第１３卷第ｌ９期．总第２１９期 ２ ０ １ ５年１Ｏ月・上半月刊 ◎ Ｃ ＨＮＩＥＳＥ呻ＭＥＤＩＣ虐ＩＮＥＭ为ＯＤＥＲＮ Ｄ￣ＴＡＮＣＥ 远ＤＵＣＡＴ程１ＯＮＯ教ＦＣＨＩ育ＮＡ ——当代名老中医治疗疑难病经验概述（一） 痛经 卓泽君 丁波曾国新（成都市德康医院中医科，成都６１００９１） 摘要：痛经是一种女性，尤其是青少年女性常见的临床疾病，中药治疗有比较好的临床疗效，而且副作用小，易为女性患者 接受，而名老中医治疗痛经有独到的见解和丰富的临床经验，本文对当代的名老中医治疗痛经的临床经验进行总结，对我们中 医临床工作者有一定帮助。 关键词：痛经；名老中医经验；特色经验 ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９￣．ｉｓｓｎ，１６７２—２７７９．２０１５．１９．０１８ 文章编号：１６７２—２７７９（２０１５）一１９—００３７．０２ Ａ Ｓｕｍｍａｒｙ ｏｆ ｔｈｅ Ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｏｆ ｔｈｅ Ｃｏｎｔｅｍｐｏｒａｒｙ Ｖｅｔｅｒａｎ Ｄｏｃｔｏｒｓ ｏｆ ＴＣＭ ｉｎ Ｔｒｅａｔｉｎｇ Ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ Ｄｉｓｅａｓｅｓ Ｉ ｌｌ —Ｄｙｓｍｅｎｏｒｒｈｅａｌ ＤＩＮＧＢｏ，ＺＥＮＧＧｕｏ￣ｎ，Ｚ．７／ＵＯｚ咖 （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＴＣＭ，ＤｅｋａｎｇＨｏｓｐｉｔ＆ＳｉｃｈｕａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈｅｎｇｄｕ６１００９１，Ｃｈ Ｊ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｄｙｓｍｅｎｏ￣ｈｅａｌ ｉｓ ａ ｋｉｎｄ ｏｆ ｆｅｍａｌｅ ｄｉｓｅａｓｅ．ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ ｆｏｒ ｙｏｕｎｇ ｗｏｍｅｎ．Ｔｈｅ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｈｅｒｂａｌ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｈａｄ ｇｏｏｄ ｃｌｉｎｉｅａｌ ｔｈｅｒａ— ｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ ａｎｄ ｆｅｗｅｒ ｓｉｄｅ ｅｆｆｅｃｔｓ，ａｎｄ ｉｔ ｗａｓ ｅａｓｉｌｙ ａｃｃｅｐｔｅｄ ｂｙ ｗｏｍｅｎ．Ｖｅｔｅｒａｎ ｄｏｃｔｏｒｓ ｏｆ ＴＣＭ ｈａｄ ｏｒｉｇｉｎａｌ ｉｎｓｉｇｈｔ ａｎｄ ｒｉｃｈ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｄｙｓｍｅｎｏｒｒｈｅａ１．Ｔｈｉｓ ｐａｐｅｒ ｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｏｆ ｃｏｎｔｅｍｐｏｒａｒｙ ｖｅｔｅｒａｎ ｄｏｃｔｏｒｓ ｏｆ ＴＣＭ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｄｙｓｍｅｎｏｒｒｈｅａ１．