临床医药文献杂志 ３４８０ Ｊｏｕｒｎａ１ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａ１ Ｍｅｄｉｃａｌ ２０１７年第４卷第１８期 ２０ｌ７ ｖｏ１．４ Ｎｏ．１８ 听神经瘤患者术后并发症观察与护理 贾侯在 （内蒙古鄂尔多斯市中心医院神经外科，内蒙古鄂尔多斯０１７０００） 【摘要】目的 对听神经瘤患者手术后并发症的观察与护理进行研究和分析。方法选取在２０１４－ｆｉ－－６ 月￣２０１６年６月我院收治的听神经瘤手术患者４０例作为主要研究对象，进行听神经瘤手术后并发症护理观察。 并总结护理要点。结果在护理中能设计会发现手术后并发症，并通过护理措施有效改善临床症状，并未发现 新的并发症。结论对听神经瘤患者术后护理，一定要加强病情观察，做到及早发现并发症，并及时采取措施 进行护理和治疗，这对于减少病死率和致残率来说具有重要意义，能在最大限度上提升患者的生活质量。 【关键词】听神经瘤；术后并发症；观察；护理 【中图分类号】Ｒ４７３．７３ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５—８２４２．２０１７．０１８．３４８０．０１ 听神经瘤是一种颅内较为常见的良性肿瘤，当前阶段 的血肿问题从而压迫脑干，引起脑干位移的问题，从而给 临床上最好的方式就是通过手术进行治疗。但由于肿瘤的 患者的生命安全带来威胁。因此在护理观察中，一旦发现 位置比较深，并且神经结构也较为复杂，因此在进行手术 患者出现激发颅内血肿问题，一定要尽早向医生告知，并 以后往往会发生一定的并发症，并且有着较大的护理难 及时的进行手术清除。 ２．２．２体位护理：在患者手术以后，颅腔内形成一个空 度。本次研究中选择我院在２０１４年６月～２０１６年６月期间所 收治的共４０例听神经瘤手术患者作为主要研究对象，进行 腔，如果患者突然发生体位的转换，那么脑干部位及其容 易发生位移，从而导致压迫神经而造成呼吸骤停。因此在 听神经瘤手术后并发症护理观察。详细报告如下： １ 临床资料 手术以后应当尽量的保持患者平卧的体位，等患者清醒并 且血压平稳以后，可以适当的将床头太高到１０～１５。，便 选取在２０１４年６月～２０１６年６月我院收治的听神经瘤 于患者能够减少水肿问题发生，并且促进颅内压降低 Ｊ。患 手术患者４０例作为主要研究对象，患者当中共有男２２例， 者在术后的５～７天应当绝对保持卧床休息，并且要维持水 女１８例，年龄为３０￣６５岁之间，住院时间为（１６．５±３．５）天。 电解质的平衡性。如果患者及其不配合或者产生严重的烦 所有患者在临床手术前均进行ｃＴ和强化核磁检查。所有患 者均发生耳鸣、听力下降现象，当中部分伴随轻度麻木当 躁情绪，那么在必要的情况下可以使用镇静药物。 ２．２．３肺部并发症预防护理：患者在手术后可能会出现 中共有７例出现面瘫，头晕、恶心患者共１４例。上消化道出 咳嗽无力现象，在患者排痰困难的情况下容易引发窒息或 血３例，呼吸骤停２例。除１例患者呼吸骤停经抢救无效死亡 者肺部并发症［５］。因此在护理上应当注意对患者的口腔卫生 以外，其余患者均康复出院。 清洁性，并每日拍背２ｄ＇时一次，促进患者排痰。同时在必 ２术后并发症观察及护理 ２．１术后并发症观察 ２．２．１继发颅内出血：护理的关键点在于对患者的严密监 护，对患者的意识、瞳孔和生命体征等情况完全掌握Ｉ１】。如 要的情况下可以使用切管切开手术方式进行护理。 ３讨论 听神经瘤手术所形成的并发症比较复杂，需采取系统 化的护理措施才能真正的产生作用。在本次研究中除１例患 果发现患者呼吸缓慢深邃或者出现意识性障碍，那么则表明 者呼吸骤停经抢救无效死亡以外，其余患者均康复出院。 可能出现了继发颅内出血问题，应当及时的进行处理。 这也充分的说明了术后观察和护理的重要作用。 ２．１．２肺部感染：肺部感染是在昕神经瘤手术后比较容 综上所述，对听神经瘤患者术后护理，一定要加强病 易出现的并发症。主要是因为颅内神经受损而导致吞咽功 情观察，做到及早发现并发症，并及时采取措施进行护理 能受到影响，从而咽部的食物分泌会容易误咽到气管，长 和治疗，这对于减少病死率和致残率来说具有重要意义， 时间以来形成肺部感染ｆ２］。对于肺部感染的观察作为护士主 能在最大限度上提升患者的生活质量。 要感觉患者的咳嗽现象进行，当痰液呈现黄色并且比较粘 稠，或者体温不同程度上升或者低烧等，这些都是判断肺部 感染的因素。 参考文献 ［１】 史献君，魏佑震，康颂建，宫敏，乔现福．脑干听觉诱发电位对听神 ２．１．３上消化道出血：在术后给予患者常规性胃肠道黏 经瘤的早期诊断价值［Ｊ］．临床神经电生理学杂志，２０１２，（０１）：１２—１８． 膜保护措施，并进行预防性用药。在护理过程中应当注意 ［２】 卢雄豪，鲁恒涛，金琪．听神经瘤术后的观察与护理［Ｊ１．大家健 严密观察患者的胃液、大便、血压和脉搏情况，一旦出现 康（学术版），２０１３，（２４）：１２２—１２６． 异常需及时进行处理和进一步的检查。 ［３］ 宋香茹，苏燕娟所神经瘤显微手术后２０ｆｆ４的护理［Ｊ］ｌ中国实用医 药２０１４．（２０）：５９．６０． ２．１．４脑脊液漏：在术后常规放置瘤腔引流管，要注意 对患者的创口观察和引流位置血液渗透情况观察，如果敷 ［４】 夏瑞琴，张欣，刘 霞，高峰，郭珍，姚志欣．听神经瘤１例术 料或者引流管部位出现了黄色的液体渗漏，那么应当及时 后护理［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１２，（０２）：１１—１７． 的进行进一步观察，警惕出现脑脊液漏的问题发生 】。 ２．２护理措施 ［５】 肖艳林，戚益群，莫双娥．听神经瘤患者术后的观察与护理【ＪＪ．华 夏医学，２０１１，（０６）：５２１—５２９． ２．２．１密切观察患者情况：患者在进行听神经瘤手术以 后，由于肿瘤的位置比较靠近脑干，在手术中会发生一定 本文编辑：王雨辰