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基护生命体征题库

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生命体征的评估与护理

饶红霞

单项选择题

1 在人体散热方式中,散热量占总散热量比例最大的是( ) A 辐射 B对 流 C 蒸发 D传导 2. 体温调节中枢位于 ( )

A小脑蚓部 B 丘脑下部 C 延髓上部 D 大脑枕叶 3. 关于发热的叙述,下列哪项是正确的 ( )

A 常见的发热类型有6种 B发热必须有致热原的参与 C体温上升期 D有畏寒、退热期有出汗发热时散热中枢兴奋,退热时是寒颤中枢兴奋 4. 引起发热的最常见原因是 ( )

A恶性肿瘤 B 物理因素作用 C 化学因素作用 D 细菌、毒素感染 5. 发热的指征是 ( )

A 体温超过正常值的0.3℃ B体温超过正常值的0.5℃ C.体温超过正常值的1℃ D.体温超过正常值的0. 1℃ 6 感染性发热的疾病是 ( )

A中暑 B 恶性肿瘤 C催眠药中毒 D败血症 7. 关于测量不同部位的体温,下列叙述错误的是 ( )

A 如病人曾进冷、热食或吸烟,须待口腔恢复原来温度,过30min再行口温测量

B 口温多用于婴儿和昏迷病人 C 心脏病患者不宜测试直肠温度 D腋温易受环境影响,不够准确 8. 测量体温的方法中正确的是 ( )

A口腔测温含口表于舌下5min B 腋下测温放表于腋窝深处10min C 将肛表插入肛门测量5min C 进食后10分可测口腔温度 9. 伤寒病人常见的热型是 ( )

A弛张热 B 稽留热 C 间歇热 C不规则热 10. 发热过程体温上升期的特点是 ( )

A 散热多于产热 B产热大于散热 C 产热和散热趋于平衡 D 散热增加而产热在较高水平上趋于正常 11. 高热病人药物降温后易出现 ( )

A循环衰竭症状 B 呼吸衰竭症状 C 口腔溃疡 C体温不升 12. 高热病人退热期提示可能发生虚脱的症状是 ( )

A皮肤苍白、寒战、出汗 B头晕、恶心、无汗C脉细速、四肢湿冷、出汗 D脉速、面部潮红、出汗

13. 可选口腔测量体温的病人是 ( )

A呼吸困难者 B口鼻手术者 C大面积烧伤者 D昏迷者 14. 高热病人宜鼓励其多饮 ( )

A白开水 B糖水 C淡盐水 D糖盐水 15. 高热病人的观察内容,错误的一项是 ( )

A观察体温变化 B每日4次观察意识状态 C观察脉搏、呼吸、血压 D观察物理降温后效果

16. 高热病人的护理措施中,首先应做的是 ( ) A口腔护理 B 测量体温 C 补充体液 D降体温 17. 观察热型的重要临床意义在于 ( )

A有利于护理 B 协助诊断和治疗观察 C有无合并症 D判断病情的转归 18. 患儿3岁,高热、惊厥、腹泻入院,诊断为“中毒性菌痢”,为该患儿测体温最适宜的方法是( )

A口表测口温 B肛表测直肠温 C电脑数字测体温计D测直肠温度电脑数字测体温计测腋温

19. 物理降温半小时后测体温绘制符号是( )

A红虚线 红点 B红虚线 红圈 C蓝虚线 红点 D红虚线 蓝圈 20. 不属于高热持续期的临床表现是( )

A颜面潮红 B呼吸脉搏加快 C大量出汗 D尿量减少 21. 处理非传染病污染的体温表,错误的做法是( ) A用手腕力量甩表至35℃以下 B忌用热水煮沸体温表

C先用清水洗净,再放消毒液中 D浸泡先后消毒2次,每次30min 22. 关于体温,下列叙述哪项不正确( )

A正常人的体温舌下是36.2~37.2℃ B直肠体温高于口温0.3~0.5℃ C腋下体温低于口温0.3~0.5℃ D测直肠体温时需深入5cm 23. 酒精擦浴主要的降温作用是( )

