中国卫生标准管理ＣＨＳＭ ０４ ８９ 甘草酸二铵注射液与异甘草酸镁治疗病毒性肝炎的对比分析 方阳阳 间１０个月～４年，平均病程（２．４±０．３）年。对照组患者３５例， 【摘要】目的探讨甘草酸二铵注射液（甘利欣）和异甘草酸镁治疗病 毒性肝炎的效果。方法选择我院２０１５年６月一２Ｏ１６年６月收治的７０ 予对照组甘利欣治疗，给予观察组异甘草酸镁治疗，对比两种治疗方 男性１８例，女性１７例，年龄３６～７５岁，平均年龄（４６．２ ａ－２．８） ２±０．４）年。两组患者在性别、 例病毒性肝炎患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各３５倒。给 岁，病程１—４年，平均病程（２．年龄及病程等资料差异不具有统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５，ｔ：１．２７６ ３）， 能够进行分析和对比。 法的效果。结果观察组患者的治疗总有效率及治疗后的ＡＬＴ、ＡＳＴ、 ＴＢＩＬ指标均优于对照组，两组差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５ ｏ结论 对病毒性肝炎患者实施异甘草酸镁治疗，效果显著。 【关键词】病毒性肝炎；甘利欣；异甘草酸镁；疗效对比 【中图分类号】Ｒ９７８ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４—９３１６（２０１７）ｏ４—００８９—０２ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—９３１６．２０１７．０４．０５５ Ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｎ Ｏｙｃｙｒｒｈ￣ｎ ａｎｄ Ｍａｇｎｅｓｉｕｍ Ｉｓｏｇｌｙｃｙｒｒｈｉｚｉｎａｔｅ ｉｎ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆＶｉｒａｌ Ｈｅｐａｔｉｔｉｓ ＦＡＮＧ Ｙａｎｇｙａｎｇ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ Ｐｈａｒｍａｃｙ，Ｊｉａｍｕｓｉ Ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，ＪｉａｍｕｓｉＨｅｉｌｏｎｇｆｉａｎｇ１５４００７，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｄｉａｍｍｏｎｉｕｍ ｇｌｙｃｙｒｒｈｉｚｉｎａｔｅ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ（ｇｌｙｃｙｒｒｈｉｚｉｎ）ａｎｄ ｍａｇｎｅｓｉｕｍ ｉｓｏｇｌｙｃｙｒｒｈｉｚｉｎａｔｅ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｖｉｒａｌ Ｈｅｐａｔｉｔｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｃｈｏｓｅ ７０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｖｉｒａｌ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ ｗｈｏ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｉｎ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｊｕｎｅ ２０１５ ｔｏ Ｊｕｎｅ ２０１６，ｓｔｕｄｙ ａｎｄ ｓｅｐａｒａｔｅｄ ｔｈｅｍ ｉｎｔｏ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｓｔｕｄ ｇｒｏｕｐ，ｒａｎｄｏｍｌｙ ｗｉｈｔ ３５ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ， ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｗｉｔｈ ｇｌｙｃｙｒｒｈｉｚｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｗｈｉｌｅ ｏｔｈｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｓｔｕｄｙ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｗｉｔｈ ｍａｇｎｅｓｉｕｍ ｉｓｏｇ！