更换切口引流技术操作评分标准

姓名_______ 科室_______ 日期_______ 评分_______ 监考人_____

操作项目操作目的操作内容1、防止患者发生逆行感染。2、通过日常护理保证引流的有效性。3、观察引流物的量、颜色、性质。1、询问、了解患者病情，了解留置引流管的时间及目的。2、告知患者更换引流袋的目的，了解患者自理、合作程度及患者的反应。3、挤压引流管是否通畅，观察引流物的量、颜色、性质。护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。操作用物：（1）治疗盘、棉签、弯盘、剪刀、碘伏、一次性引流袋、无菌换药碗内无菌纱布2块及无菌镊、卵圆钳、治疗巾、一次性无菌手套、快速手消毒剂；（2）医嘱单、医用垃圾桶、生活垃圾桶。1、核对医嘱。2、核对床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床头卡及腕带）评估患者，了解患者病情，观察皮肤、巩膜黄染情况，告知目的，取得患者配合。3、洗手，戴口罩。4、备齐用物携至患者床旁，再次核对。酌情拉隔帘，保护患者隐私。5、取合适体位，充分暴露切口，挤压切口引流管，观察是否通畅，注意遮挡患者，垫治疗巾于引流管处下方，取卵圆钳夹闭近端适宜处。6、取一次性引流袋，检查有效期及有无破损和漏气等，剪开引流袋外包装，检查引流袋出口是否拧紧，并将引流袋挂于床边。7、再次核对。戴手套，取无菌纱布包裹切口引流管与引流袋连接管的连接处，一手捏住引流管，一手捏住引流袋自接口处分离。8、将引流袋连接管前端向上提起，使引流液全部流入引流袋内，观察引流袋内引流液的颜色、性状、量，并将换下的引流袋放于医用垃圾桶内。9、消毒切口引流管连接口周围，并取无菌纱布包裹。10、取一次性无菌引流袋，去除连接端塑料帽，将引流袋与切口引流管连接牢固11、妥善固定引流袋于床边，松卵圆钳，观察有无引流液引出，引流袋应低于切口引流管引流口平面。12、撤去治疗巾。13、再次核对。协助患者取舒适体位，整理床单位，询问患者需要，保持有效引流，引流管勿打折、勿弯曲，平卧时，引流管勿低于腋中线，站立或活动时不可高于腹部引流口平面，防止引流液逆流。告知引流管注意事项。14、处理用物。15、洗手，取口罩。16、记录。17、操作速度：完成时间12分钟以内。 A 5分 B 4分 C 3分 D 2分 E 1分 F 0分1、告知患者放置或者更换引流袋的注意事项。2、指导患者在身体活动过程中保护引流管。标准分扣分评估要点2321225888555541022525操作准备操作步骤综合评价指导要点1、严格无菌操作，保持引流管通畅。注意事项2、妥善固定好管路，操作时防止牵拉，以防引流管脱落。3、保护患者引流口周围皮肤，防止引流液浸湿引起局部皮肤破溃和感染。1、按操作程序各项实际分值评分。2、原则性操作程序颠倒一处扣2分。评分标准3、无菌物品污染1次扣10分，跨越无菌区1次扣2分。4、超过规定时间酌情扣分。