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验收表

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新建铁路兰州至乌鲁木齐第二双线甘青段

坑穴开挖质量验收表

02014701□□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 河南金卉园林绿化工程有限公司西宁分公司 验收部位 项目负责人 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 设计坑穴 设计坑穴施工单位检查评定记录 株行距 施工单位检监理单位 验收记录 施工里程 (m或尺寸(cm) 数量(个) 穴/m2) 实际完成坑 坑穴尺寸 穴(个) (cm) 实际完成坑穴偏差 查评定记录 主 控 项 目 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日

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乔木种植质量验收表

02014701□□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 验收部位 项目负责人 施工单位检查评定记录 施工里程 种植方式 乔木设设计施计数量肥量 (株) (g) 营养土/耕植土 设计 防风现场实际实际施营养(kg) 措施 (株) 施工单位检监理单位 实际 防风查评定记录 验收记录 定根水防寒完成数量 肥量 土/耕定根水防寒(g) 植土 (kg) 措施 主 控 项 目 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 新建铁路兰州至乌鲁木齐第二双线甘青段

灌木种植质量验收表

02014701□□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 验收部位 项目负责人 施工单位检查评定记录 施工里程 种植方式 灌木设设计施计数量肥量 (株) (g) 营养土/耕植土 设计 定根水 (kg) 现场实际完实际施成数量 (株) 肥量 (g) 营养土/耕植土 实际 定根水 (kg) 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 新建铁路兰州至乌鲁木齐第二双线甘青段

植物建植及土壤改良质量验收表

02014701□□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 河南金卉园林绿化工程有限公司西宁分公司 验收部位 项目负责人 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工里程 设计要求 主 控 项 目 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 新建铁路兰州至乌鲁木齐第二双线甘青段

建设期管护质量验收表

02014701□□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 河南金卉园林绿化工程有限公司西宁分公司 验收部位 项目负责人 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工里程 设计要求 主 控 项 目 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 新建铁路兰州至乌鲁木齐第二双线甘青段

坡面覆土质量验收表

02014701□□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 河南金卉园林绿化工程有限公司西宁分公司 施工单位检查评定记录 验收部位 项目负责人 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工里程 主 控 项 目 设计覆土厚度(cm) 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 设计 覆土方式 实际覆土厚度(cm) 实际覆土方式 实际完成覆土偏差 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 新建兰新铁路第二双线工程(甘青段)

TA6 进场材料/构配件/设备/种子/苗木报验单

工程项目名称: 施工合同段: 编号: 致: (监理站) 下列材料/构件/设备经自检符合技术规范要求,报请验证并准予在指定的部位使用。 附件:1.出厂质量保证书 (产品合格证); 2.出厂检验报告; 3.自检试验报告。 承包单位(章) 技术负责人 日 期 名称 规格及型号 本批数量 供货单位 到达时间 合格证 来源及产地 使用工点及部位 自取样地点及日期 检检验人及检验日期 情检验结果 况 使用日期 监理审查结论: 专业监理工程师 日 期 注: 1、本表一式4 份,承包单位2 份,监理单位、指挥部各1 份。 2、重点工程由总监理工程师签字,一般工程由专业监理工程师签字。

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