关节活动度评定表

关节活动度（ROM）检查评定表

姓名： 病案号：

月 日 主被动 动

（1）

右侧 月 日 主被动 动 评时时间 月 日 主被部动 动 位 颈 正常值 月 日 主被动 动 左侧 月 日 主被动 动 月 日 主被动 动 检查（度） 项目 前屈 ——60 后伸 旋转 侧屈 后伸 屈曲 侧屈 旋转 前屈 后伸 外展 内旋 外旋 屈曲 伸展 旋前 旋后 掌屈 背伸 桡偏 尺偏 PIP屈曲 MP屈曲 DIP屈曲 ——70 ——20 ——60 ——40 ——30 ——180 ——50 ——180 ——90 ——90 ——150 ——0 ——90 ——90 ——90 ——70 ——25 ——65 ——90 躯干 肩 肘 前臂 腕 四 指 ——100 ——80

右 侧 主动 被动 主动 被动 主动 被部动 位 拇 指 趾 膝 踝 髋 检查项目 MP屈曲 DIP屈曲 MP伸展 DIP伸展 外展 评时时间 正常值 （度） ——60 ——80 ——10 ——10 主动 被动 主动 被动 左 侧 主动 被动 内收 屈 伸 ——125 ——15 外展 ——45 内收 ——45 外旋 ——45 内旋 ——45 屈曲 ——150 伸展 ——0 背曲 ——20 跖屈 ——45 内翻 ——35 外翻 ——25 屈曲 伸展 1．MP：掌指关节 PIP：近端指间关节 DIP：远端指间关节

2．因痉挛而活动受限者在角度后加S 3．因疼痛而活动受限者在角度后加P 4．N为活动范围正常