维普资讯 http://www.cqvip.com 明ＮＩＰＰＶ能缩短ＡＥＣＯＰＤ住院患者的住 院时问。 升高ＰａＯ，，使昏迷患者转清。有研究 与呼吸杂志，２００２，２５（８）：４５３—４６０． 表明，ＮＩＰＰＶ对大多数患者的疗效是满意 的，但要做好痰液、分泌物的引流，密切观 察，随时做好气管插管的准备。 ２ Ｂｒｏｃｈａｒｄ Ｌ，Ｍａｎｅｅｂｏ Ｊ，Ｗｙ￣ｃｋｉ Ｍ，ｅｔ ａ１． Ｎｏｎｉｎｖａｓｉｖｅ ｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ ｆｏｒ ａｃｕｔｅ ｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ．Ｎ ＮＩＰＰＶ在ＡＥＣＯＰＤ伴严重呼吸衰竭 昏迷患者中的应用：在治疗组伴有昏迷的 患者中应用ＮＩＰＰＶ，可使患者的ＰａＣＯ 明 Ｅｎｇｌ Ｊ Ｍｅｄ，１９９５，３３３：８１７—８２２． ３ 显下降，意识转清，有效率明显高于对照 组。ＡＥＣＯＰＤ患者呼衰昏迷主要与 参考文献 １ 中华医学会呼吸学会慢性阻塞性肺疾病学 陈欲晓，徐思成．无创正压通气在慢性阻塞 性肺疾病所致严重呼吸衰竭昏迷患者中的 应用价值．国际呼吸杂志，２００７，２７：１６０１一 ＰａＣＯ 增高、ＰａＯ 低等因素有关。ＮＩＰＰＶ 组．慢性阻塞性肺疾病诊治指南．中华结核 】６０６． 通过提高肺泡通气量较快的降低ＰａＣＯ ， 护理工作中存在的隐患分析及防范 特殊的服务行业，不注意语言方式，缺乏 护士长和老护士要做好传帮带，以身作 赵红霞李平 服务意识，态度生硬，对病人缺乏应有的 则，共同构建敬业、慎独、有奉献精神的护 ４７６６００河南省永城市人民医院 尊重。 理团队。 业务技术素质不高：表现在护理技术 强化各项管理，健全规章制度：①对 操作不熟练。致使抢救时静脉穿刺失败、 于医院各项护理核心制度、操作规程，护 吸痰不当、护理不周延误时机或用药治疗 理人员应当无条件地严格执行；建立有效 不及时，导致病人病情恶化。专业理论知 的监督机制和处罚制度；每个月对护理差 识缺乏，对病人的不安全因素缺乏预见 错、护理投诉进行分析讨论，并制定整改 性，不能尽早发现病情变化、及时预防治 措施，防止类似事件发生。选派责任心 疗，造成病情加重。缺乏边缘学科知识如 强、技术好、专业态度和信誉佳的护理人 摘要分析５６例因护理工作不当引发 社会学、心理学、人文科学等，与病人及家 员做带教老师…，不为追求经济效益而 投诉的原因，并提出防范对策。护理投诉 属缺乏沟通，交流不够。 盲目加班加点，以满足护理人员法定休息 产生的主要原因有：护理服务不到位、业 病区管理因素：病区环境管理不到 时数，使护理人员工作时精力充沛。②提 务技术素质不高、护患沟通不够、病区管 位，后勤服务跟不上；对护理人员的管理 高收费透明度。严格收费制度、执行一日 理不到位等。提出的防范措施是：转变服 松懈，不能严格执行各项护理操作规范； 一清单制度，使患者及家属心中有数，减 务理念、规范护理行为、加强业务学习、提 医护之间、护护之间团结协作不好，不能 少医疗费用方面的投诉。与医院检验科 高专业素质、强化法制观念及核心制度的 及时释疑补漏防患于未然。 及其他辅助科室保持沟通，及时消除病人 管理与落实。 其他：病人对医院和其他医务人员的 不满因素。③加强后勤设施建设，确保患 关键词护理 医院管理法律 不满，如收费、各种检查结果及标本采集 者就医安全。护士长应定期检查病房设 方法等。 施，医疗仪器完好率应达到１ｏ０％，及时 临床资料 发现并消除安全隐患，及时满足病人的各 ２００５～２００７年本科共发生护理投诉 防范措施 种需求。 ５６起（包括口头和书面投诉。）其原因见 转变服务理念，规范护理行为：转变 加强法律知识学习，增强法制观念： 表１。 单纯以病人为中心的服务理念，把病人看 学习护士职责、护士的权利和义务，学习 成社会中的人，关注病人及其亲属朋友， 《医疗事故处理条理》等相关的法律法 把这些直接或问接接触护理服务的所有 规；掌握护理风险的识别及评估方法。 顾客看成一个整体，树立以这个顾客群体 作为护理人员，在执业过程中要明确自 为中心的服务理念。实行首问负责制，要 己在护理工作中的法律责任、义务和范 做到有问必答、有求必应，要真正做到热 围。尊重和维护病人的权利。对病人或 情、关心、同情、尊重病人，了解并满足病 家属交代病情不能作简单化处理，须因 人的内心需要，增强病人的舒适度、安全 人而异，避免处理不当而导致的护理纠 感。 纷。同时也要用法律的武器维护自身的 加强业务学习、提高专业素质：①通 合法权益。 过专题讲座、示教演习、技术比武、竞赛考 原因分析 试等多种形式，紧紧围绕基础理论、基本 参考文献 知识、基本技能对护士进行规范化培训。 １施建英，潘红英．护理管理分级模式探讨 护理服务不到位：护理人员价值目 ②培养护理人员的专业态度和职业道德。 中华护理杂志，２００７，４８（３）：２５７． 标不明确，没有认识到护理工作是一个 中国社区医师・医学专业半月刊２００８年第１１期（第１０卷总第１８８期）４７