ａｎｄ ｉｔ ｗａｓ ｈｅｌｐｆｕｌ ｆｏｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｗｏｒｋｅｒｓ ｏｆ ＴＣＭ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｄｙｓｍｅｎｏｒｒｈｅａｌ；ｖｅｔｅｒａｎ ｄｏｃｔｏｒｓ ｏｆ ＴＣＭ；ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ 痛经是妇科常见的疾病，以月经期间小腹疼痛为 珍益母丸），肝肾亏损（用调肝汤）。 ２治法特色 主要的Ｉ临床症状。中医治疗痛经有比较好的疗效。本文 仅就当代部分名老中医治疗痛经的特色经验归纳如下。 １辨证施治特色 王大增嘲治疗痛经用化瘀通腑法（用大黄、鳖甲、 桃仁、元胡、川楝子、木香）。王庆松【９】认为虚性痛经 从肾论治是关键（用紫石英、仙茅、肉桂、肉苁蓉、 罗元恺『ｌＩ治疗痛经分为气滞血瘀（用膈下逐淤汤）， 寒凝血瘀（用少腹逐瘀汤），瘀热壅阻（用血府逐瘀 汤），气血虚弱（用圣愈汤）４型。陈大年田治疗痛经分 为冲任失和（用香附、延胡索、木香、当归、丹参、泽 兰、桂枝等），营虚气滞（用上方重加黄芪、当归），血 虚（用黄芪建中汤）等型。朱南孙四治疗实证痛经分为 气滞（用四物汤），气滞血瘀（用失笑散加味），寒湿凝 滞（用温经汤合胶艾四物汤）３型。蔡丽乔【４Ｊ认为未婚女 女痛经多为肾气初盛，冲任未调（用乌药汤），已婚妇 女痛经为肝肾不足，气血两虚（用八珍汤）或湿热侵袭 （用银翘红藤解毒汤）以及冲任虚寒（用金匮肾气丸）。 更年期妇女痛经属于湿停聚热邪毒（用银翘红藤解毒 汤），瘾瘕积聚（用大七气汤）。沈中圭［５Ｊ认为经前疼痛 多为气滞血瘀寒凝（用柴胡、香附、元胡、桃仁、红 花、艾叶、蒲黄、五灵脂等）。经后疼痛多为气血两虚， 冲任不固（用党参、熟地黄、枸杞、肉苁蓉、补骨脂、 鹿角霜等）。戴慧芬［ｑ治疗痛经肝郁用逍遥散，肝脾血虚 用当归调经汤，冲任虚寒，瘀血内阻用温经汤，肝脾不 和血虚湿阻用当归芍药散。血虚寒凝用当归四逆汤。沈 仲理１７］治疗痛经分为寒热２型，寒凝血瘀用温经散寒汤 （当归、川芎、赤芍、紫石英、五灵脂、葫芦巴、延胡 索、淫羊藿等），肝郁化火红藤金铃四物汤（四物汤加 红藤、金铃子、五灵脂等）。宋光济同治疗痛经分为寒凝 血瘀（用川乌、当归、白芍、川芎、肉桂、吴茱萸、半 夏、独活等），肝郁气滞（用逍遥散），脾弱血虚（用八 淫羊藿、香附等），瘀滞痛经当温肾化瘀理气（用紫 石英、肉桂、小茴香、丹参、失笑散、花蕊石）。姚 寓晨 治疗痛经主张补肾固督务本（属寒用肉桂、吴 茱萸、淫羊藿、干姜，属虚用黄芪、党参、紫河车、 当归）调和气血治标（用温经汤、柴胡疏肝饮等）。 陈丹华［１ｌ认为治疗痛经应祛瘀勿虑量多（用桃仁、红 花、三棱、柴胡、香附、青皮、五灵脂等），寒热对 峙主和（用肉桂、丹皮、郁金、藿香、香附、牛膝、 赤芍、桃仁等）。孙宁铨翻对室女痛经治以温通化瘀（用 肉桂、红花、丹参、延胡索、香附、枳壳、桂枝、山 楂、乌药、牛膝等）。 ３用方特色 胡彭寿旧治疗痛经用自拟方：益母草、丹参、当 归、桃仁、红花、失笑散、牛膝等。吴光烈［１３】治疗痛 经拟通经汤即柴胡、香附、益母草、当归、元胡、丹 参、陈皮、赤芍等。罗振华网治疗痛经用痛经１号（香 附、郁金、川芎、延胡索、牡丹皮、当归、丹参等）， 和痛经２号（首乌、益母草、当归、党参、茯苓、白 芍、陈皮等）。朱南孙㈣治疗膜样痛经用朱氏行瘀破滞 方（五灵脂、刘寄奴、蒲黄、川楝子、山楂、血竭 等）。许润三Ｉ ５１治疗子宫内膜异位症痛经用克痛汤（党 参、赤芍、川芎、三七、琥珀。蔡小荪［ ６１认为痛经大 多是经血排出不畅所致，用当归、牛膝、香附、延胡 索、丹参、白芍等。何子淮［８１治疗痛经经前用第ｌ方： ◎ 当归、白芍、川芎、桂枝、香附、乌药、小茴香、艾 叶、淫羊藿等。经行用第２方：炮附子、干姜、吴茱 萸、艾叶、肉桂、延胡索、木香、当归、ＪＩ『芎、细辛 等。经后用第３方：当归、白芍、狗脊、熟军炭、川Ｉ 断、艾叶、透骨草等。颜德馨嘲认为少腹逐瘀汤治疗 痛经独擅专场，于经前投之每应手取效。