临床调护中国民间疗法 ＣＨ『ＮＩＡ Ｓ ＮＡＴＵＲｏＰＡＴＨ Ｓｅｐｔ ２Ｏ１０Ｖ￣／１８ Ｎｏ ９ ．中药熏蒸治疗关节功能障碍的护理体会 张 丽 （山东省日照莒县中医医院，２７６５００） 我院２００７年６月～２００９年１Ｏ月采用中药熏蒸治 疗各种原因引起的关节功能障碍５２例，取得较好的治 温度调节：根据患者熏蒸的部位、年龄、皮肤对温度 的耐受力调节合适的温度。药液不可过热以免烫伤皮 疗效果，现将护理体会总结如下。 一般资料 本组患者５２例，男３１例，女２１例；年龄最大７４ 岁，最小２０岁，平均４４岁。腕关节功能障碍８例，肘关 节功能障碍７例，肩关节功能障碍６例，踝关节功能障 碍１２例，膝关节功能障碍１９例。 中药熏蒸疗程：每次３０ｍｉｎ，每Ｅｌ １次，１０次为１个 疗程，完成１个疗程休息３天再进行第２个疗程。 方剂组成：杜仲、炙草乌头、伸筋草、红花、乳香、没 药、牛膝等１５味中草药。此方具有舒筋通络、活血化 瘀、消肿止痛之功效。 熏洗方法：我院应用电脑中药熏蒸床进行治疗，将 上述诸药煎好装袋备用，药渣子装在无纺布袋里，放在 熏蒸床加热器内胆里，内胆里放水，按照操作规程将机 器打开，将水加热至５５。Ｃ。根据情况调节温度（４２。Ｃ～ ５２℃）及时间（２０～４０ｍｉｎ），将已经备好的中药放入内 胆里，患者把患肢暴露后放入熏蒸箱内，此时熏蒸床自 动将温度控制在设定的范围内，经加热的药液蒸汽迅速 通过熏蒸床上的治疗孔作用于患肢。 治疗结果 ５２例患者经中药熏蒸治疗，均感觉患肢肿胀减轻， 肢端皮肤温度增高，瘢痕软化，患肢关节活动范围增大。 并配合按摩、理疗、功能锻炼等中西医结合手段辅助治 疗后疗效明显。患者关节活动范围普遍提高，３９例患 者关节活动基本正常，１１例患者关节活动范围较治疗 前有所提高，２例患者因合并神经损伤关节活动范围变 化不明显。 护理 心理护理：操作前向患者解释中药熏蒸的目的、方 法及注意事项，使他们主动配合，处于接受治疗护理的 最佳状态。 严格把握禁忌证：①重症高血压、心脏病、急性脑血 管意外、急慢性心功能不全者，重度贫血、动脉硬化症 等；②饭前饭后半小时内、饥饿、过度疲劳；③妇女妊娠 及月经期；④急性传染病；⑤有开放性创口、感染性病 灶、年龄过大或体质特别虚弱的人；⑥对药物过敏者。 肤，过凉则起不到作用。一旦发生烫伤，应及时通知医 生进行对症处理。 保暖避风：关闭门窗，室温保持在２２℃～２４℃，遮 挡过于暴露的肢体，治疗结束后及时用干毛巾擦干患肢 上的水蒸气，穿好衣服，稍事休息后再离开诊室，防止受 凉后感冒。 加强巡视：在治疗过程中，由于室温及患肢温度均 较高，患者出汗较多，及时补充水分，可喝一些淡盐水或 果珍。随时注意观察患者的病情变化，询问有无头晕、 心慌、乏力等虚脱症状，如果发生应立即采取有效措施。 注意安全：在治疗过程中，特别是年老体弱的患者， 应注意保护好患者的安全，防止摔伤、烫伤。 预防交叉感染：熏蒸床每日用含氯消毒液擦拭，治 疗时熏蒸床上使用一次性薄塑料布，防止交叉感染。治 疗室每日进行紫外线照射４０ｒａｉｎ。治疗结束后开窗通 风，防止室内过分潮湿。 健康教育：根据患者的情况，再配合按摩、理疗等方 法，进行针对性功能锻炼的指导，促进患肢恢复。 体会 各种原因引起的关节功能障碍，常伴有疼痛、皮肤瘢 痕挛缩、局部肿胀，影响患者的生活及工作。中医学认 为，外伤跌仆后皆损伤气血，各种组织损伤必伤及经络， 脉道不通畅，血流受阻导致筋肉萎缩、关节屈伸不利 ］。 熏蒸治疗是中国传统医学的重要组成部分，结合现 代全电脑熏蒸控制床，能有效地控制温度，让人治疗时 感到舒适，充分发挥温热效应、经络效应、药物渗透效 应 。采用中药熏蒸方法即将药物借助药力和热力通 过皮肤直接作用于患部，肌肉血脉受热，可扩张血脉，加 速血液循环，使患处经络通畅，关节周围组织软化。本 法具有疏通腠理、流畅气血、消肿止痛、祛风除湿、软化 瘢痕等效果。 参考文献 ［１］魏静辉，张红琦．中药熏洗治疗骨折后关节功能障碍的观察 与护理．中华现代护理学杂志，２００５，２（２）：１５９． ［２］张立春．中药熏洗治疗骨关节痛１６２例．中医外治杂志， ２００７，３：５５． （收稿日期２０１０—０３—２２） 中国民间疗法２０１０年９月第】８卷第９期 ７１
