维普资讯 http://www.cqvip.com Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｑｉｑｉｈａｒ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，２００７，Ｖｏ１．２８，Ｎｏ．１８ 浅谈护士职业压力与心理健康问题的对策 马丽萍黄丽锋 【摘要】 本文针对护士目前所面临的各种职业压力以及由此产生的心理健康问题，提出了相应的 对策，解决护士存在的心理健康问题，帮助护士最大限度的减轻职业压力所带来的负面影响，从而使护 士增强自信心，提高工作效率和工作满意度。 【关键词】护士职业压力 心理健康问题 对策 压力一词在英文中是ｓｔｒｅｓｓ。我国专业工作者 将这个单词正式翻译为应激，其意是某种事物对人 新生的期望，期望多大，我们的压力就有多重，毕竟 一人仅有一次生命，任何疏忽大意均会危及患者生 们生理或心理造成的一系列紧张反应状态。我国目 前正处于经济快速发展、社会急剧变化的时期，组织 变革速率加快，职业不定性加剧，使人们感到工作压 力是前所未有的。护理是卫生保健行业中压力最大 命。 １．１．２随着医疗卫生体制改革的深入，《医疗事故 处理条例》的出台，病人权力意识的提高，医院管理 中越来越重视来自病人的声音，并出台了严厉的惩 的职业之一，是体力劳动和脑力劳动相结合的双重 劳动，护士要面对一个伴随着巨大压力的群体一病 人。长期处于高度应激状态下的护士，会因此而对 工作的热情，产生情绪困绕和身心倦怠，从而使工作 满意度迅速下降［１］。护士承受的高度压力正在成为 一处政策，护士的职业风险与责任也越来越大，这些来 自社会、医院、病人的高期望值，给护士带来了很大 的期望压力。为了应对举证责任倒置，各项护理工 作，特别是护理文件书写质量容不得丝毫马虎，必须 反复检查保证正确率，而造成心理高度紧张和身体 极度疲乏＿２Ｊ。 １．２ 冲突的压力 种职业性危险，会给护理事业带来重大影响，现已 １ 压力来源 受到人们的普遍关注。 １．１期望的压力 １．２．１护士的工作得不到社会的认可和肯定，价值 得不到体现。在一定程度上影响护士的专业自尊 心、专业自豪感，使护士感到工作无成就感、归属感。 １．１．１ 生命的依托，绝对的信任，伴随的是对重获 作者单位：云南省红河州滇南中心医院蒙自医院护理部 邮 编６６１１００ 收稿日期．，２００７—０７—０９ １．２．２长期的付出与回报不平衡感等，使护士感到 失落，工作无信心。 才融化，低温持续时间长，局部冷刺激大，皮肤接触 ５～１０分钟就即可出现麻木、发红等，需要频繁更换 冰敷位置。经临床应用，自制的乙醇冰袋表面温度 最低为一５～一７℃（一般细胞和组织破坏的临界温 肿胀程度、疼痛程度有统计学差异（Ｐ＜０．０５），说 明应用乙醇冰袋，可以达到消肿、止痛等功效，同时 经济实用的冰敷也可以减轻病人的经济负担。 ３．３乙醇冰袋制做简单取材方便成本低廉，采用防 水纤维布料热压密封，不易渗漏，清洗消毒后可以反 度为一１０～一２０℃）＿３］，体温正常的病人使用２０分 钟后升到６～１０℃，３０￣４０分钟后为２０￣２５℃，符合 了冷疗法的要求同时不会造成皮肤冻伤，固定放置 于支具内不用更换位置，减少骨折肢体的移动，避免 了骨折移位、疼痛。冰袋柔软舒适有效冰敷时间过 后仍可以作为医用支具的内衬垫保护皮肤避免压 伤，也大大的减少了护理工作量。实验组病人未出 现冻伤、压伤、皮肤异常等情况。 ３．２ 冰袋的作用 冷可使血管收缩，减轻局部充 复使用经济实用减少资源浪费；冰袋体积小巧轻薄， 便于存储，操作简易快捷，免去了传统清水冰袋碎 冰、装冰等繁琐工作。冰敷时使用缝制有魔术贴的 弹力带固定于肢体上，不易滑脱，也适用于各类不需 要限制活动的病人，方便病人活动的同时确保有效 冰敷。 参 考 文 献 ［１］ 王黎红，何华．癌症疼痛的评估及护理对策［Ｊ］．中华护理杂志， ２０００，３５（８）：４８９—４９Ｏ 血、出血；使神经末梢的敏感性降低而减轻疼痛；降 低组织细胞的代谢，减少组织的需氧量；冷降低肌肉 的电兴奋，破坏反射弧，从而减少肌肉发生痉挛Ⅲ。 我们将自制的乙醇冰袋应用于５５例下肢骨折病人， 通过临床观察效果，由表１、２可见实验组和对照组 ［２］张鸿敏，赵爱玲，杨秀芹，等．高热患者物理降温的护理进展 ［Ｊ］．实用护理杂志，２００１，１（８）：４７－４８ ［３］南登昆，缪鸿石．康复医学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，１９９３： １ ２４ 维普资讯 http://www.cqvip.com 齐齐哈尔医学院学报２００７年第２８卷第１８期 １．２．