糖尿病新世界2019年员园月DOI院10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.19.093窑临床护理窑综合饮食护理对糖尿病患者饮食行为及体重控制的影响研究刘生华云南省景谷县中医医院内科袁云南普洱666400[摘要]目的研究综合护理对糖尿病患者饮食行为及体重控制的影响遥方法选取该院2018年1月要2019年1月收治的200例糖尿病患者袁将200例患者随机分为对照组尧观察组两组袁每组100例遥给予对照组患者糖尿病常规护理干预袁观察组患者给予综合饮食护理干预袁对比两组患者接受治疗后在饮食自控行为尧体重指数尧糖化血红蛋白指数尧早餐前空腹血糖尧餐后2h血糖的变化遥结果两组患者在年龄尧性别尧糖尿病病史发病时间尧接受口服降糖药物人数尧接受注射胰岛素注射液人数尧糖化血红蛋白指数尧早餐前空腹血糖尧餐后2h血糖尧饮食习惯尧体重指数等方面差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁经过一段时间护理干预后袁观察组患者在饮食自控力尧体重指数尧糖化血红蛋白指数尧早餐前空腹血糖尧餐后2h血糖数据变化明显优于对照组患者数据变化遥结论对糖尿病患者给予综合护理干预袁能明显提高糖尿病患者饮食的自控力尧降低体重指数尧有效地控制血糖指数在小范围内变化袁综合饮食护理干预值得在临床推行遥[关键词]综合饮食护理曰糖尿病曰控制体重曰饮食[中图分类号]R473.5[文献标识码]A[文章编号]1672-4062渊圆园员9冤员园渊葬冤原园093-02糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病袁主要原因是因为胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的遥以全身多组织器官受累[1]为特征性表现袁特别是眼尧肾尧心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭袁严重者可并发症酮症酸中毒和高渗昏迷遥其中最主要的原因是家族遗传性尧环境影响尧高脂尧高糖的饮食习惯尧不良的生活作息等遥医学目前将糖尿病主要分为以下几种院玉型糖尿病尧2型糖尿病尧妊娠型糖尿病及其余较为罕见的糖尿病曰绝大多数玉型糖尿病发病人群为青壮年袁年龄在30~45岁之间袁它的主要临床表现为口干舌燥尧饥饿感尧尿频尧体重明显降低尧空腹血糖明显升高等症状曰一般2型糖尿病多好发于老年人[2]袁肥胖者发病几率更高袁常导致高血压尧血脂异常等疾病袁早期无明显临床症状袁偶尔感到口渴尧乏力尧血糖轻微增高袁一旦出现明显的临床症状病情加重遥糖尿病的诊断标准空腹血糖逸7.0mmol/L,和/或餐后2h血糖逸11.1mmol/L,即可确诊遥选取2018年1月要2019年1月间收治的200例糖尿病患者作为研究对象袁研究综合护理对糖尿病患者饮食及体重控制的影响袁报道如下遥1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的200例糖尿病患者袁将200例患者随机分为对照组尧观察组两组袁每组成员各100例遥给予对照组患者糖尿病常规护理干预袁观察组患者给予综合饮食护理干预遥观察组中男女比例为64例院36例袁年龄最低为50岁袁年龄最高为72岁袁平均年龄在渊64.29依3.22冤岁袁发现糖尿病病史时间为1.5~8年袁平均时间渊4.35依3.21冤年袁接受口服降糖药物治疗24例袁接[作者简介]刘生华渊1970-冤袁男袁云南景谷人袁专科袁主治医师袁主要从事内