A辐射散热 B蒸发散热 C对流散热 D传导散热 24. 测量脉搏的首选部位是( )

A颞动脉 B肱动脉 C桡动脉 D颈动脉 25. 计算脉搏的时间至少需要( ) A 15s B 30s C 1min D 2min 26. 错误的诊脉操作是()

A手臂伸展放于舒适体位 B食指、中指、无名指切脉

C计数30min得数和 D有绌脉者先听心率,再测脉率,计数1min 27. 脉搏变化,哪项不符合生理变化( )

A成人比小儿快 B 老人比儿童慢 C女性比男性快 D睡眠时要减慢 28. 休克病员的脉搏是( )

A缓脉 B丝脉 C绌脉 D不规则脉 29. 间歇热见于( )

A疟疾 B伤寒 C急性肺炎 D败血症 30. 下列哪种病人不会使脉搏增快 ( ) A甲亢 B心衰 C伤寒 D 缺氧 31. 脉搏短绌的特点是( )

A心音强弱不等,但心率整齐,心率大于脉率 B心音强弱不等,心律等于脉律,心律齐

C心率大于脉率,心音强弱不等,心率不齐 D心率小于脉率,心律不齐,心音强弱不等

32. 奇脉的表现特征为( )

A脉搏一强一弱交替出现 B脉搏强大有力

C吸气时脉搏明显减弱,甚至消失 D脉搏骤起骤落,急促有力 33. 当期前收缩时,脉搏可出现( )

A频率的改变 B节律的改变 C强弱的改 D深浅度的改变

34. 患者王某,女,60岁,心房纤颤入院,心率110次/分,心音强弱不等,心律不规则,脉率60次/min,护士测脉搏的方法是 ( ) A 先测心率、脉率,另一人计时

B一人听心率发“始”“停”测量口令,另一人测脉搏,同时测量1min

C一人测脉率,另一人报告医生 D一人发口令“始”“停”,另一人测脉搏心率 35. 呼吸缓慢是指每分钟呼吸少于 ( ) A 10次 B12次 C 14次 D 16次 36. 测量呼吸的方法,错误的一项是 ( )

A测量前向病人解释取得合作 B观察病人胸腔起伏,一起一伏为一次 C成人、儿童计数30S,得数乘以2 D呼吸异常者测1min 37. 正常成人呼吸的速率为 ( )

A14~16次/min B 16~20次/min C 20~22次/min D 20~26次/min 38. 下述的观察记录中,错误的一项是 ( ) A体温37℃ B心率/脉搏 60/90次/min C呼吸 20次/min D 血压 16/10.7Kpa

39. 关于正常呼吸频率,下列叙述哪项不正确 ( ) A成人16~20次/min B老人呼吸较慢 C卧床休息时呼吸较慢 D呼吸不受意识控制 40. 病情与呼吸异常不符的是 ( ) A高热时呼吸浅而快 B脑水肿时呼吸深而慢 C酸中毒时呼吸深而慢 D巴比妥中毒时呼吸浅而快 41. 下列哪项不是呼吸节律改变的异常呼吸 ( )

A周期性呼吸 B异常陈一施氏呼吸 C库氏尔呼吸 D比奥呼吸 42. 代谢性酸中毒患者异常表现为 ( )

A吸气呼吸困难 B呼气呼吸困难 C呼吸深大而规则 D呼吸浅表而不规则

43. 胸腔大量积液时出现浅而快呼吸的机制是 ( ) A呼吸中枢兴奋性降低 B患侧胸腔受压,呼吸运动受限 C支气管痉挛 D肺泡和支气管粘膜淤血 44. 下列哪项不是呼吸困难的症状 ( )

A呼吸急促 B 呼吸缓慢 C鼻翼扇动 D烦躁不安 45. 对呼吸困难病人的护理,以下哪种做法不妥 ( )

A勤巡视,多安慰,满足其安全需要 B调节室内空气,保持适宜的温、湿度 C测量呼吸时,向病人解释,以便配合 D需要时给予吸痰和氧气吸入 46. 在生理情况下,血压升高不见于 ( )

