高大模板工程专项验收记录表

附表3

高大模板工程专项验收记录表

工程名称：厦门火车站南广场及其片区市政配套工程之南广场主体工程、站平一路东段、 金榜路东段工程 工程编号：

中铁二十四局集团福建铁路建施工单位 监理单位 设有限公司 南广场地下室第九区顶板 模板支撑高度 次梁：6.6m 模板支撑跨度 厦门协诚工程建设监理有限公司 主梁：6.2m、6.0m 验收部位 14.3m 56.61KN/m 施工总荷载 验收日期 验收情况 70.76KN/m2 2014.7.28 集中线荷载 序号 1 2 3 4 5 验收内容 施工方案 支撑系统 立柱稳定 施工荷载 其它 经专家论证后整改报公司,监理单位审批通过后实施。 符合要求 按规范设水平剪刀撑和竖向剪力撑。 2.5KN/m 监理单位自评： 总监理工程师： 监理单位（公章） 年 月 日 施工单位自评： 项目经理： 项目技术负责人： 企业技术质量部门： 施工单位（公章） 年 月 日 页脚内容 单位工程施工组织设计、施工方案 设计单位验收意见： 结构专业负责人： 设计单位（公章） 年 月 日 建设单位验收意见： 项目负责人： 建设单位（公章） 年 月 日 厦门市建设工程质量安全监督站 印

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工程名称：厦门火车站南广场及其片区市政配套工程之南广场主体工程、站平一路东段、 金榜路东段工程 工程编号：

中铁二十四局集团福建铁路建施工单位 设有限公司 验收部位 南广场地下室第八区顶板 模板支撑高度 次梁：6.6m 模板支撑跨度 厦门协诚工程建设监理有限公监理单位 司 主梁：6.2m、6.0m 14.3m、16.22m 56.61KN/m 施工总荷载 验收日期 验收情况 70.76KN/m2 2014.8.3 集中线荷载 序号 1 2 3 4 5 验收内容 施工方案 支撑系统 立柱稳定 施工荷载 其它 经专家论证后整改报公司,监理单位审批通过后实施。 符合要求 按规范设水平剪刀撑和竖向剪力撑。 2.5KN/m 页脚内容 单位工程施工组织设计、施工方案 施工单位自评： 项目经理： 项目技术负责人： 企业技术质量部门： 施工单位（公章） 年 月 日 设计单位验收意见： 结构专业负责人： 设计单位（公章） 年 月 日 监理单位自评： 总监理工程师： 监理单位（公章） 年 月 日 建设单位验收意见： 项目负责人： 建设单位（公章） 年 月 日 厦门市建设工程质量安全监督站 印

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工程名称：厦门火车站南广场及其片区市政配套工程之南广场主体工程、站平一路东段、 金榜路东段工程 工程编号：

中铁二十四局集团福建铁路建施工单位 设有限公司 验收部位 南广场地下室第一区顶板 模板支撑高度 次梁：6.6m 模板支撑跨度 厦门协诚工程建设监理有限公监理单位 司 主梁：6.2m、6.0m 11.7m、20m 施工总荷载 验收日期 页脚内容 70.76KN/m2 2014.8.5 集中线荷载 56.61KN/m 单位工程施工组织设计、施工方案 序号 1 2 3 4 5 验收内容 施工方案 支撑系统 立柱稳定 施工荷载 其它 验收情况 经专家论证后整改报公司,监理单位审批通过后实施。 符合要求 按规范设水平剪刀撑和竖向剪力撑。 2.5KN/m 监理单位自评： 总监理工程师： 监理单位（公章） 年 月 日 施工单位自评： 项目经理： 项目技术负责人： 企业技术质量部门： 施工单位（公章） 年 月 日 设计单位验收意见： 结构专业负责人： 设计单位（公章） 年 月 日 建设单位验收意见： 项目负责人： 建设单位（公章） 年 月 日 厦门市建设工程质量安全监督站 印

附表3

高大模板工程专项验收记录表

工程名称：厦门火车站南广场及其片区市政配套工程之南广场主体工程、站平一路东段、 金榜路东段工程 工程编号：

页脚内容 单位工程施工组织设计、施工方案 中铁二十四局集团福建铁路建施工单位 设有限公司 验收部位 南广场地下室第二、七区顶板 模板支撑高度 监理单位 厦门协诚工程建设监理有限公司 主梁：6.2m、6.0m 次梁：6.6m 模板支撑跨度 14.3m、16.22m 施工总荷载 验收日期 验收情况 70.76KN/m2 2014.8.8 集中线荷载 序号 1 2 3 4 5 56.61KN/m 验收内容 施工方案 支撑系统 立柱稳定 施工荷载 其它 经专家论证后整改报公司,监理单位审批通过后实施。 符合要求 按规范设水平剪刀撑和竖向剪力撑。 2.5KN/m 监理单位自评： 总监理工程师： 监理单位（公章） 年 月 日 施工单位自评： 项目经理： 项目技术负责人： 企业技术质量部门： 施工单位（公章） 年 月 日 设计单位验收意见： 结构专业负责人： 设计单位（公章） 建设单位验收意见： 项目负责人： 建设单位（公章） 页脚内容 单位工程施工组织设计、施工方案 年 月 日 年 月 日 厦门市建设工程质量安全监督站 印

附表3

高大模板工程专项验收记录表

工程名称：厦门火车站南广场及其片区市政配套工程之南广场主体工程、站平一路东段、 金榜路东段工程 工程编号：

中铁二十四局集团福建铁路建施工单位 设有限公司 验收部位 模板支撑高度 次梁：6.6m 模板支撑跨度 厦门协诚工程建设监理有限公监理单位 司 主梁：6.2m、6.0m 施工总荷载 验收日期 验收情况 70.76KN/m2 集中线荷载 序号 1 2 3 4 5 56.61KN/m 验收内容 施工方案 支撑系统 立柱稳定 施工荷载 其它 经专家论证后整改报公司,监理单位审批通过后实施。 符合要求 按规范设水平剪刀撑和竖向剪力撑。 2.5KN/m 页脚内容 单位工程施工组织设计、施工方案 施工单位自评： 项目经理： 项目技术负责人： 企业技术质量部门： 施工单位（公章） 年 月 日 设计单位验收意见： 结构专业负责人： 设计单位（公章） 年 月 日 监理单位自评： 总监理工程师： 监理单位（公章） 年 月 日 建设单位验收意见： 项目负责人： 建设单位（公章） 年 月 日 厦门市建设工程质量安全监督站 印

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