孙宁铨［ ７］治 疗痛经用痛经散：肉桂、三棱、莪术、红花、当归、 丹参、延胡索等。蔡仰高㈣治疗痛经用加味四物汤： 四物汤加乌药、蒲黄、五灵脂、延胡索等。朱葆初㈣ 治疗痛经用加味正气天香散：苏叶、泽兰、香附、五 灵脂、乌药、小茴香、元胡、川Ｉ楝子、乳香、陈皮等。 ４用药特色 第１２ ０ ３１ ５卷年１第１０９期・月．总上第２半月１９期刊 宝贵的经验是他们多年临床探索，实践，有些甚至是 几代相传的经验，可谓弥足珍贵。值得我们广大临床 工作者认真学习和借鉴。通过对名老中医经验的学习 传承，并在临床工作中不断的探索，对我们临床水平 的提高大有裨益的。 参考文献 ［１］朱秉臣．罗元恺教授痛经辨证施治特色『Ｊ１＿新中医，１９８６，１８（２）１－２． 【２］王大增．著名中医妇科专家的ｌ临床经验ｌ Ｊ１．上海中医药杂志，１９８３（１１）：１０． １２． 【３］袁丽辉．朱南孙老师治疗实证痛经的经验［ＪＪ．新中医，１９８４，１６（１２）：６－７． ［４］蔡丽乔．痛经证治浅谈［Ｊ１＿上海中医药杂志，１９８５（６）：２４． ［５］沈中圭．妇科四证常见病浅说 新中医１９８６（增２）：５０．５５． ［６】严继林．戴慧芬教授治疗痛经的经验ｌ Ｊ１．云南中医学院学报，１９９６（４）：３２．３３． ［７】黄绳武．痛经证治［Ｊ］．中医杂志，１９８５（３）：１３．１８． ［８］陈锦黎．王大增妇科调经证治特色ｆＪ１．上海中医药杂志，１９９８（６）：８－９． 【９１王庆松．痛经证治要义［Ｊ１．新中医，１９９９，３１（３）：３－５． ［１０］刘芳，姚寓晨．治疗痛经的经验［Ｊ】ｌ新中医，１９９１，２３（４）：６－７． 朱良春阅治疗痛经善用鼠妇、五灵脂等虫类药物。 蔡小荪ｌ２ 眙疗痛经则多用蒲黄而且并不多用。认为该药 专人血分以清香之气兼行气血，气剧『顶行则冲任调达而 瘀去痛解。杜敬堂口耳认为痛经虽有寒热虚实的不同，然 以肾阳虚，寒凝胞脉者居多，治疗当温补与通络并施， 应重用香附、当归，使气血得温，血络畅通，通则不 痛。李春华【２３ｌ治疗痛经善用九香虫、白芍，认为九香虫 人肝、脾、胃经，补肾壮阳理气止痛通络，白芍人肝脾 经，养血柔肝缓急止痛，二药配伍一寒一温，一柔一 刚，一人气分，一入血分，共奏柔肝养血，理气止痛之 功。沈仲理 】用败酱草治疗热性痛经有明显疗效，并引 李时珍云观点，败酱草治血气心腹疼，古人妇科方多用 之，后人不知用，盖未遇识者耳。黄绳武圈治疗痛经用 巴戟天，认为该药治疗因肾阳虚所致痛经效佳，其温肾 益精作用好，而且不似肉桂之热，附子之烈。 ５小结 ［１ １］梁明达．陈丹华治疗痛经的经验．中医杂志，１９８２（５）：１５． ［１２瑚彭寿．痛经治验摘介ｆＪ］．新中医，１９８３，１５（３）：２６ ２８． ［１３】吴盛荣．吴光烈老中医治疗痛经１２０例经验总结『Ｊ１．国医论坛，１９９５，１０ （１）：２０—２１． 【ｌ４］黄兆强．朱南孙治膜样痛经的经验ｌＪ】．江苏中医，１９９０，１１（４）：３－４． ［１５］许润三．克痛汤治疗外在性子宫内膜异位症［Ｊｊ＿上海中医药杂志，１９８２， （１２）：１２． ［１６］黄素英．蔡小荪妇科临证善取通法的经验［Ｊ］．上海中医药杂志，１９９９（７）： ３０—３１． ［１７】沈晓雄．中医治疗原发性痛经现状［Ｊ］．上海中医药杂志，１９８９（４）：４１．４３． ［１８］蔡佩云．老中医蔡仰高诊治妇科病经验ｆＪ］．新中医，１９８４，１６（７）：７－１１． ［１９］闵肖兰．加味绀珠正气天香散治疗痛经『Ｊ１．上海中医药杂志，１９９６（９）：１５． ［２０１朱良春．虫类药的临床应用ｆＪ］．中医杂志，１９８２，２３（７）：１８—１９． 【２１］周翠珍．千虑一得话蒲黄——蔡小荪用蒲黄的经验【Ｊ】＿上海中医药杂志， １９９６（５）：５－６． 【２２］柴振国．