A 高温环境下 B饱餐后 C饮酒后 D激动紧张时 47. 可使血压偏低的因素是 ( )

A过度兴奋 B高温环境 C过度疼痛 D睡眠欠佳 48. 影响血压的因素不包括 ( )

A没博输出量 B外周阻力 C循环血量和血管容量 D环境温度 49. 正常人在情绪紧张时,血压暂时表现为 ( )

A收缩压升高,舒张压无变化 B收缩压无变化,舒张压升高 C收缩压升高,舒张压降低 D收缩压和舒张压均升高 50. 袖带缠绕太松导致血压值偏高的主要原因是 ( ) A未注入气前血管已受压 B血流阻力减少

C有效测量面积变窄 D需要较高的压力阻断血流 51. 当从听诊器中听到第一声搏动时,袖带内压力 ( )

A大于心脏收缩压 B等于心脏收缩压 C小于心脏收缩压 D等于心脏舒张压 52. 测血压时袖带缠得过紧可使 ( )

A收缩压偏低 B收缩压偏高 C舒张压偏高 D舒张压偏低 53. 那项除外与测量血压值准确性无关的因素是 ( ) A 病人体位 B被测肢体动脉与心脏的位置 C测量血压的操作者 D血压计零点与心脏的位置

. 用成人血压计袖带给幼儿测血压时,其测量的数值 ( )

A偏低 B偏高 C脉压差大 D脉压差小 55. 所用血压计袖带过窄,测量的血压值 ( ) A偏高 B偏低 C脉压差小 D脉压差大 56. 血压计的水银不足,则测出的血压数值 ( ) A偏低 B偏高 C无影响脉 D压差小

57. 某男性病员,65岁,血压值持续为21.3/13.3Kpa,应考虑为 ( ) A收缩压偏高,舒张压偏低 B临界高血压 C收缩压偏低,舒张压 D偏高高血压

58. 一女性,66岁,高血压病史10年,入院BP25/18Kpa,经治疗血压稍下降,但时有波动,患者紧张焦虑,护理中何项不妥 ( )

A测得血压偏高时应保持镇静如血压值偏高 B应与其基础血压对照后做解释 C如实告知病人测量结果,使病人提高警惕 D向病人讲解治疗原则,给予保健指导

59. 男性40岁,主诉头晕,测收缩压21.1Kpa,舒张压12.0Kpa,应考虑 ( ) A高血压 B临界高血压

C收缩压偏低,舒张压正常 D舒张压偏低,收缩压正常 60. 用上肢袖带测下肢血压,可使 ( )

A收缩压偏高,舒张压无明显变化 B收缩压与舒张压均明显偏高 C收缩压无变化,舒张压偏高 D收缩压偏低,舒张压无明显变化 61. 测血压时,输气球打气至肱动脉音消失时,此时袖带内压力是 ( ) A小于心脏收缩压 B等于心脏收缩压 C大于心脏收缩压 D等于心脏舒张压 62. 在测量血压的注意事项中,下列哪项是错误的 ( )

A打气不可过猛过高 B血压未听清时,立即重新注气,再仔细听 C须密切观察血压者,应尽量做到四定 D听诊器的胸件不可放在袖带下面 63. 以下哪种操作方法可导致血压值偏低 ( ) A袖带缠得过松 B袖带过窄

C偏瘫病人在健侧肢体测 D未听清应连续重复测量 二、名词解释

1、稽留热: 2、弛张热: 3、间歇热: 4、不规则热: 5、脉搏: 6、间歇脉: 7、脉搏短绌: 8、潮式呼吸: 9、间断呼吸: 10、呼吸困难: 三、填空

1 、给病人吸痰时,每次抽吸时间 秒,一次未吸尽,隔 分钟在抽吸。 2 、病人测量口温时,若不慎咬破体温计时,首先应及时 ,以免损伤舌、口腔、食管、胃肠道粘膜,再口服 ,以延缓汞的吸收。