ｙｃｙｒｒｈｉｚｉｎａｔｅ ｒｔｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄ ｔｈｅｎ ｃｏｍｐａｒｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ’ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｅｆｆｅｃｔｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｐａｔｉｅｎｔｓ’ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｅｆｉｆｃａｃｙ ｉｓ ｈｉｇｈｅｒ ａｎｄ ｖａｌｕｅｓ ｏｆＡＬＴ，ＡＳＬ ＴＢＩＬ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ｓｔｕｄｙ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｍｕｃｈ ｍｏｒｅ ｆａｖｏｒａｂｌｅ ｔｈａｎ ｃｏｕｎｔｅｒｐａｒｔｓ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ａｎｄ ｓｕｃｈ ｄｉｆｅｒｅｎｔｉａｌｓ ｈａｄ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｓｉｎｇｉｉｆｃａｎｃｅ ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｍａｇｎｅｓｉｕｍ ｉｓｏｇｌｙｃｙｒｒｈｉｚｉｎａｔｅ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｖｉｒａｌ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ，ｉｓ ｑｕｉｔｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ． 【ＫｅｙｗｏｒｄｓＪ ｖｉｒａｌ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ；ｇｌｙｃｙｒｒｈｉｚｉｎ；ｍａｇｎｅｓｉｕｍ ｉｓｏｇｌｙｃｙｒｒｈｉｚｉｎａｔｅ； ｅｆｆｅｃｔ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ 病毒性肝炎是一种以肝脏病变为主的传染病，表现为上腹不 适、恶心、乏力、肝痛及食欲减退等症状 】，若没有及时的治疗 和干预，会逐渐发展为肝硬化甚至肝癌。甘利欣和异甘草酸镁是 目前临床上常用的抗炎保肝药物，为进一步探讨其疗效，本文以 我院２０１５年６月一２０１６年６月收治的７Ｏ例病毒性肝炎患者为研 究对象，分组给予了他们不同的治疗药物，取得了对比效果，具 体过程如下。 １资料和方法 １．１一般资料 选择我院２０１５年６月一２Ｏｌ６年６月收治的７Ｏ例病毒性肝炎 患者为研究对象，随机分为两组。观察组患者３５例，男性２０例， 女性ｌ５例，年龄３４～７２岁，平均年龄（４５．８±２．７）岁，病程时 作者单位：佳木斯市传染病院药剂科，黑龙江佳木斯１５４００７ １．２方法 对照组采用甘利欣治疗，静脉注射甘利欣注射液１５０ ｍｇ 加人１０％葡萄糖注射液２５０ ｍｌ，１次／ｄ；对观察组采用异甘草 酸镁治疗，静脉注射异甘草酸镁注射液１００ ｍｇ加入１０％葡萄 糖注射液２５０ ｍｌ，１次，ｄ。两组患者均以２周为１个疗程，共 治疗２个疗程［２１。 １．３观察指标 观察两组患者治疗后的谷丙转氨酶（ＡＬＴ）、血清总胆红 素（ＴＢＩＬ）、谷草转氨酶（ＡＳＴ）水平变化 ，测定方法：患 者禁食１２ ｈ后采集其空腹静脉血３ ｍｌ，使用全自动生化分析仪 进行测定。 １．４评价标准 显效：病毒性肝炎症状改善或消失，患者肝功能基本恢复到 正常水平；有效：病毒性肝炎症状有所改善，患者肝功能有改善。 无效：患者体征未缓解甚至加重 ，肝功能无变化。 １．５统计学分析 本次研究所得数据均使用ＳＰＳＳ １９．０软件进行计算和处理，计 数资料采用 检验，采用（ｎ，％）表示，计量资料采用ｔ检验， 采用（ｘ±ｓ）表示，当Ｐ＜０．０５表示差异有统计学意义。 ２结果 ２．１治疗总有效率 观察组中，治疗显效２８例，治疗有效５例，治疗无效２例， 治疗总有效率为９４．２９％（３３／３５）；对照组中，治疗显效２０例， 治疗有效５例，治疗无效１０例，治疗总有效率为７１．４３％（２５／３５）。 两组差异有统计学意义（ ＝７．５２４６，Ｐ＜Ｏ．０５）。 ２．２ ＡＴＪＴ、ＡＳＴ、ＴＢＩＬ变化 治疗前，观察组患者的脚（Ｕ／Ｌ）、ＡＳｒ（Ｕ／Ｌ）、ＴＢＩＬ（ｍｍｏｌ／Ｌ） 指标分别为（３００．６±５６．４）、（２２５．６±４２．３）、（３８．９±５．１）， 治疗后为（５８．９±１７．５）、（４２．３±１２．５）、（１９．６±３．４）；对照 组治疗前的ＡＬＴ（Ｕ／Ｌ）、ＡＳＴ（Ｕ／Ｌ）、ＴＢＩＬ（ｍｍｏｌ／Ｌ）指标分 别为（２９８．３±６１．３）、（２２４．８±４３．３）、（３９．２±４．７），治疗后 为（８９．６±１８．２）、（７０．５±１５．６）、（２３．１±３．８）。结果表明， 治疗后观察组的各项肝功能指标均低于对照组，两组差异有统计 学意义（ｔ＝１５．