一，如何看心率
看RR或PP间距 ,300、150、100、75、60、分别为1，2，3，4，5个格
二，如何看心律
I：有p波：窦性心律；无p波：异位心律； II：整齐（pp或rr间差值小于0.12s）：规律
心律不整齐（pp或rr间差值大于0.12s）：早博（房，室，交界性）；逸搏阻滞（房，室，交界性）；
III：房性的p波形态不一样
交界性，前无p波或逆传；室性，宽大QRS波，大于0.12；阻滞，测P-R间期，P后有无QRS；阵发性室上性心动过速，
心率：160－250次/分,p波存在，p-r>0.12——房性无p波或逆行p波，p-r<0.12s——交界性p波与t波融合——通称室上性f波：350－600次/分（房颤） 房室传导阻滞 1度 P-R＞0.20S,但每个P都能传导至心室 2度1：P-R逐渐延长，直至一个p波不能下传； 2度2：P-R间距不变，p波有脱落不能下传
3度：P波与QRS波无关，QRS正常或增宽，但心室律常稳定。
三，看电轴
看1，avf 的主波方向，确定电轴；1下3上：右偏（提示可能右室肥大：v1电压大于1.0mv）；1上3下：左偏（提示是否有左室传导阻滞）
四，看肥大
v1v5 R波和P波 ：看是否有房室肥大证据； 左室肥厚：v5R波大于2.5mv；
右室肥厚：v1R波大于1.0mv伴有心电轴右偏
五，看梗塞
找大Q波：q>0.04，或>主波1/3？如有，表明梗塞，再区分新的，陈旧的？（看ST段有无抬高）
再看是哪个壁？（前v1-v6，后v1，侧1，2，aVL，下3，aVF），有一个特殊的是后壁，是大r波，v1，v2
心肌梗死早期：异常高大2肢不对称的T波 急性：病理性Q波,冠状T波
(即ST段抬高，弓背向上，与直立T波连接，形成单相曲线。常见qR型，ST段抬高)； 亚急性：病理性Q波,冠状T波变浅
（即ST抬高数日或2周左右，渐回基线，T波平坦或倒置。）；
陈旧性：病理性Q波或消失；T波V型倒置，2肢对称，波谷尖锐。 关于心肌梗死的定位； 前间壁：v1-v3； 前壁：v3-v5；
广泛前壁：v1-v6，1，aVL 侧壁：I，aVL,v5-v6； 下壁：II，III，aVF；
后壁：v7-v9有v1，v2R波增高及T波高耸
六，看M样波，看有无M样波室内阻滞：
v1v2右, V1,v2呈rsR,R波粗顿。 v5v6左, V5,V6 R波宽大，顶部有切迹或粗钝 七，看T波冠状T波的特点： 波形窄，顶尖，两侧对称，倒置通常出现在1，2，3，avf，v3，v5当合并有ST段下移时，可以明确心肌缺血.
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