科临床工作遥受胰岛素注射液治疗76例曰对照组中男女比例为71例院29例袁年龄最低为52岁袁年龄最高为74岁袁平均年龄在渊65.34依3.18冤岁袁发现糖尿病病史时间为1.3~7.5年袁平均时间渊4.17依3.18冤年接受口服降糖药物治疗5例袁接受胰岛素注射液治疗95例袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥该次研究在取得医院伦理委员会同意的前提下袁均已告知患者及患者家属并征得同意遥入选标准院符合内科诊断学糖尿病诊断标准袁均未参加过其他相同及类似研究遥排除标准院合并出现其他严重心脑血管疾病患者曰存在精神异常或者意识障碍袁不可以配合该次研究的患者曰在接受该次治疗前被诊断出恶性疾病袁预期寿命未超过1年的患者遥1.2方法对照组患者给予最基本的低盐低脂糖尿病饮食护理干预袁并进行心理健康尧有氧运动尧教育宣传袁且积极配合药物治疗遥观察组患者给予综合饮食护理干预袁在实行基础低盐低脂糖尿病饮食的护理干预上袁同时并进行心理健康尧有氧运动尧教育宣传袁且密切观察患者生命体征尧日常饮食热量的摄入尧体重指数变化尧尿量变化尧血糖指标变化遥给观察组患者讲解食物热量成分表尧有利于患者最佳的烹饪方式[3]尧评估患者饮食习惯尧给患者制定适合患者最佳的饮食量及热量摄入渊建议患者在主食选择上选择粗粮细粮搭配着吃袁不要只一味地全部吃精粮袁或者全部吃粗粮袁在荤菜方面的选择袁尽量少吃肥肉袁能选择没腿的尽量别选择两条腿的袁能选择两条腿尽量别选择四条腿的袁蔬菜的选择尽量选择叶菜类的袁根茎类的袁十字花科类的袁尽量少选择那些长在地底下的结成果子的冤尧记录总结日常饮食尧减少摄入量让患者了解合理的体重可控范围袁以此DIABETESNEWWORLD糖尿病新世界93窑临床护理窑表1组别对照组渊n=100冤观察组渊n=100冤饮食行为4.55依1.024.01依1.59干预后两组患者数据指标对比渊x依s冤体重指数26.54依3.4325.61依2.68糖化血红蛋白指数12.68依1.517.84依2.01渊%冤糖尿病新世界2019年员园月早餐前空腹血糖8.56依4.595.97依3.42渊mmol/L冤餐后2h血糖12.24依3.7510.96依1.06渊mmol/L冤t值P值2.8590.0052.1370.034达到最佳的治疗效果袁进而增加治疗期间的依从性曰观察观察组患者病情的发展袁了解患者的过敏史及禁忌证袁给予最有效的药物治疗方案袁让药物与其他配合最优化曰接受治疗期间定期进行心理健康讲座袁给予糖尿病患者减少用药甚至摆脱应用药物的成功案例袁解除患者精神方面的压力袁调动患者治疗的主观能动性曰进行糖尿病病因及机制的讲解袁让患者从根本对糖尿病有一定了解袁并不是单纯的看控制血糖指标袁带动周围朋友及家人对糖尿病的提前预防曰对糖尿病的并发症进行知识讲解袁怎样有效地避免及降低并发症的发生率曰进行一些适合糖尿病患者的有氧运动的讲课袁怎样去的更好的运动袁对糖尿病患者来说什么时间最适合曰教育患者如若出现低血糖现象糖尿病患者自己能做什么袁产生饥饿感的时候什么样的饮食最合理的讲课及宣传1.3观察指标遥观察尧记录并比较两组患者分别在饮食自控行为尧体重指数2尧糖化血红蛋白指数1.4h血糖的变化尧早餐前空腹血糖尧餐后统计方法遥通过SPSS20.0统计学软件数据整理分析结果袁综合饮食护理干预后相关指标渊饮食自控力尧体重指数尧糖化血红蛋白指数尧早餐前空腹血糖尧餐后2h血糖冤表示为渊x依s冤袁组间比较用t检验曰验性分析表示为[n(%)]尧组间比较用字2检验袁P约0.05为差异有统计学意义遥22.1结果临床指征两组患