２０４ ８，Ｐ＜０．０５）。 ３讨论 病毒性肝炎是一种常见的传染性疾病，其临床症状与其他 ９０ ＣＨＩＮＡ ＨＥＡＬＴＨ Ｓ ｒＡＮＤＡＲＤ ＭＡＮＡＧＥＭＥＮＴ，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．４ 肝脏疾病相类似。临床研究表明，病毒性肝炎的治疗核心在于 抗病毒治疗及抗炎保肝治疗［６】，这是避免肝纤维化和肝癌的重 要手段。 … 参考文献 … 王宏伟，侯丽娟，李伟伟，等分析对比异甘草酸镁与甘草酸 二胺治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效卟中国继续医学教育， Ｌ Ｊ 异甘草酸镁属于一种肝细胞保护剂，具有较好的抗炎保肝、 解毒抗氧化及免疫抑制作用，可稳定肝细胞膜，避免肝炎病毒 ２０１５．７（１４）：１６６－１６７． 冯建德．苦参碱联合异甘草酸镁治疗病毒性肝炎重度黄疸疗效观 察【ｌ１．中国社区医师（医学专业），２０１１，１３（２８）：１９１ 细胞的复制 】，减少细胞炎症反应，同时起到修复肝细胞的效果， 茆玲，冯彩云，刘学燕．甘草酸制剂治疗病毒性肝炎疗效观察『Ｉ１． 是促进胆汁分泌、增速胆汁流动的有效药物之一ｆ８］。本次研究中， 湖北中医药大学学报，２０１６，１８（１）：６７－６９． Ｉ１＿世界最 观察组患者采用了异甘草酸镁治疗，结果表明，该组患者的治 【４］ 韩俞．异甘草酸镁与甘利欣治疗病毒性肝炎疗效比较【新医学信息文摘（连续型电子期刊），２０１６，１６（３８）：１０３． 疗总有效率较高，达到了９４．２９％，高于对照组的７１．４３％，两 组差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。同时，在肝功能改善情况 ｒ‘１ 彭京霞．异甘草酸镁与复方甘草酸苷治疗慢性肝炎的疗效对比研 究兀１中国现代医生，２０１６，５４（２４）：１０４－１０６ 分析『１Ｉ＿当代医学，２０１２，１８（３０）：１４１－１４２． 齐哈尔医学院学报，２０１４，３５（１７）：２５４４－２５４５． 方面，观察组患者治疗后的ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＴＢＩＬ指标更低，肝 曾一清．苦参碱联合异甘草酸镁治疗病毒性肝炎黄疸患者的疗效 功能改善效果更加明显，与对照组相比差异有统计学意义（Ｐ ［７】 杨庆坤．异甘草酸镁在病毒性肝炎治疗中的应用效果分析Ｕ１．齐 ＜Ｏ．０５）。综上所述，对病毒性肝炎患者实施异甘草酸镁治疗， 效果显著。 … ｌ Ｊ 朱礼尧．浅述异甘苹酸镁临床研究进展卟海南医学院学报， ２０１３，１９（１２）：１７７６－１７８０ 美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效对比研究 霍锃宏 ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｌｉｔｉｓ ａｒｅ ｍｏｒｅ ｉｄｅａｌ ｔｈａｌｌ ｔｈｏｓｅ ｏｆｔｈｅ ｓｕｌｆａｓａｌａｚｉｎｅ． 【摘要】目的对比美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效。 方法选取９８例溃疡性结肠炎患者随机分为Ａ组和Ｂ组，分别口服美 沙拉嗪与柳氮磺吡啶。对比相关数据。结果Ａ组疗效分布与Ｂ组比 较差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），Ａ组总有效率为９５．９２％，高于Ｂ 组的８１．６３％（Ｐ＜０．０５）：Ａ组不良反应发生率为０．００％，低于Ｂ组的 【ＫｅｙｗｏｒｄｓＪ ｍｅｓａｌａｚｉｎｅ；ｓｕｌｆａｓａｌａｚｉｎｅ；ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｌｉｔｉｓ；ｅｆｉｃａｃｙ；ｓａｆｅｔｆｙ 溃疡性结肠炎是常见病和多发病，病程漫长且容易反复， １６ ３３％（Ｐ＜ｏ．０５ ｏ结论美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎有效性和安全性 均较柳氮磺砒啶更为理想。 治疗难度较大川。美沙拉嗪与柳氮磺砒啶均是该病常用的治疗 药物，目前关于两种药物在此类疾病治疗中的对比研究较多［２－３］， 但是仍需进行深入探讨。鉴于此，本研究特开展分组对照试验， 详情如下。 １资料与方法 １．１ ｌ临床资料 【关键词】美沙拉嗪；柳氮磺砒啶；溃疡性结肠炎；疗效；安全性 【中图分类号】Ｒ９７５ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４—９３１６（２０１７）０４—００９０—０２ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ １６７４－９３１６．２０１７ ０４．