人行道外观质量平行检验记录
监理单位： 编 号： 单位（子单位） 工程名称 对应检验批验收 记录单编号 检验桩号范围 序号 1 2 3 4 5 6 7 监理单位 结论 允许偏差（mm，%） ≤5 ±0.3%且不反坡 ≤4 ≤3 ≤5 ≤5 +3 -2 分部（子分部） 工程名称 检验频率 检验项目 平整度 横坡 井框与面层高差 相邻块高差 纵缝直顺度 横缝直顺度 缝宽 检查情况或实测偏差量 是否符合要求 是否符合设计文件和相关规范要求： □ 是 □ 否，下发监理通知书，要求施工单位整改。 □ 其他， 检查人： 专业监理工程师： 年 月 日
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