者在给予不同干预后出现不同的临床治疗效果袁根据数据明显可以看出观察组患者数据指数明显更优于对照组患者数据指数遥观察组患者在饮食习惯的把控力强于对照组患者袁能有效地减少糖分的摄入袁观察组患者体重指数较对照组患者明显降低袁在糖化血红蛋白指数尧早餐前空腹血糖尧餐后2h血糖指数控制观察组患者明显比对照组患者更加接近正常值袁两组之间差异有统计学意义2.2安全性分析渊P约0.05冤遥见表1遥观察组患者接受治疗期间总共发生10例低血糖现象袁对照组在接受治疗期间总共发生21例低血糖现象袁并发症发生率分别是10%尧21%袁由此得出观察组患者干预方案安全性比实验组安全性更高的结论袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥3讨论大多数来说糖尿病患者病程时间较长尧血糖指数94糖尿病新世界DIABETESNEWWORLD19.2520.0004.5250.0003.2850.001控制较差的患者常出现各种并发症或伴随症袁如继发感染尧电解质紊乱尧休克尧酮症酸中毒尧严重者引起昏迷等危险情况袁且会在微血管病变基础上导致其他病理的改变如肾脏发生病变尧眼底微血管的病变尧神经系统的病变等的多种慢性并发症袁血糖控制欠佳会导致脂代谢异常袁使血液变得粘稠[4-5]醇尧低密度脂蛋白胆固醇升高袁袁引起甘油三酯增加心脏尧大血管的疾尧总胆固病率的发生袁增加危险系数袁严重损害患者身体健康遥根据以往数据报道袁饮食干预[6-7]是治疗糖尿病的关键之一袁制定合理尧科学尧高效的饮食方案可以有效的控制血糖指数袁降低并发症的发生率袁降低危险系数袁促进治疗效果的推进遥由该文两组数据对比可以得出袁观察组患者在饮食习惯的把控力方面强于对照组患者袁良好的饮食习惯能有效的减少糖分的摄入袁观察组患者体重指数较对照组患者明显降低袁在糖化血红蛋白指数尧早餐前空腹血糖尧餐后2h血糖指数控制观察组患者明显比对照组患者更加接近正常值袁总之袁观察组患者经过综合饮食护理干预后各项数据指标明显优于对照组患者遥也就是说袁患者在经过综合饮食护理干预后患者的饮食习惯发生了变化袁使患者自身机能慢慢恢复趋于正常值袁进而能更有效的控制体重尧从而建立起合理尧科学的饮食计划袁促进病情的可恢复性遥综上所述袁实施综合饮食护理干预袁能改善患者饮食习惯袁进而控制体重指数袁从而降低血糖指标袁能够在临床治疗糖尿病中起到一定的作用遥[1]徐灵莉[参考文献][2]临床效果研究.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的李秀敏.[J].重庆医学,2015,44(13):1784-1787.[3]对策吴为群[J].糖尿病新世界内科老年糖尿病住院患者慢性并发症分析及护理,2016,19(5):160-162.[4]的影响.张晓义[J].饮食处方干预对糖尿病病人饮食行为及体重控制全科护理,2017,15(14):1735-1736.制依从性的影响研究.跨理论模式干预对老年[J].中国全科医学2型糖尿病患者饮食控,2016,19(34):4252-[5]4257.唐雪菲病患者饮食控制及生化指标的影响.实施医院-社区-家庭护理干预模式对2[6]2016,30(6):80-82.[J].中国初级卫生保健型糖尿,马雪娟病患者饮食行为及体重控制的影响,刘明瑜,谈明清,等.研究综合饮食护理干预对糖尿[J].智慧健康,2018,4[7](2):110-111.曾秋莲响研究.[J].饮食及生活护理干预对糖尿病患者血糖控制的影中国医学创新,2015,12(2):84-86.渊收稿日期院2019-07-05冤