出租房屋现状说明
本房屋现状说明的内容，依据制作时出租人提供的资料、房屋实际情况综合记载。房屋出租人应对所提供的资料和填写的内容真实性、完整性负责。
一、配套设施设备
电梯：
供水：
供电：
供气：
市政供暖：
自备采暖：
空调：
有线电视：
电话：
互联网：
二、附属家具、电器、装修状况
序号 | 名称 | 品牌 | 单位 | 数量 | 购买时间 | 购买单价 | 损赔金额 |
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三、房屋其他现状
1. 是否有物业管理：【有】【无】
2. 本户是否有电表：【是】【否，原因： 】
3. 本户是否有水表：【是】【否，原因： 】
4. 是否有渗漏水情形：【有，位置： ，处理： 年 月 日前】【无】
5. 是否有房屋内墙龟裂、污损情形：【是，情况说明： 】【否】
6. 其他已知可能影响房屋出租的重要事项：
【有，情况说情况说明： 】【否】
对上述情况，双方确认无异议，承租人同意接收该出租房屋。
出租人（签章）：
承租人（签章）：
交房日期： 年 月 日
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