０５６ Ｔｈｅ Ｅｆｉｃａｃｙ ｆＣｏｍｐａｒａｔｉｖｅ Ｓｔｕｄｙ ｏｆ Ｍｅｓａｌａｚｉｎｅ ａｎｄ Ｓｕｌｆａｓａｌａｚｉｎｅ ｉｎ ｔｈｅ ，Ｉ ｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｕｉｃｅｒａｔｉｖｅ Ｃ：ｏｌｉｔｉｓ ＨＵｏ Ｚｅｎｇｈｏｎｇ Ｄｉｇｅｓｔｉｖｅ Ｉｎｔｅｒｎａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｌｉａｏｙｕａｎ Ｍｉｎｉｎｇ ｌｎｄｕｓｔｒｙ Ｇｒｏｕｐ Ｗｏｒｋｅｒｓ ＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，ＬｉａｏｙｕａｎＪｉｌ ｌ３６２Ｏｉ．Ｃｈｉｎａ 选择２０１４年７月一２０１６年３月收治的溃疡性结肠炎患者， 按照入选标准筛选出９８例作为受试对象，纳入标准：均符合相关 诊断条项，均符合伦理委员会要求且签署同意书；排除标准：存 在其他类型消化道疾病者，如胃肠间质瘤、胃癌、食管癌等，存 在美沙拉嗪或柳氮磺砒啶过敏反应者，近２周内接受其他相关治 疗者，拒绝配合本研究者。将９８例患者分为Ａ组和Ｂ组，Ａ组中 ＩＡｂｓｔｒａｃｔ１ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｍｅｓａｌａｚｉｎｅ ａｎｄ ｓｕｌｆａｓａｌａｚｉｎｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｌｉｔｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ９８ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｌｉｔｉｓ ｗｅｒｅ ｅｎｒｏｌｌｅｄ ａｎｄ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ Ａ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ Ｂ ｇｒｏｕｐ，ｗｈｏ ｗｅｒｅ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ｇｉｖｅｎ ｏｒａｌ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｍｅｓａｌａｚｉｎｅ ａｎｄ ｓｕｌｆａｓａｌａｚｉｎｅ．Ｔｈｅ ｒｅｌａｔｅｄ ｄａｔｅ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ａ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｔｈｅ ｅｆｉｃａｃｙ ｂｅｔｆｗｅｅｎ ｔｈｅ Ａ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ Ｂ ｇｒｏｕｐ ４９例，男２４例、女２５例，年龄２２～６７岁，平均（２８．７±５．１） 岁，病程３～２５个月，平均（１５．４±４－３）个月；Ｂ组４９例患者， 其中男２２例、女２７例，年龄２Ｏ～６３岁，平均（２９－３±５．４）岁， 病程３ ２４个月，平均（１５．０±４．６）个月。Ａ组（４９例）和Ｂ组（４９ （尸＜０．０５），ａｎｄ ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｉｎ ｔｈｅ Ａ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ９５．９２％，ｗｈｉｃｈ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ８ １．６３％ｉｎ ｔｈｅ Ｂ ｇｒｏｕｐ ＜Ｏ．ｏ５）． Ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｏｆ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｉｎ ｔｈｅ Ａ ｒｏｕｐ ｗａｓ Ｏ．ｇ００％，ｗｈｉｃｈ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ １６．３３％ｉｎ ｔｈｅ Ｂ ｇｒｏｕｐ ’＜Ｏ．０５）． Ｃｏｎｅｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｅｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｓａｆｆｅｔｙ ｏｆ ｍｅｓａｌａｚｉｎｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ 例）基线资料比较差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 １．２方法 作者单位：吉林省辽源矿业集团职工总医院消化内科，吉林辽源 １３６２０１ Ａ组和Ｂ组分别给予美沙拉嗪与柳氮磺砒啶治疗，其中美沙 拉嗪肠溶片（葵花药业集团佳木斯鹿灵制药，生产批号１４０６０１）