３护理工作的性质和特点，决定了护士无规律 的“三班倒”，无规律的节假日轮休，使护士产生家庭 与社会角色的冲突压力。尤其是中年护士，既要尽 力完成护士的角色，又要承担妻子、母亲多重角色， 过多过重的角色要求，常又使护士感到力不从心。 １．３ 情境与时间的压力 １．３．１ 随着医学科学的飞速发展，护理工作的内涵 也不断拓展，护士不仅仅是只做护理工作，还要承担 护理工作以外的一些工作，使工作量不断增加，但护 士编制并未得到相应增加，致使护士长期处于一种 超负荷运转的工作状态，造成心理高度紧张和身体 疲乏。 １．３．２ 目前许多医院都是科主任负责制，科室增收 节支减员，首先就减护士，致使护士又增加了工作是 否稳定的压力。 １．３．３ 护理工作由大量、平凡、琐碎、繁重、重复的 生活护理和基础护理及技术操作所组成，还要经常 进行危重病人的抢救，面对生死离别的场面，应付病 人及家属多变的情绪等，除此而外还要不断地充电， 更新知识，否则就适应不了２１世纪经济时代的要 求。 １．３．４社会的发展进步，人员素质的提高，对护理 工作提出了更高的要求。除了掌握专业知识外，还 要学习多元文化知识、人际交往、语言沟通等边缘学 科知识。 ２心理健康问题 ２．１过高的期望、过重的压力使护士感到不堪重 负、情绪压抑、低落。 ２．２长期得不到理解后，表现出对工作满意度降 低、工作无主动性、操作机械、效率低，甚至对服务对 象漠然、不关心、无热情和耐心。 ２．３ 长期超负荷的工作造成护士精力不足、身心疲 惫。 ２．４对护理专业没有兴趣，造成专业的不稳定。 护士的心理健康问题，已成为当今护理学界的 一个新的研究热点。现代医院的管理者除强调给患 者提供人性化护理的同时，也开始关注提供服务的 群体所面临的压力及对他们采取怎样的对策实行人 性化管理，解决护士存在的心理健康问题。 ３对策 ３．１加强心理知识学习，提高自身心理素质。管理 者应对护士进行医学心理学、护理心理学知识的辅 导培训，掌握自我疏导、自我调节、自我减压等心理 保健方法，学会宽容别人、善待自己、理解他人、正视 ・ ２２７３ ・ 不公平，保持知足常乐的心态，有效处理生活和工作 中的各种问题。 ３．２培养爱岗敬业精神，教育护士要自尊、自爱、自 强，加强护士职业意识教育，增强他们的荣誉感和使 命感，塑造健康的职业心态，提高工作积极性，保持 良好的心理健康状况，让大家明白“你在为谁工作”。 ３．３ 向院领导请求，与科主任协商，适当增加护士 编制，减轻护士工作压力。工作量超负荷是造成护 理人员心理健康有问题的重要原因之一。护理管理 者应重视工作量大、危重病人多的科室，适当增加人 员的配备，减轻工作强度，增加休息时间，保持充分 的睡眠，降低倒班护士的身心疲劳。 ３．４加强内部服务意识，注重人性化管理。作为护 理管理者应该主动关心护士们的生活，经常与她们 交流，了解她们的内心世界，掌握她们的喜怒哀乐变 化的原因，及时给予正确引导和心理支持，帮助她们 妥善处理家庭、生活、工作、学习之间的关系。另外 护理管理者应努力创造乐观向上、团结协作、和谐文 明的工作氛围。经常开展新知识、新业务的学习，鼓 励护士参加各种继续教育、学历教育，必要时在排班 上适当安排照顾，要善于发现护士的优点并及时给 予肯定和表扬。 ３．５利用一些节假日组织护士进行户外活动、卡拉 ＯＫ比赛、健身运动等，让他们彻底放松、一张一弛进 行心态调整。 ３．６ 给护士提供一些外出学习机会，拓展知识，开 阔眼界，提高社交技能和沟通技巧，消除人际关系压 力源。 ３．７护理管理者要主动与护士的配偶进行沟通，使 他们对护士工作能够支持、理解。 ３．８增加媒介宣传力度，提高社会支持。护理管理 部门应该为护士争取更大的权益和更多的利益，提 高护士的社会地位，充分利用新闻媒体，向社会宣传 护理工作的重要性、必要性和科学性，倡导“重医尊 护”的意识。社会的支持会让护士感到被关心、被理 解、被尊重，从而真正体会到工作的价值、人生的意 义。 参考文献 Ｅｌｉ Ｎａｎｃｙ Ｆ．Ｔｅｓｔｉｎｇ．ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅ——ｔｗｅｅｎ．ｊｏｂ ｓｅｒｅｓｓ ａｎｄ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｉｎ ｃｏｒ—ｒｅｃｔｉｏｎａｌ ｎｕｒｓｅｓ［Ｊ］．Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｒｅｓｅａｒｃｈ， ２００６，５５（５）：３１６—３２７ Ｅ２３任泽娟，李林，胡亚丽．对心理健康水平的调查与分析ＥＪ］．护理 管理杂志，２００４，４（１）：１１—１３ Ｅ３９ 丁敏．融文化关怀理论于本科护理学基础教学之探索［Ｊ］．现代 护理，２００６，１２（７）：６８０—６８１