XX医院危险品管理办法

为了加强我院易燃易爆危险品的管理，保证全院职工以及患者的生命财产安全，避免危险化学品事故的发生，根据国家相关法规及《医院安全保卫工作管理办法》制定本办法，本办法旨在细化管理方式，明确管理职责。 1．危险品范围

危险品是指有爆炸、易燃、毒害、感染、腐蚀、放射性等危险特性，在运输、储存、生产、经营、使用和处置中，容易造成人员伤亡、财产损毁或环境污染而需要特别防护的物品。按目前国家已公布的法规、标准，危险品有以下分类：

第一类：爆炸品，如高氯酸、二亚硝基苯等；

第二类：压缩气体和液化气体，如氨气、甲烷、氮气、氧气、液氯、液氨等；

第三类：易燃液体，如乙醛、丙酮、苯、甲醇、环辛烷、氯苯、苯甲醚等；

第四类：易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品，如：红磷、三氯化钛、氰化钾、金属钠等；

第五类：氧化物和有机过氧化物，如氯酸铵、氧化苯甲酰等； 第六类：毒害品，如氰化物、砷化物等； 第七类：放射性物品，同位素；

第八类：腐蚀品，如硫酸、氢氧化钠、二氯乙醛、苯酚钠等。

2．危险品申购及入库

（1）危险品的购置由使用科室按照分类申请，经保卫部审核，分管院领导审批后由采供部或药剂科统一组织购买，严禁其他人员未经审批私自购买危险品。

（2）对剧毒及放射性物品，经医院医务部和主管领导批准，报医院保卫部备案后方可购买。

（3）危险品的品名、数量、时间、有效期等相关情况要在采供部或药剂科每批次入库时报保卫部备案。 3．危险品的存储和保管

（1）危险品在进入各使用科室储存时，应严格检查与验收，并做好账目登记工作，经常清点，做到账、物相符。

（2）存放危险品的储藏室、储藏柜应符合其特性要求，严禁乱存乱放，严禁与其他常规药品及生活用品共存，储藏室应配备适用的消防器材和防护用品，严禁烟火，杜绝一切可能产生火花的因素。 （3）凡库存的危险品必须有明显的标签（名称、规格、数量、质量），禁止存放无标签的危险品。

（4）危险品应分类定额存放，互相有影响的药品不得混放，必须分库存储。

（5）根据危险品的性质，采取必要的保护措施，如防湿、防热、防晒、防冻，防风化等。经常检查，防止因变质、分解造成自燃、爆炸，及时排除一切不安全因素。

（6）对剧毒及放射性物品必须严格执行专柜保管，实行双锁、双人

保管，双人同时存取的管理制度，并做好详细记录，确保安全。 （7）存放剧毒及放射性危险品的储藏室要严格实行门禁制度，无关及未授权人员严禁进入。

（8）对剧毒物品的容器、废液、残渣等应及时妥善处理，严禁随意抛洒。

（9）各使用科室对危险品的使用要严格控制和监督，任何人不得将危险品带出工作场所，严禁各使用部门、人员之间私自转借、调拨危险品。

（10）危险品如有丢失，立即报告医院保卫部和院领导及时处理。 （11）各使用科室对危险品的管理，应选派工作认真负责并有一定保管知识的人员严加管理。 4．其他方面

（1）对过期变质和必须销毁的危险品，要经相关科室主任及分管院领导签署意见，报保卫部备案，在指定的地点由保卫部指定专人采取安全措施进行销毁。

（2）各使用部门要加强检查，认真落实规章制度。使用科室须指定专人进行危险品管理，并要制定安全管理制度和办法，各科确定的管理人员名单须报保卫部备案。

（3）各使用科室安全员要定期检查危险品的储存、有效期等情况，并做好相关的记录。

（4）发现库存数量与账目不符时和危险品丢失要及时报保卫部，并保护好现场。

（5）发生危险品泄漏事故，要立即报告保卫部，根据预案做好现场防护。

（6）各科室要对新入职员工进行相关的安全教育，实习进修学生使用危险品时，要有带教老师负责指导。

（7）保卫部将定期检查各使用科室危险品的储存、保管、出入库记录、检查记录等。不符合要求的予以通报，责令其整改。

（8）违反本办法规定的个人视情节轻重，给予通报，构成犯罪的由司法机关依法追究刑事责任。

（9）本办法未尽事宜按照国家相关法规执行。