安全生产交叉检查情况记录表

2015年全省安全生产交叉检查情况记录表检查单位：类别一、“一岗双责”落实情况日期：检查内容是否与各相关责任部门签订《安全生产责任书》是否与各施工单位签订《安全生产责任书》是否严格落实安全生产“一岗双责”是否制定工程建设安全生产规章管理制度或操作规程是否制定日常维护安全生产规章管理制度或操作规程是否制定用电安全规章制度、规程或要求是否制定消防安全规章制度、规程或要求是否制定行车安全规章制度、规程或要求各单位是否保障足够的安全生产费用预算各单位是否配备必要的安全生产工具、劳保用品、消防设施各单位是否为一线工作人员购买意外保险各施工单位是否配备必要的安全生产工具、劳保用品各施工单位是否为相关工作人员购买意外保险各单位劳保用品和器具是否合格、在有效期内各施工单位劳保用品和器具是否合格、在有效期内序号1231检查结果检查依据是 □ 否 □须提供相关《安全责任书》原件是 □ 否 □须提供相关《安全责任书》原件是 □ 否 □是 □ 否 □是 □ 否 □是 □ 否 □是 □ 否 □是 □ 否 □是 □ 否 □是 □ 否 □是 □ 否 □是 □ 否 □是 □ 否 □是 □ 否 □须提供安全生产专题会议相关会议纪要须提供安全生产规章管理制度或操作规程须提供安全生产规章管理制度或操作规程须提供相关安全规章制度、规程或要求须提供相关安全规章制度、规程或要求须提供相关安全规章制度、规程或要求须提供相关预算文件须提供安全帽、安全皮带、应急药箱、登高梯、灭火器等的购置凭证须提供地税出具的参保证明或意外保险单须提供防护手套、绝缘鞋、安全帽、安全带、反光衣、防护面具、应急药箱等的购置凭证须提供地税出具的参保证明或意外保险单由评委抽查判定二、安全生产规章制度、规程规范23451234三、安全生产费用及落实情况5678是 □ 否 □由评委抽查判定是 □ 否 □由评委抽查判定是 □ 否 □须提供质量检查记录文件是 □ 否 □由评委抽查判定各单位施工器械（如冲击钻等）和施工工具（如梯子等）性能是否完好各单位施工器械（如冲击钻等）和施工工具（如梯子9等）是否定期进行质量检查各施工单位施工器械（如冲击钻等）和施工工具（如梯10子等）性能是否完好11123四、培训、演练及持证上岗4567812五、用电安全3451六、消防安全23412七、行车安全

