经络学说形成背景与科研思路方法评析

２００２年４月第２０卷第２期　中医药学刊　ｌ８３　经络学说形成背景与科研思路方法评析　张中成　（南京中医药大学１９９９级博士研究生，江苏南京摘　２１００２９）　要：从关于经熔学说的起源、开｛成与蛊展、经熔学说的开｛成时代背景、经熔的重要性、现代经熔研完的局琅性、经熔研　究的科学思路与方法等论述了羟熔学说开｛成背景与科研菩路方法。指出：经络研究应蛊据文献资料，密切联系临床实际，结　台现代最新科技，结台神经生物、细胞信号传导、婊液调节等方法，以期揭示经络本质。　关键词：经熔学说；　研究；　思路方法　文童编号：１００９—５２７６（２００２）０２—０１８３　０２　论，补充了内经的不足，尤其对奇经八脉有了详细的阐述；元　代滑伯仁（十四经发挥）对十二经进行丁考证、分析，提出了　中图分类号：Ｒ５４５　９　文献标ｉＲ码：Ａ・　经络学说是中医理论的重要组成　部分，几千年来一直有效地指导着中　医临床各科，尤其是针灸的临床实践。　７０年代针刺麻醉的成功．使针灸学再　次引起世界的关注。并掀起一股世界　范围的针灸热．从而推动丁国内外学　者对针灸的研究，特别是经络的研究，　之后相继提出了２０多种有关经络本　质的假说，但众说纷云。奠哀一是。本文试从经络学说形成　的时代背景谈谈现代经络研究的思路与方法。　十四经，从而使经络学说不断自我完善及系统化。从此不难　看出经络学说经历丁秦汉前的萌芽，秦汉时的形成及元代的　不断完善的提长的历史过程。　２经络学说形成的时代背景　从经络学说的发展过程可以看出．经络学说定型于战国　至秦汉时代，之后虽经历代补充、完善，但全都未能超出（内　经）的范畴，因而分析这一时期的时代背景，对全面认识经络　学说，有着重要意义。战国至秦汉时期是中国历史上诸子百　家学术争鸣，科技水平领先于世界的时期，当时的冶金、农　业、天文、数学等都有了相当的发展【　，从而也促进医学理论　的形成与发展。然而经络学说发生发展的科技背景就当时　的哲学而言仍然是　阴阳二元论”，就方法而言是“整体方　法”，就其对象而盲是宏观世界的整体协调。尽管有当时的　华佗使用麻沸散施行腹部外科手术的记载，如（后汉书－华佗　传）：　若疾发于内，针药所不能及者，乃夸先以滔服麻拂散，　…１经络学说的趋源、形成与发展　经络学说是关于人体经络系统的循行分布、生理功能、　病理变化及其与脏腑相互关系的一门学说。研究经络的超　源、形成和发展问题，就必须从经络体系的内容出发。关于　经络的起源，在现存的文献中尚无明确记载，根据考古发现，　新石器时代．古人已能昭制作专用于医疗的砭石，如１９６３年　在内蒙古多伦旗头道洼新石器时代遣址出土的一枝砭石，一　端扁平，一端呈锥形，可用于针刺及切开痈肿；河南新郑县郑　韩遗址出土的一枚玉质砭石，一端卵回。可用于按摩＿１　。新　抽割积聚。　但外科解剖学的发展，并未对中医理论包括经　络学说产生重大影响。而伴随着科技的进步，西方置学从盖　伦（１２９年～１９９年）创立”三灵气说　．比利时医师维萨里　１５４３年出版（人体的构造），１７世纪雷文霍克发明了显散镜，　到１８３９年德国动物学家蓝旺发表了（动植物结构和生长相　似性的显散研究），使对医学的研究进＾到细胞领域，从而使　西方医学遵循从大体、器官、细胞直到分子的方向不断发　展　。而此期由于种种原因中医学包括经络学说并未受其　影响。而按其自身规律不断地补充完善。　古代哲人在当时背景下，面对临床实践的需要，首先通　过临床观察。以望、闻、问、切四诊为手段，在对针灸等刺激的　感应和传导、体表病理现象以及当时解剖生理知识的综合认　识的基础上，然后”仰以观于天文，俯以察于地理，是故知幽　明之故。　古人凭直观领悟思维方法，将感性认识上升到理性　认识｜４］。正是在古代科技知识背景下诞生的中医学（包括经　络学），其理论即罐探地打上传统的历史印记。　明阳学说　，　石器时代砭石、砭针的出现为古人在长期的生产实践中医治　伤痛，观察经络现象．创造了条件，但此期未能发现有关论述　经络的文献，因而认为春秋战国以前（公元前７７０～２２１年）　漫长的岁月是经络学说形成的萌芽阶段；随着时代的发展，　到了战国至秦汉时代，医药学逐步从经验向理论深化，１９７２　年至１９７４在长抄马王堆出土的医学帛书中，有（足臂十一囊　经）和《阴阳十一脉灸经），而这两部灸经所述经脉比较古朴，　经脉没有相互的衔接联系，也无全身的循环流注．二者成书　约在春秋战国前期　；（内经）的成书为经络学说和整十中医　理论体系奠定了基础，它阐明了十二经脉的循行路线、与脏　腑组织的关系、经络的生理功能及病理变化等内容，因而内　经的成书标志着经络体系的形成，而从时代看，内经应成书　于战国至秦汉期间＿１：；汉代的（难经）进一步发挥了内经的理　收稿日期：２００１　０８—０２。　作者简介：张中成（１９６５一），男，河南鄢馥人。副主任医师。　成为它的理论基础。以此为指导，中医学将人体的生理、病理　的全部现象纳＾明阳论的理论中，体现在经络学说中，表现　维普资讯 http://www.cqvip.com

