工程名称： 建设单位： 职 务 姓 名 专 业 职 称 身份证号码 联系电话 法人代表 项目负责人 法定代表人： 一寸蓝底 照片 照 片 照 片 照 片 照 片 照 片 照 片 照 片 备注： 填表日期： 建设单位公章：
注：1、人员专业证书需附复印件，复印件上应盖建设单位公章。
2、工程建设过程中如有人员变动，应及时书面通知我站。
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