杜敬堂老中医治疗闭经与痛经的经验［Ｊ】．新中医，１９９４，２６（５）：３－４． ｆ２３］阎继兰．李春华老师妇科运用药对经验叨．新中医，１９９９，３１（１０）：１０—１１． 『２４］沈仲理．妇科痛证的辨证论治闭．上海中医药杂志，１９８２（１２）：２－３． （本文编辑：杨杰本文校对：卓泽君收稿日期：２０１５—０８—２５） ｆ未完待续） 名老中医治疗痛经有其独到的特色经验，而这些 陶晓华教授治疗肺系疾病２则 刘晨 ｌ００７００） （北京中医药大学第一临床医学院，北京摘要：陶晓华教授师从余瀛鳌老先生，继承了老先生严谨的治学态度及治疗思想，并积累了丰富的对呼吸系统疾病的治疗经验。 肺系疾病种类较多，但治疗不离大法，本文以临床咳嗽咽痒及鼻衄两则案例为主，分析陶晓华教授治疗用药经验及临床思路。 关键词：咳嗽；咽瘁；鼻衄；名医经验；陶晓华 ｄｏｉ：１０．３９６９８．ｉｓｓｎ．１６７２—２７７９．２０１５．１９．０１９ 文章编号：１６７２—２７７９（２０１５）一１９—００３８－０３ Ｐ ∞∞ｒ ｌ＇ｎｏ Ｘｉａｏｈｕａ ｉｎ ｔｈｅ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｕｌｍｏｎａｒｙ Ｄｉｓｅａｓｅ ｆｏｒ Ｔｗｏ Ｃａｓｅｓ ＬＩＵＣｈｅｎ （Ｆｉｒｓｔ呖ｚ妇 Ｂ ｒｃｂ厦 ｏｆＢｅｏ＇ｉｎｇ 觇 ｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｋｉｎｅ，Ｂ￣ｊｉｎｇ１００７０￣Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｐｒｏｆｅｓｓｏｒ Ｔａｏ Ｘｉａｏｈｕａ ｓｔｕｄｉｅｄ ｗｉｔｈ Ｙｕ Ｙｉｎｇａｏ，ａｎｄ ｉｎｈｅｒｉｔｅｄ ｈｉｓ ｔｅａｃｈｅｒ ｒｉｇｏｒｏｕｓ ａｔｔｉｔｕｄｅ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｔｈｏｕｇｈｔ．Ｈｅ ａｃ— ｃｕｍａｌａｔｅｓ ｍａｎｙ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｏｆ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｓｙｓｔｅｍ ｄｉｓｅａｓｅｓ．Ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｈａｖｅ ｍａｎｙ ｋｉｎｄｓ ｏｆ ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ，ｂｕｔ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｓ ｓｉｍｉｌａｒ．Ｔｈｉｓ ａｒｔｉｃｌ ｉｎｔｒｏｄｕｃｅｄ ｔｗｏ ｍｅｄｉｃａｌ ｒｅｃｏｒｄｓ ｏｆ ｃｏｕｇｈ，ｔｈｒｏａｔ ｉｔｃｈｉｎｇ ａｎｄ ｅｐｉｓｔａｘｉｓ，ａｎａｌｙｚｅｄ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｈｏｕｇｈ ｏｆ Ｐｒｏｆｅｓｓｏｒ Ｔａｏ Ｘｉａｏｈｕａ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｃｏｕｇｈ；ｔｈｒｏａｔ ｉｔｃｈｉｎｇ；ｅｐｉｓｔａｘｉｓ；ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｏｆ ｆａｍｏｕｓ ｄｏｃｔｏｒ；Ｔａｏ Ｘｉａｏｈｕａ 陶晓华教授师从我国著名中医文献学家及临床大 疗思想，临床经验丰富，长期从事临床和教学工作，家余瀛鳌老先生，继承了老先生严谨的治学态度及治 对中医辨证辨病规律和专病通治方有深入研究。陶晓
