专题・调童分衍 Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ２０１２ Ｖｏ１．２５ Ｎｏ．７ ，基层超声人员现状调奎与分祈 方建华 庆阳市人民医院，甘肃庆阳７４５０００ ［摘要］目的：在深入调查基层超声人员基本状况的基础上，探讨如何有效提高基层超声人员的整体素质 和水平，以更好地为广大患者服务。方法：以调查问卷的形式对庆阳市１４０所医院超声人员年龄、学历、工龄、再 教育时间等进行全面调查，并对调查数据进行分析、研究。结论：基层医院超声人员严重缺乏；大多数超声人员非 本专业毕业，且２－龄、从事超声时间较短，学历、职称结构不合理，缺乏扎实的影像专业知识及临床知识，知识面 窄，专业功底较差；专业进修培训学习时间短，进修层次低；高职称人员缺乏，不能满足广大患者的医疗服务需求。 ［关键词］超声检查；人员；调查；分析 ＥＯｏ图分类号］Ｒ１９５ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］１ ００４—６８５２（２Ｏ１２）０７—００４４－０３ Ｓｕｒｖｅｙ ａｎｄ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｎ Ｃｕｒｒｅｎｔ Ｓｉｔｕａｔｉｏｎ ｏｆ Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ Ｓｔａｆｆ ｉｎ Ｇｒａｓｓ—Ｒｏｏｔｓ Ｕｎｉｔ ＦＡＮＧ Ｊｉａｎ——ｈｕａ Ｑｉｎｇｙａｎｇ Ｍｕｎｉｃｉｐａｌｉｔｙ Ｐｅｏｐｌｅ ｓ Ｈｏｓｐｉｔｌａ，Ｑｉｎｇｙａｎｇ ７４５０００，Ｃｈｉｎａ ＾ｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｈｏｗ ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｏｔａｌ ｑｕａｌｉｔｙ ａｎｄ ｌｅｖｅｌ ｏｆｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｓｔａｆｆ ｅｆｉｃｉｆｅｎｔｌｙ ｉｎ ｇｒａｓｓ・ｒｏｏｔｓ ｕｎｉｔ ｗａｓ ｅｘｐｌｏｒｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｅ ｏｆ ｄｅｅｐ ｐｒｏｂｉｎｇ ｉｎｔｏ ｂａｓｉｃ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ ｏｆ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｓｔａｆｆ ｉｎ ｇｒａｓｓ—ｒｏｏｔｓ ｕｎｉｔ ＳＯ ｔｈａｔ ｂｅｔｔｅｒ ｓｅｒｖｉｃｅ ｃｏｕｌｄ ｂｅ ｐｒｏｖｉｄｅｄ ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄ：Ｓｔａｆｆ ｉｎ １４０ ｈｏｓｐｉｔａｌｓ ｗｅｒｅ ｆｕｌｌｙ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ ｖｉａ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｓ ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ａｇｅｓ， ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ｓｔａｎｄｉｎｇ，ｒｅ．ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｔｉｍｅ ａｎｄ ｏｔｈｅｒｓ；ｔｈｅ ｄａｔａ ｗａｓ ａｎａｌｙｚｅｄ ａｎｄ ｓｔｕｄｉｅｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ ｐｒｏｂｌｅｍｓ ｉｎｃｌｕｄｅ：ａ ｓｈｏｒｔａｇｅ ｏｆ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｓｔａｆｆ ｉｎ ｂａｓｉｃ ｈｏｓｐｉｔａｌ；ｍｏｓｔ ｅｍｐｌｏｙｅｅｓ ｗｅｒｅ ｎｏｔ ｇｒａｄｕａｔｅｄ ｆｒｏｍ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｗｉｔｈ ｓｈｏｒｔ ｓｔａｎｄｉｎｇ ａｎｄ ｗｏｒｋ ｔｉｍｅ，ｉｒｒａｔｉｏｎａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎａｌ ｂａｃｋｇｒｏｕｎｄ ａｎｄ ｐｏｓｉｔｉｏｎａｌ ｔｉｔｌｅｓ，ｌａｃｋ ｏｆ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ，ｎａｒｒｏｗ ｒａｎｇｅ ｏｆ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ａｎｄ ｐｏｏｒ ｆｏｕｎｄａｔｉｏｎ；ｓｈｏｒｔ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｔｉｍｅ ａｎｄ ｌｏｗｅｒ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｓｔｕｄｙ；ｌａｃｋ ｏｆｈｉｇｈ ｐｏｓｉｔｉｏｎａ１ ｔｉｔｌｅｓ．ｗｈｉｃｈ ｃｏｕｌｄｎ ｔ ｍｅｅｔ ｍｅｄｉｃａｌ ｒｅｑｕｅｓｔｓ ｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ． ｂｌｎｔａｒｄｓ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ；ｓｔａｆｆ；ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ；ａｎａｌｙｓｉｓ ５ ／Ｊ＼结 信息服务的有效途径之一。 参考文献 Ｓｈａｒｅ Ｐｏｉｎｔ是微软公司旗下的一款工具软 件，它提供了一个单位的业务解决方案，利用了单 点登录和企业应用程序集成功能，以及灵活的部 署选项和管理工具，将来自不同系统的信息集成 到一个解决方案中 ］。这个门户站点使得端到端 的合作更为容易，实现了个人、团队和信息的整 合、组织和搜索。用户可以通过门户内容和布局的 ［１］ 崔洪斌．Ｓｈａｒｃ Ｐｏｉｎｔ ２００７入门经典［Ｍ］．北京：清华大学出 版社，２００９：２４ ３－２４４． ［２］ 叶荣．基于微软ＳｈａｒｅＰｏｉｎｔ门户技术的企业信息资源管理 的研究［Ｊ】．科技情报开发与经济，２００７，１ ７（１ ８）：１９卜１ ９ ３． ［３］ 肖丽君，张继军．微软Ｓｈａｒｅ Ｐｏｉｎｔ企业门户研究概述［Ｊ］． 现代情报，２００６，２６（８）：１９２—１ ９４． ［４］施彬．使用Ｗｉｎｄｏｗｓ ＳｈａｒｅＰｏｉｎｔ Ｓｅｒｖｉｃｅｓ实现企业知识管 理［Ｊ］．计算机系统应用，２ ００４（５）：５４—５７． ［５］王新房，王福环．一种基于ＷＳＳ的公文审批系统的设计和实 定制和个性化以及目标受众，更快地找到相关信 息。单位可以根据员工的职位、团队身份、兴趣或 其他可以设置的成员规则来设定信息、程序和更 新。 总之，随着信息技术的迅猛发展，医疗卫生行 现［Ｊ］．陕西理工学院学报：自然科学版，２００７，２ ３（２）：３３—３７． ［６］高侠，李琼，滕璐灵．医院信息网络安全的管理及防范［Ｊ］．西 部中医药，２ ０１１，２４（７）：４４—４５． ［７］滕璐灵，宋尧，高侠．医疗体制改革对医院信息化建设的要 求、举措和对策［Ｊ］．甘肃中医，２０１０，２３（８）：６ ３－６４． 业加快了信息化建设的步伐。医院网站作为医疗 信息化建设的重要组成部分，对提升医院形象，加 强医院与患者、同行、商家的交流，具有积极意义。 因此，搭建良好、便利的协作平台是有效开展医疗 收稿日期：２ ０１ ２－０２—２７ 作者简介：刘莉莉（１９７ ５一），女，工程师。