附录F 重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 水泥搅拌桩 AZ0+574-AZ0+594水泥搅拌桩 单元工程量 施工单位 自评日期 福建省上杭鸿阳矿山工程有限公司 年月日 1、 自评意见：（1）、水泥搅拌桩钻孔的桩位偏差、桩倾斜率和桩深、桩径等符合设计要求和有关规范规定；（2）搅拌桩的搅拌次数、水灰比、提升速度、水泥掺入比和浆液用量等符施工单位合设计要求和有关规范规定；（3）施工记录、图表齐全、准确、清晰。 自评意见 2、自评质量等级： 终检人员（签名） 抽查意见： 监理机构 抽查意见 监理工程师（签名） 1、 核定意见： 联合小组 核定意见 2、质量等级： 年月日 保留意见 1） 地质编录□ 2） 测量成果□ 3） 检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）□ 4） 影像资料□ 5） 其它（）□ 单位名称 联 合 小 组 成 员 项目法人 监理机构 设计单位 施工单位 运行管理 职务、职称 签名 备查资料清单 注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。
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