心衰治疗原则
休息 限盐 抗感染 强心 利尿 扩血管
休息 卧床 大便通畅
限盐 用利尿药不必限盐
抗感染 感染是心衰诱因
强心 西地兰 米力农 维持 地高辛
利尿 特苏尼 速尿 双氢克尿噻
注意离子,定期查血钾
保钾 螺内酯
补钾 潘南金 果味钾
改善心肌重构 卡维地洛
扩血管
1. 扩心病
首选 硝普钠 其次 酯类 口服药长期服
2. 冠心病
首选 酯类
其次 硝普钠 (很重的,如缺血性心肌病)
抗凝药不可少
3. 瓣膜病 取决于哪个瓣膜、及窄漏哪个为主
二尖瓣狭窄: 酯类
二尖瓣关闭不全: 硝普钠
二尖瓣狭窄+关闭不全:狭窄重 同狭窄,关闭不全重同关闭不全。
主动脉瓣狭窄: 尽量不用药,慎用酯类
主动脉瓣关闭不全: 硝普钠
主动脉瓣狭窄+关闭不全:狭窄重 同狭窄,关闭不全重同关闭不全。
4. 高血压病性心脏病 心衰
硝普钠
5. 肥厚型心肌病
合贝爽
6. 甲亢性心脏病
治疗甲亢、快速房颤、酯类、利尿
7. 贫血性心脏病
纠正贫血、硝普钠、利尿
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