督查项目：患者合法权益保护、参与医疗安全管理
被督查科室： 检查时间： 督查人员：
检查项目 是否每一份病历中必须有1次以上有实质内容的沟通记录 询问患者是否就诊疗方案、诊疗过程进行沟通 存在问题 医患 沟询问患者是否知晓经治医师姓名 询问患者是否告知特殊检查的目的、通 注意事项及检查时配合要点 询问患者是否个人隐私是否受到保护 询问患者是否知晓相关疾病康复指导情况 知情同意书无医师或患者、家属签名 知有无授权委托书 情 知情同意书有替代方案体现 同意 选查看病历,是否有拒绝治疗或自动出院时患者或家属的声明与签字 择 询问医务人员是否了解患者的民族和宗教信仰,并配合 无法履行知情同意手续时;对急诊危重患者,需实施抢救性手术、有创诊疗、输血、麻醉,病情可能危及生命安全时,应紧急请示科主任、医务处或院总值班批准 患者参与医疗安全
询问医务人员是否知晓鼓励患者向药学人员提出安全用药咨询 邀请患者主动参与医疗安全管理,尤其是患者在接受介入或手术等有创诊疗前、使用药物治疗前、输液输血前
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