多家医院、企业 共同搭建了“三峡医药卫生职业教育理事会”平台，为 实现资源共享、优势互补、合作办学、取长补短创造了 有利条件。学校护理专任教师与理事会单位临床护 理专家共同组建了护理专业建设委员会，共同分析护 理教育现状，护理院校培养的护理人才培养目标是适 应医院及社区用人需求，紧贴护理岗位需求的人才， 要培养具有良好的护理专业职业情感、精湛的护理专 业技能和灵活的临床思维能力的职业素养与职业技 能并重的高端技能型护理人才。 ３．２结合护理职业岗位对知识与素质的要求调整课 程设置 由表１可看出，对护理专业来说，最重要的 是掌握护理专业知识，这是学生毕业后能从事护理工 作的前提。这提示在构建课程体系时，应对护理专业 课与其他课程的比例进行科学合理的配置，突出护理 专业课程的重要性。其次重要的还包括基础医学知 识；病房常规护理工作需要护士熟悉常见病、多发病 的相关知识；人际沟通、心理学、社会人文知识的重要 性也逐渐突出，提示学校在对人才培养时不能忽视对 学生人文社科知识的传授。目前我校护理系的课程 有专业基础课程模块、专业核心课程模块以及素质教 育模块。专业基础课程模块主要包括正常人体结构 与功能、异常人体结构与功能、免疫学病原生物学、用 药护理、护理评估等基础课程；核心课程模块主要包 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｓｃｉｅｎｃｅ Ｊｕ１．２０１３ Ｖｏ１．２８ Ｎｏ．１４ 括基础护理、母婴护理、儿童护理、成人护理、急救护 理、老年护理等；素质教育模块则主要包括思想道德 修养与法律基础、思想与中国特色社会主义理 论体系概论等必修课程。课程设置上虽然包括了学 生必须掌握的医学基础知识、护理专业知识与技能及 通识课程，却缺少一些职业拓展模块的课程，如护理 礼仪、人际沟通、社会人文的知识。因此，护理专业的 课程设置尚存在不足。高校教育不仅是传授基本的 知识与技能，更重要的是要培养学生的学习习惯，提 高学生的文化品位、人文素养，促进全面发展 ］。在 注重对学生专业知识与技能培养的同时应关注职业 拓展能力的培养提高，将人文课程与专业充分结合， 增加护理礼仪和人际交流实训课。 护士的工作职责是救死扶伤，因此，必须具有较强 的工作责任心，良好的职业道德与敬业精神。可以通 过开展情景模拟教学、角色扮演提高学生的职业规划 和交流技巧。在提高学生素质上，学生工作责任心、职 业道德与敬业精神等职业素质，应融入教学的过程当 中。教师授课时，可对学生进行职业情感的教育，通过 授课时真实、生动的临床案例以及自己的亲身体验进 行引导与教育，让学生能逐渐热爱护理专业，理解护理 的奉献精神，为即将从事护理行业奠定基础。 ３．３根据护理职业岗位对能力的要求进行教学过程 改革 医学高等院校学生培养的目标不仅仅是培养 毕业后能从事相关专业的工作人员，更重要的在于培 养其可持续发展能力，有终身教育与学习的潜能。若 高校不注重学生综合能力的培养，那么学生毕业之后 继续发展提升的空间十分有限。由表２结果分析，护 理ｆ临床岗位工作对学生的能力要求并非单一的能机 械性地执行医嘱，还包括应用护理程序解决健康问题 的能力、常见病与多发病治疗观察及护理能力、评判 性思维能力、健康教育能力等多方面要求。这些能力 条目中有些是需要学生进入临床护理岗位后在工作 中逐渐培养的，但是高校要做到“工学结合、理实一 体”，培养的护理人才和护理岗位工作对接，就必须在 学校教育阶段注重学生临床实践能力的培养。因此， 应改变以往灌输式、传统单一的讲授式教学方法，可 采用任务驱动教学法、临床情景模拟法、ＰＢＬ等方法 鼓励与引导学生主动思考与学习，使学生在学校学习 阶段就能体验到临床情境，使教学更贴近临床，学生 能力的培养提升和护理岗位进行良好地对接；尽可能 利用师资（包括专任教师及临床兼职教师）、实习实训 基地、附属医院、网络资源库等，加强对学生临床实践 能力、临床专科护理能力、危急重症患者抢救、监护能 力的培养，使理论教学与实践教学较好地结合起来。 护理系建立由学校、医院、教师、学生、患者、社会 多层次参与的质量评价体系，对教学质量进行多元 化、全方位评价。即校内培养质量师生互评，教学督 导专家、专任教师、校外行业专家全程参与考核监控 护理学杂志２０１３年７月第２８卷第１４期 ・ ８３ ・ 评价；校外实习质量由校院教师、患者、学生多方评 价；医院和患者对实习生满意度调查评价；毕业当年 益增长的社会医疗服务的需求。 参考文献： 根据护士执业资格考试通过率进行纵、横比较评价； 学生毕业后一年随访用人单位评价；对学生培养质量 进行多元化、全方位的过程评价，以此来检验学生的 ［１］王丽华．以岗位需求为导向的护理实践教学体系的探讨 ［Ｊ］．全科护理，２００９，７（４）：９２５—９２７． ［２］杨敏英，李小玲，，等．