建设工程质量竣工验收意见书(精)

桂质监档表19表

建 设 工 程 质 量 竣 工 验 收

意 见 书

工 程 名 称： 广西武宣东森木业有限公司主生产车间热磨系统基础，大旋

风支架基础，木粉仓基础，储油槽基础，燃料机基础，废板柸

回收基础，废水沉淀池基础，甲醛罐，储胶罐基础等基础

建 设 单 位：

竣工验收时间： 年 月 日

（由竣工验收组填写）

广西工程质量监督总站统一印制

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建设工程质量竣工验收意见

广西武宣东森木业有限公司主生产车间热磨系统基础，大旋风支架基础，木粉仓基础，储油槽基础，燃料机基础，工 程 名 称 废板柸回收基础，废水沉淀池基础，甲醛罐，储胶罐基础等基础 工 程 地 址 建筑面积（m2） （或工程规模） 开 工 日 期 工程竣工验收内容： 1、该工程开工前先办好报建手续，并在取得施工许可证后施工； 2、该工程已按设计文件及设计变更通知和合同规定的各项内容完成，工程质量符合法律法规及工程强制性标准与竣工标准； 3、该工程质量保证资料、技术资料、质量评定资料基本齐全，各方面工程质量如基础、主体结构验收符合要求； 4、该工程的质量符合设计要求，观感好，能通过验收。 结构类型、 m2 层 楼 年 月 日 竣工日期 年 月 日 序号 项 目 验 收 记 录 共 分部，经查 分部 符合标准及设计要求 分部 验收结论 1 分部工程 2

2 质量控共 项，经审查符合要求 项， 制资料核查 安全和经核定符合规范要求 项 共核查 项，符合要求 项， 共抽查 项，符合要求 项， 经返工处理符合要求 项 3 主要使用功能核查及抽查结果 4 观感质量共抽查 项，符合要求 项， 验收 不符合要求 项 文 件 资 料 检 查 情 况 表

由验收组按《广西壮族自治区房屋建筑工程和市政基础设施工程质量监督管理暂行规定》第二十一条所列参建各方应具备的文件资料进行检查。对缺项作出记录，并作出不齐全、基本齐全的结论。 建设单位资料 施工单位资料 3

勘察单位资料

设计单位资料 监理单位资料 综合验收结论（工程质量是否合格） 合 格 组长 姓名（亲笔签名） 工 作 单 位 技术职称 单位职称 竣工验收组成员副组长 其他 签 成 字 栏 员 4

施工单位 参加验收单位 勘察单位 设计单位 监理单位 建设单位 （公章） 单位负责人 年 月 日 （公章） 单位（项目） 负责人 年 月 日 （公章） 单位（项目） 负责人 年 月 日 （公章） 项目总监理 工 程 师 年 月 日 （公章） 单位（项目） 负责人 年 月 日 5