１８４　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ＡｒｃｈｉⅧｏｆ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　为胡经船经、表经里经及经络的循环无端等。因而经络学说　织结构与经络功能的关系，更应在整体的高度把握相互　联系．运用分析、综合，再分析、再综合的方法，晶终探踞霉　的本质。　据此认为经络的研究应从几方面着手．一是发掘文献　产生的时代背景决定经络不是通过解剖发现的．而是古人从　整体上对临束实践长期观察总结、推演的结果，是在古代特　定的时代背景下产生的。　３经络研究的重要特性　根据经络的发生发展过程及其形成的时代背景．经络具　有两种重要特性，表现为它的客观存在性和功能属性。南于　经络学说在大量的临床基础上产生发展起来，因而决定丁经　络的客观存在性．这种客观存在．经现代的生物物理研究已　经得到证实．比如有关隐性感传现象的存在及经络的低电阻　性等　；叉由于经络的形成受制于当时的科技水平．决定丁　中医对经络的认识不是从人体解剖中发现的，而是以临床实　践为基础．对经络临床表现的无数次重复的事实进行反复的　认识和综合的结果。因而经络是古人在整体水平上．对人体　进行动态观察中形成的，是整体效应，经络具有非解剖的功　能属性。　料，探讨经络形成的脉络，从其脉络着手．逐步踩＾地加　究，如此方能切合经络的实质。二是密切联系临床实际．　临床的针灸的实践出发，根据经络表现的功能和现象．在　体的基础上，从不同的层面、不同的角度全面阐明经络的　质。三是紧密结合现代晶新科技，　针刺穴位为出发点．　现象入手．结合神经生物、细胞信号传导、体液调节等多种　法技术，以期揭示经络本质。　参考文献　［１］王晓鸹中国医学史：Ｍ］北京：科学技术出版２０００　１５　［２］孙国杰针灸学［Ｍ］．上海：上海科技出版社１９９７　６　１６　３］王玉仓科学技术史［Ｍ］北京：中国人民大学出版木　２０００　４现代经络研究的局限性　几十年来，经络研究是遵循还原分析方法进行的．它认　为经络作为一种表象，必定有它的结构基础，在此指导下，运　用逐级解剖的分析方法，借助显微镜、电子显微镜等先进的　仪器设备和技术方法．试图解开经络之谜，结果并未能找到　［４］匡调元对中医药学发展过去、现状与未来的一些思　［Ｊ］上海中医药杂志．１９９９．（２）：４　［５］胡翔龙．中国针灸研究十年中国针灸　１９９９．（７）：３８９　［６］赵峰经络实质研究思路和方法的反思　Ｊ］．中医研芋　１９９２．５（４）：３５　经络的解剖结构．从而使经络研究陷入丁进退两难的境　地蚓。正如季钟朴＿７　所言“使用过多力量去集中寻找经络的　新的特殊形态结构系统．可能一无所获。”　分析这一思路的症结在于．认为经络作为一种客观现　［７］季钟朴．经络研究思路的探讨［Ｊ］中西医结合杂　１９８７，７（８）：４９７　［８］祝总骧针灸经络生物物理学（序）［Ｍ］北京：人民卫一　出版社１９８９．Ｌ　象，有其确定的形态结构。即是认为经络存在体内．同神经　血管一样，有特定的的解剖基础，并希望借助科技的进　步，确定经络的形态结构　这点恰恰忽略丁对经络形成时代　背景的全面认识．背离丁经络的整体性原则，从方法学的角　度看，是走进丁形而上学的泥潭。固而出现只见树术不见森　林的纷争局面，致使经络研究几十年久攻不破。　５经络研究的科学思路与方法　根据经络形成的时代背景．经络具有客观及非解剖的功　能特性．因而决定丁引起这一功能现象的多因素交互作用　性、整体性和动态性。正如祝总骧教授　所说“经脉线不是　一条简单的单一结构和功能的线，而是多层次、多形态、多功　能的立体结构”，因此指导经络研究就应遵循这一科研思路．　坚持研究的整体性、功能性及整体与局部交互作用的原则。　整体性原则．经络作为机体功能活动的表象．是多环节、　多固素作用的综合现象．研究经络应在整体综合的基础上加　以研究．以避免只见树木不见森林。　功能性原贝！Ｉ，由于经络具有非解剖的功能属性．经络来　源于人类的临床实践，因而应避免经络研究仅仅在尸体上或　以动物实验观察，而应以具有生命活动的人为主要观察对　象，如此方能更准确反映经络的本质。　局部与整肆结台的原则．经络作为整体的功能表现与机　体的各个部分之间，存在着联系，但又具有整体不等于部分　之和的性质。经络研究需要了解已知神经、血管、淋巴等组