研究方向：网络规划 设计、计算机控制、系统开发等方面的研究。 、４４／／－ 而部呻（是 ２ｏＪ２年第２５卷第７期 专 题・谲态分 超声医学近年来迅速发展，我国从事超声医 过发放调查问卷的方式，对在医院工作的超声人 学的医务工作者和工程技术人员已达数万人，超 员进行问卷调查，本次调查共发放问卷１９３份，收 声诊断越来越被全体医务人员和病人所重视，也 回问卷１９３份，问卷回收率１００％。调查内容包括工 越来越被临床各科室所依赖，从事超声医学工作 作单位、姓名、性别、年龄、参加工作时间、职称、学 人员的素质，直接影响超声诊断水平［１］。笔者对庆 历、毕业学校及专业、从事超声工作时间、超声进 阳市所属７县、１区１４０所医院从事超声诊疗工作 修学习状况以及从业形式等。 的医技人员现状进行了调查，现总结如下： 己 结果 』 资料与方法 ２．１ 年龄、性别结构 目前本市各级各类医院共 １．１ 调查对象调查对象为庆阳市所属７县、ｌ 有超声工作人员１９３名，其中专职人员９６名，兼 区１４０所医院从事超声诊疗工作的医技人员。 职人员９７名，性别及年龄分布情况见表１。 １．２方法从２００９年ｌＯ月至２０１０年１１月，通 表１ 超声人员性别、年龄分布 结果表明，大部分超声人员比较年轻，具有较 《中华人民共和国执业医师法》规定的大专学历要 强的可塑性和较大的发展潜力，而且这部分人员 求相差甚远［２］，而且在现有人员比例中，有相当一 具有较高的学历，这对今后基层超声队伍的建立 部分人员不是国民教育序列统招的科班生，而是 和发展是非常有利的。但高职称、高学历的中老年 经过自学考试或参加电大学习等“短、频、快”的方 学术带头人相对缺乏，不能满足现有年轻超声队 式获得学位，接受正规教育较少，缺乏扎实的影像 位‘传帮带”的需要，不利于超声队伍的梯队建设。 专业知识及临床知识，知识面狭窄，专业功底较 ２．２学历、职称结构基层超声人员学历职称结 差，接受超声知识和能力相对较差，反映在职称晋 构偏低，大专及其以上学历人员仅占５８．０３％，距离 升方面进展缓慢，高职称人员比例低，见表２。 表２超声人员学历、职称 ２．３工龄、从业时间基层超声队伍人员大多数 缺乏临床经验，专业知识积淀较少，而且资深超声 工龄较短，从事超声时间更短，工龄及从事超声时 人员相对较少，不能有效地开展技术指导，队伍建 间短的人数多，工龄及从事超声时间长的人数少。 设困难较大，见表３。 有相当一部分人员由于工龄和从事超声时间短而 表３超声人员工龄、从业时间 ２．４专业结构、队伍构成及进修培训 基层超声 像的采集、识别、分析测量的经验，因而对超声专 人员比较复杂。一部分是来自临床科室变更专业 业中常出现的“同图异病”等缺乏认识，单纯看图 的老医师，一部分是新近培养成长起来的年 说病、就事论事，易致漏诊、误诊发生。这就决定了 青医师，还有一部分是从护理岗位其他岗位转换 超声人员普遍素质较差、水平较低，容易造成误诊 系列经过短期专业培训匆匆上岗的。执业水平不 率较高、医疗官司相对较多等不良现象。进修时间 一，缺乏专业上岗培训，墨守临床操作常规，忽略 短且进修层次低，不利于全面系统的掌握超声诊 专业科室的特殊性，特别在诊疗实践中缺少对图 断的基础知识，影响诊断效果，见表４。 ＼４５ 培训医院 人数省级及以上 市级 县级 本院 培训时间 ３个月以下３￣６个月７ １２个月１２个月以上 影像 专业结构 临床 中西医 护理 其他 例数 ％ 例数 ％例数 ％ 例数 ％ 例数 ％ 例数 ％ 例数 ％ 例数 ％ 例数 ％例数 ％例数 ％例数 ％ 例数％ ２．５数量分布 从业情况在１９３名超声工作人 员中，专职人员有９６人，占４９．７４％；兼职人员有９７ 人，占５０．２６％。市、县、区级综合医院超声人员全部 为专职，乡镇级医院超声人员几乎为兼职人 员，且专业人员严重缺乏。在绝大多数乡镇医院， 一法相近的现象，不利于技术的改进和提高。另外， 进修时间短，又使进修质量大打折扣。