课题：压疮的预防和护理

一、教材分析

教材选自人民卫生出版社出版的《护理学基础》，是护理学基础的主干课程。“压疮的预防和护理”是该教材第十一章《病人清洁的护理》第三节皮肤护理的内容。《病人清洁的护理》在该教材中占有重要地位，清洁使病人获得最佳舒适状态，预防感染和并发症。压疮就是并发症之一，因而压疮的预防是一项非常重要的护理工作，压疮发生率也是考核医院护理工作质量的一个重要指标，并且是《护士执业资格考试》必考内容。教学大纲要求掌握压疮的发生原因、好发部位，分期及危害，使学生对预防和护理压疮更加重视。 二、学情分析

考虑到我校11级护理3+2大专学生的现状，初中毕业，现已是2年级，目前已经具备了一些基础医学知识，能够分析一些简单的临床案例，因此采取了案例分析，角色扮演等方法。希望随着压疮的预防和护理章节的深入学习，让学生认识到自己的职业责任，从而激发学生学习的积极性和主动性。 三、教学目标

根据目前职业教育的指导思想及学生已有的认知基础，依据新课程标准的具体要求及本节课在教材的作用、地位，我将教学目标确定如下：

知识目标： 1、掌握压疮概念。

2、准确叙述压疮产生的原因、好发部位。 3、掌握压疮分期及临床表现。

能力目标：培养学生观察、分析和总结能力。 情感目标：培养学生关心、爱护、体贴病人的精神。

四、教学重难点

通过对课程目标、教学内容的分析，及对学生的了解，我把本课的重点确定为：

教学重点：1、压疮的发生原因、好发部位。 2、压疮的分期及临床表现。 教学难点： 压疮的分期

关键点：深刻认识压疮的危害性，预防为主，早发现早治疗，为下节课压疮的预防和治疗护理做好铺垫。 五、教学课时 1 六、教学方法

教法：以学生为主体，以任务驱动为核心，采用多媒体辅助、模拟场景、理论讲授、启发式和范例教学等多种教学方法。

学法：引导学生自主学习。通过案例分析锻炼观察、分析和总结能力；通过小组讨论和角色扮演等方法锻炼学生的能动性。这样，既做到学生“学会”，又做到学生“会学”。 七、教学过程

（一）情景教学、旧课回示

复习旧课：协助病人翻身的目的和注意事项是什么？教师以

错误的方式协助病人翻身，请学生指正，答案中重要一点就是预防并发症：压疮。

提出问题： 什么是压疮？

以发散式思维思考问题，引起同学的兴趣 （二）范例教学、导入新课

多媒体展示：将临床采集典型的压疮图片展示给学生。 通过观察不同部位，不同分期的压疮图片。提示学生：大家仔细观察，什么是压疮，是怎么发生的,都发生在什么部位，为新课内容做好铺垫。简述压疮的危害性，轻则增加病人痛苦，重则引起败血症，导致死亡，从而引起学生重视，从而导入新课内容。

（三）新课内容（或者讲授新课） 1、压疮的概念：

多媒体展示：强调概念中关键字词，分析其有原因有表现，便于学生理解记忆。

2、压疮的发生原因： 多媒体展示案例：

值大夜班的王护士在时，发现3床 70岁的因患心力衰竭入院的张先生，骶尾部皮肤红肿，皮下有硬结。患者护理诊断为压疮。值小夜班的李护士解释说是因工作繁忙，未及时协助病人翻身而致。

学生思考并分析案例，从案例中找出压疮的发生原因，教师给与引导和补充，总结出导致压疮的三个主要原因。学生能够主动发

现问题，印象深刻，为下一节课讲授压疮的预防做好铺垫。

3、压疮的好发部位：

结合以前所学卧位知识以及多媒体展示的部分压疮图片进行分组讨论，角色扮演不同卧位下压疮的发生部位。教师提出要求：找足找准所有压疮好发部位。这是本节的重点也是亮点，这部分内容难度小，参与性强，充分调动学生的主观能动性，教师给予肯定，增强学习信心。

4、压疮的分期及临床表现

这是本节课的难点，因为讲授内容多，比较抽象，所以学生难以准确判断压疮各期。因此采用多媒体展示大量各期典型图片，并结合各期特点，文字简要总结。

例如：第一期瘀血红润期:皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。展示臀部淤血红润期压疮图片；第二期炎性浸润期：受压表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水泡形成，病人有疼痛感。展示膝部呈紫红色炎性浸润期压疮图片；第三期浅度溃疡期：水疱破溃后，显露潮湿红润的疮面，有黄色渗出液流出；感染后表面有脓液覆盖，溃疡形成，疼痛加剧。展示同一患者在髋关节及膝关节内外侧水疱破溃后的浅度溃疡期压疮图片；第四期坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入侵易引起败血症，造成全身感染。展示骶尾部溃疡面达真皮下层的坏死溃疡期图片。

通过直观感受，语言强调，详细讲解压疮各期表现，更利于形象记忆。

（四）评估反馈

课堂小结：结合课堂目标进行课堂小结

利用2012年护士执业资格考试中A3型题评估反馈

八、布置作业

课后习题，教师补充执业资格考试题目

拓展：运用所有资源搜集资料建立一个压疮高危人群评估量表

九、板书设计

压疮的预防和护理 一 压疮概念 三 压疮的好发部位 二 压疮的发生原因 四 压疮的分期临床表现 1.局部组织受压 1.瘀血红润期 2.潮湿对皮肤的刺激 2.炎性浸润期

3.全身营养不良 3.浅度溃疡期 4.坏死溃疡期 十、教学反思

通过本堂课的教学授课，我认识到结合运用以学生为主体，以任务驱动为核心，采用多媒体辅助、模拟场景、理论讲授、启发式和范例例教学等多种教学方法。能够发掘学生的思维，培养学生

的能力，提高教学效果。引导学生自主学习。通过案例分析锻炼观察、分析和总结能力；通过小组讨论和角色扮演等方法锻炼学生的能动性。这样，既做到学生“学会”，又做到学生“会学”。