各施工单位施工器械（如冲击钻等）和施工工具（如梯子等）是否定期进行质量检查各单位是否定期对员工及协作单位开展安全生产教育各单位一线工作人员是否经过岗前培训各单位是否组织学习、培训《建设工程安全生产管理条例》、《中华人民共和全生产法》《通信建设工程安全生产操作规范》各单位是否定期开展消防演练各单位特种作业人员是否具有相关证件（如：电工证、登高证、焊工证等）各施工单位特种作业人员是否具有相关证件（如：电工证、登高证、焊工证等）各施工单位安全员是否经过安全培训各单位车辆驾驶员是否具备相应的驾驶证办公区域用电是否有私搭乱接现象机房内是否按要求配备接地铜牌、接地线等防雷接地设施UPS及蓄电池是否定期检测、定期充放电发电机是否定期进行维护UPS、蓄电池、发电机的存放地点是否存在易燃易爆物品办公区域是否配置灭火器等消防措施机房内是否按要求配备烟感、灭火系统等消防设施机房内及办公区域消防设施是否定期检测消防逃生通道是否畅通专职及兼职司机是否经过岗前交通安全培训及考核是否有详细的行车登记记录是 □ 否 □须提供质量检查记录文件是 □ 否 □须提供相关会议签到表、现场照片等证明文件是 □ 否 □须提供培训记录是 □ 否 □是 □ 否 □须提供相应的通知或签到表、现场照片须提供相关记录、现场照片或视频等证明文件是 □ 否 □须提供相关工种人员清单及证件是 □ 否 □须提供相关工种人员清单及证件是 □ 否 □须提供安全生产管理职能部门核发的证书，持证上岗是 □ 否 □须提供驾驶证是 □ 否 □评委现场检查判定是 □ 否 □评委现场检查判定是 □ 否 □须提供检查或充放电记录是 □ 否 □须提供维护记录是 □ 否 □评委现场检查判定是 □ 否 □评委现场检查判定是 □ 否 □评委现场检查判定是 □ 否 □须提供检测记录是 □ 否 □评委现场检查判定是 □ 否 □须提供培训及考核记录是 □ 否 □须提供登记记录七、行车安全3412车辆是否经过年检车辆是否按要求进行定期保养施工人员是否配带工作证现场是否有安全员，安全员是否持证上岗特种工序安全负责人是否给施工人员做安全交底，有无无安全交底记录监理人员是否到位施工器械是否有可靠有效的安全接地和防雷装置现场施工用电时接线是否由专业电工进行操作电线、电缆绝缘层是否完好无损配电箱如安装在室外的，是否有遮盖物遮盖是否用裸露的线缆直接塞入插座内供电是否有设置漏电保护装置电焊作业时是否按规定穿戴防护工作服、防护面罩、防护手套和绝缘鞋人字梯及单梯的底部是否有安装防滑底胶，人字梯的中部是否有安全绳相连在梯上作业时，是否有多人同时上梯作业登高做业时，是否有专人扶梯子高空作业是否系好安全带，系挂点必须安全牢固在梯上、梯下工作人员，是否有配戴安全帽2米以上高处、悬空作业时穿着是否灵便，禁止穿硬底、带钉易滑的鞋、拖鞋或光脚高处作业时，工具是否随手放入工具袋内高处作业时，上下传递物件是否有抛掷行为在高处使用冲击钻时，是否用绳索拴牢，防止掉落伤人是 □ 否 □须提供年检证明文件是 □ 否 □须提供保养记录是 □ 否 □现场检查工作证是 □ 否 □现场检查安全员是否有安全员证是 □ 否 □现场检查交底记录是 □ 否 □现场检查是否有监理人员是 □ 否 □现场检查接地和防雷装置是 □ 否 □现场检查接线人员电工证是 □ 否 □现场检查是 □ 否 □现场检查是 □ 否 □现场检查是 □ 否 □现场检查是 □ 否 □现场检查是 □ 否 □现场检查是 □ 否 □现场检查是 □ 否 □现场检查是 □ 否 □现场检查是 □ 否 □现场检查是 □ 否 □现场检查是 □ 否 □现场检查是 □ 否 □现场检查是 □ 否 □现场检查八、施工现场资源配置34512九、施工现场用电安全排查34561234十、梯上及登高作业（2米及以上）排查567以上）排

查

1011使用竹梯敷设架空线路作业时，梯子的高度是否超出钢胶线30～45㎝，并用专用挂钩和钢胶线连接挂紧敷设架空线路与电力线交越时，是否做好防触电措施，吊线与电力线间距是否满足规范要求和做好绝缘保护交通路口、交通要道及人流集中地段施工时，在作业点前后以及转角处是否设置安全警示标志牌，并安排专人值守、指挥；交通施工点是否先围蔽、后施工进入施工现场，是否戴好安全帽，穿好反光衣，穿绝缘胶鞋；管道光（电）缆工程施工时，井盖被开启的人手孔是否先围蔽后施工，并妥善放置好井盖，以防车辆、行人以及其它动物掉入人手孔内，造成意外伤害施工单位在施工临时用电设施、基坑边沿等危险部位，是否设置明显的安全警示标志是 □ 否 □现场检查是 □ 否 □现场检查1十一、路边作业排查23是 □ 否 □现场检查是 □ 否 □现场检查是 □ 否 □现场检查4是 □ 否 □现场检查总体评价：检查小组会签：被检查单位签字：