隐蔽工程验收记录

验收日期： 年 月 日 第 页

工 程 名 称 河南省华裕置业有限公司5号住宅楼 检验批名称 验收意见 自检 意见 （章） 施工单位专职 质量检查员 （章） 部位（轴线、标高、桩号）（mm） 截面尺寸（mm） 规格 主筋连接方式 依 据 图 纸 河南省华裕置业有限公司5号住宅楼建筑施工图 简图说明（如无变更可标竣工图号） 隐蔽工程验收内容 监理（建设） 单位验收人

单位工程项目 技术负责人 隐 蔽 工 程 验 收 记 录

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工 程 名 称 河南省华裕置业有限公司5号住宅楼 检验批名称 验收 意见 监理（建设） 单位验收人

（章） 部位（轴线、标高、桩号）（mm） 自检 意见 施工单位专职 质量检查员 （章） 截面尺寸（mm） 规格 主筋连接方式 依 据 图 纸 河南省华裕置业有限公司5号住宅楼建筑施工图 简图说明（如无变更可标竣工图号） 隐蔽工程验收内容 单位工程项目 技术负责人 隐 蔽 工 程 验 收 记 录

验收日期： 年 月 日 第 页

工 程 名 称 河南省华裕置业有限公司5号住宅楼 检验批名称 屋面楼梯间顶板 依 据 图 纸 河南省华裕置业有限公司5号住宅楼建筑施工图 规格 6810 612 6 主筋连接方式 绑扎 绑扎 绑扎 简图说明（如无变更可标竣工图号） 1、 钢筋原材料出厂合格证件、检测报告齐全，复试结果合格，焊接性能合格； 2、屋面楼梯间顶板配筋详见结施5-06，QL1配筋见结谚5-04，檐配筋详见结施5-05。 部位（轴线、标高、桩号）（mm） ～⑦ ～⑦/D～F 1～11/A～F 截面尺寸（mm） 240×240 自检 意见 隐蔽工程验收内容 屋面楼梯间QL 屋面檐板 验收 意见 监理（建设） 单位验收人

（章） 施工单位专职 质量检查员 （章） 单位工程项目 技术负责人