从护理岗位和学生需求谈护 理专业课程体系改革［Ｊ］．黔南民族医专学报，２０１１，２４ （４）：２９４－２９５． 临床综合职业能力。 ３．４建立与人才培养需求相适应的教学团队 护理 教育教学理念的更新、护理学科的不断发展以及护理 临床工作要求的不断提高对护理教师提出了更高的 要求，高校的护理教育要真正实现其培养高技能、高 素质的可持续发展人才，护理师资队伍的建设必须与 人才培养目标及规格相适应。我系通过邀请职教专 １－３］ 中华人民共和国教育部，中华人民共和国卫生部 ．关于确定职业院校和医疗卫生机构开展护理专 业领域技能紧缺型人才培养工作的通知．教职成厅 ［２００３］３号［ＥＢ／ＯＬ］．（２００４—０４—０７）［２００８—０４—１０］．ｈｔ— ｔｐ：／／ｗｗｗ．ｗｏｅ．ｅｄｕ．ｃｎ／ｅｄｏａｓ／ｗｅｂｓｉｔｅｌ８／７４／ｉｎｆｏ２７４． ｈｔｍ． 家开展讲座、职教思想学习研讨、选派专业教师参加 国内外培训，转变专业教师职教观念。年轻教师学历 高但临床经验不足，安排其到临床顶岗实践，参加社 会服务，不断提升教师的实践教学能力与专业素质， 适应人才培养需求。同时聘请了一定数量的兼职教 师承担部分专业课程内容的授课，与学校的专职教师 互相听课、评课、交流，做到理论与实践较好结合，提 升专业教师能力，并积极鼓励兼职教师参与教研活 动，实现专任教师和兼职教师的优势互补，提高教师 队伍的整体水平，保证培养的人才适应临床工作及日 ［４］余剑珍．护理专业人才需求及职业岗位能力分析调研报 告［Ｊ］．中国卫生资源，２００３，６（３）：１２７—１２９． ［５］罗仕荣，张萍，王锐霞．护理职业课程体系的优化研究 ［Ｊ］．现代预防医学，２０１１，３８（７）：１２６６—１２６７． ［６］ 中华人民共和国．国家中长期教育改革的 发展规划纲要（２０１０—２０２０年）ＦＥＢ／ＯＬ－］．（２０１０—０７—２９） ［２０１２—０５—１５］．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｇｏｖ．ｃｎ／ｊｒｚｇ／２０１０—０７／２９／ ｃｏｎｔｅｎｔ一１６６７１４３．ｈｔｍ． ［７］ 马芳，朱丹．护理中的人文关爱［Ｊ］．护理学杂志，２００６，２１ （６）：７８－８０． （本文编辑吴红艳） 脑棉片清点袋的制作与应用 周演铃 。，高岚 ，蔡立春 关键词：颅脑外科； 脑棉片； 脑棉片清点袋 中图分类号：Ｒ４７２．３文献标识码：Ｂ文章编号：１００１—４１５２（２０１３）１４—００８３—０１ ＤＯＩ：１０．３８７０／ｈｌｘｚｚ．２０１３．１４．０８３ 颅脑外科手术中，脑棉片是常用止血材料。脑棉片主要 ２使用方法 用于术中压迫止血，保持术野清晰，保护脑组织及脑神经不被 损伤。颅脑手术中根据手术部位深浅，使用脑棉片的形状大 小不一，同时，术中使用的脑棉片数量较多，且手术时间长，易 发生棉片遗失、数目清点不清的现象。为防止脑棉片丢失或 遗留在术区，我科于２０１１年１２月设计了一种使用方便、结构 简单且容易进行清点的脑棉片清点袋，介绍如下。 １设计与制作 手术过程中，用粘贴带将脑棉片清点袋固定在手术器械 台面上，将脑棉片从组织上取下后，依次放置在开口袋中，一 行开口袋装满后，再放置在另一行。 ３讨论 由于棉片小，术中易被血浸透，且浸透后不易与脑组织区 分，加之某些脑外科手术部位深、出血量大时往往需要用数十 片甚至数百片。护士一般都是将脑棉片从组织上取下后，逐 一脑棉片清点袋采用塑料制作而成，包含底膜片和两行平 行排列的开口袋。底膜片为矩形，长约３２ ｃｍ、宽２５ ｃｍ。开口 袋为正方形，边长为３ ｃｍ，每行１Ｏ个。开口袋一边开口、另三 摆放在手术器械台后清点数量。但这种方式极易造成脑棉 片上的血液外流，浸湿污染手术器械台，且器械台面需留较大 面积放置脑棉片，才能将脑棉片一一摊开检查完整性。脑棉 边与底膜片连接。底膜片的另一面相对的两端设有粘贴带。 脑棉片清点袋经环氧乙烷灭菌后备用。 片的摆放位置由于不能固定，容易移动，对后续的清点工作带 来影响，不易准确清点脑棉片数量，延长手术时间。 本脑棉片清点袋有以下优点：①灭菌处理后 包装， 成本低廉，取用方便。②体积小，占用器械台的面积少。③每 行开口袋数量为１Ｏ个，且透明，方便对脑棉片进行清点。④ 手术过程中，通过粘贴带将脑棉片清点袋固定在手术器械台 面上，避免因位置不稳定造成脑棉片的移位、掉落、遗失。⑤ 因材质为塑料膜，避免带血的脑棉片浸透布类敷料。 （本文编辑吴红艳） 作者单位：苏州大学１．公共卫生学院；２．附属第二医院手术室（江苏苏 州，２１５００４） 周演铃：女，硕士在读，副主任护师 专利项目：国家实用新型专利（ＺＬ ２０１２ ２ ０２６８１８８．４） 收稿：２０１３—０３—０２；修回：２Ｏ１３—０４一Ｏ３