在１９３名进 修人员中，半年以下的进修者１３１人，占６７．８８％， 有的甚至为３个月或不到３个月时间，这对于一 支专业不对口、基本功不扎实、整体素质较差的受 训者来说，要想在有限的时间内掌握比较全面的 知识实在是强人所难，严重影响进修效果。 ３．５工作经验不足调查结果表明，我市超声队 伍的平均年龄相对偏低，工龄在ｌ０年及以下者８１ 人，占４１．９７％；另外，从时间来看，从事该工作５年 以下者１１１人，占５７．５１％。说明大多数人员缺乏临 床实践经验，不能很好掌握超声检查所需的各种 知识及技能，影响诊断水平。 个医院只有一名超声人员，一人身兼数职，医技 共职，多种检查集一身，自成体系，缺少相互交流、 审核、把关等环节。有的乡镇医院因为缺乏人手而 无法开展超声检查，给患者诊治造成较大困难。 ］ 讨论 ３．１ 专业人员严重缺乏根据调查，县级综合医 院按每台Ｂ超机器２人配备外，乡镇级卫生院几 乎全部按每台Ｂ超机器１人配备，而且身兼数职， 既要从事Ｂ超检查，又要兼做心电图、透视等项目 检查，有２６家医院甚至因为无专业人员而未开展 超声检查。人员缺乏且工作任务繁重，成为制约基 层超声队伍建设和发展的瓶颈问题。 超声诊断因其对实质脏器、含液脏器、软组织 及其病变的高分辨、廉价、安全无创、可重复检查 等优势，已成为临床医学诊断中重要的检查方法 之一 ］。超声诊断的有效性和正确性在很大程度 上取决于操作人员的技术水平，要求超声医师既 ３．２人才队伍组成不合理通过调查，在１９３名 超声人员中，有副高及其以上职称者３人，仅占 １．５５％，大专及其以上学历者１１２人，占５８．０３％；如 果按第一学历统计，大专及其以上学历比例更低。 职称偏低，使我市超声人员在日常业务工作中缺 乏技术指导，无法通过对青年人员的“传、帮、带” 能通过规范而熟练的检查技术获得理想的图像， 又能对图像做出正确的解释 引。否则，失之毫厘 就会谬以千里。因此，超声医生是一个高风险行 业。如何在这一高风险行业中做到游刃有余，消除 或减少因种种原因造成的误诊、漏诊，更好地为患 来实现共同提高，不利于超声专业的梯队建设。另 外，学历偏低决定了我市超声人员整体水平较差， 队伍建设缺乏后劲。 ３．３人员组成复杂在１９３名专业人员中，毕业 于影像学专业的人员为１８人，占９．３３％；毕业于医 疗专业的人员为７３人，占４８．１９％，而和超声专业 者服务，其根本就是提高人员素质。 参考文献 ［１］ 夏国园，吕国兴，催敦厚．地（市）级及以下医院超声专业医务 人员现状调查及对策研究［Ｊ］．中国乡村医药，２００１，８（１）：５６—５７． ［２］ 中华人民共和国中央人民政府．中华人民共和国执业医师法 【ＥＢ／ＯＬ】．（２ｏｏ￣一０８—０１）【２０１２—０３—２２］．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｇｏｖ．ｃｎ／ ｂｏｎｓｈｉ／２００５—０８／Ｏ１／ｖｏｎｔｅｎｔ一１８９７０．ｈｔｍ 联系不太紧密，毕业于护理及其他专业的人员为 ８２人，比例高达４２．４９％。这种结构比例说明我市 超声队伍专业水平参差不齐，不利于超声队伍的 协调发展和整体素质的提高。 【３］周晓眉．谈超声医师综合素质在影像诊断中的作用【Ｊ】．甘肃 科技，２ ００５，２（５）：１ ６９—１７０． ［４】王金锐．超声医学的发展与技术人员的培养［¨．内蒙古医学 杂志，２ ００６，３８（９）：７ ７７－７ ７９． ［５］方建华，傅民，贺兴峰．庆阳市超声队伍基本现状调查及对策 研究［Ｊ］．中国社区医师：医学专业，２０１１（１４）－３２８． ３．４培训水平低调查表明，由于受经费和人员 编制等因素的影响，我市超声人员的进修呈现出 低一级医院到较高一级医院进修，较高一级的 医院到更高一级医院进修的规律，很少有一步到 位和越级进修的现象，加之我市是一个农业城市， 乡村医院占绝大多数，进修层次较低，存在操作手 收稿日期：２０１ ２－０ ３－２２ 作者简介：方建华（１９６３一），男，主治医师。研究方向：超声诊 、４６／厂