3 、体温计的检查方法是将全部体温计的水银柱甩至 以下;于 放入已测好的 以下的水中, 分钟后取出检测;凡误差在 以上或 ,不能使用。

4 、安全用氧,做好四防即 。 5 、为使测得的血压更加准确,对密切观察血压的病人应做到四定,即 。 6 、测量血压时,手臂的位置应与 同一水平。坐位平 ;卧位平 。手臂位置高于心脏水平,测得血压值 ;手臂位置低于心脏水平,测得的血压 。

7 、测量血压时,袖带宽度要合适,如袖带太窄,测得数值 ,袖带太宽,大段血管受阻,测得数值 。

8 、吸气性呼吸困难,有明显的三凹症 、 、 。常见于 等。

9 、正常成人安静状态下呼吸频率为 次/分。呼吸与脉搏之比为 。男性及儿童以 呼吸为主。女性以 呼吸为主。

10 、体温是由三大营养物质 、 、 而产生。

11 、机体的产热过程是 。人体主要的产热部位是 。

12 、人体的体温是相对恒定的,维持体温调节相对恒定主要依赖于 、 两种方式。

13、体温调节的基本中枢位于 。体温可随 、 、 、 、 等出现生理性变化,但其变化的范

围一般不超过 。正常人体温在24小时内呈 波动, 最低, 最高。

14 、成人正常体温的范围:口温 ,肛温 ,腋温 。以口温为例,发热程度可划分为:低热 ,中等热 ,高热 ,超高热 。

15 、脉率指 。正常成人在安静状态下脉率为 。脉律指脉搏的节律性。它反映了 的收缩情况,正常人脉律跳动 。

16 、影响血压的因素: 。

17 、血压的正常范围为收缩压 ,舒张压 ,脉

压 。高血压指在未使用降压药的情况下,18岁以上成年人收缩压 和舒张压 。根据 原因不同,将高血压分为 两大类。

18、呼吸的全过程由三个互相关联的环节组成: 、 、 。

19、深度呼吸见于 等,浅快呼吸可见于 ,也可见于 的患者。

20、缺氧程度判断,根据临床表现及 来确定。轻度低氧血症:

,无 ,一般不需要 。中度低氧血症: ,有 ,需 。重度低氧血症: ,显著 出现 ,是 的绝对适应症。

四、判断改错题

1、 测量脉搏后再测量呼吸,护士的手仍然置于病人脉搏部位是为了 将脉率与呼吸频率对照。( )

2 某病人自诉胸闷,呼吸不畅,不能平卧,观察发现病人呼气时间长于吸气时

间,呼吸费力,无明显三凹症,此种呼吸可能为是喉头水肿。( )

3、当一患者处于濒死期时,呼吸浅表微弱,不易观察,此时测量呼吸频率的方

法是 手按胸腹部,以胸腹壁起伏次数计数。( )

4、一病员左侧偏瘫,右上肢静脉输液,右小腿II度烫伤,其测血压部位应是

右上肢。 ( )

5、 体温的生理性变化是一昼夜中以清晨2~6时最低,下午2~8时最高,儿

童体温略高于成人 ,进食、运动后体温一过性增。( )

6、对痰液粘稠致呼吸困难的病人应用力叩击胸壁脊柱,以利排痰 。 ( ) 7、 测血压听到搏动声突然变弱或消失,此时袖带内压力等于心脏舒张压 。 ( ) 8、蝉鸣样呼吸常见于喉头水肿、猴头异常患者,鼾声呼吸则多见于昏迷的患者。

( )

9、 颅内压增高病人的生命体征变化呼吸减慢,脉搏减慢,体温上升,双侧瞳孔

缩小。( )

10、在机体内对缺氧耐受性最差的器官是脑。( )

五、简答:

1、为什么每日要观察四大生命体征? 2、高热病人应如何护理? 3、试述陈—施呼吸的发生机制。 4、如何预防氧疗的副作用? 5、气管切开病人如何护理?

6、促进有效咳嗽的主要措施及方法有哪些? 7、简述发热过程及各期表现?

8、体温过低的原因、临床表现及护理措施? 9、测量脉搏的注意事项有哪些?

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