安全风险施工检查记录表
项目名称 检查人 风险点 序号 检查项目 检查内容 是否有专项施工方案且通过审查 施工单位 检查日期 风险类别 检查情况 □符合□不符合 1 专项施工风险辨识与分析是否符合实际，预方案、“四□符合□不符合 控措施是否有效； 步法”实施是否正确使用施工安全作业票，签情况 □符合□不符合 字齐全； 并检查施工项目部是否按规定召开□符合□不符合 “站班会”，三交三查是否符合要求。 人员持证上岗、现场监督到位情况 特种作业人员、特殊工种是否持证□符合□不符合 上岗 安全员是否到位，施工是否有监护□符合□不符合 人 是否配备足够的安全工器具且在有□符合□不符合 效期内 现场施工作业人员是否按规定正确□符合□不符合 使用安全工器具 是否正确使用作业指导书并进行差□符合□不符合 异化分析（如有需要） 2 3 安全工器主要施工机具（如卷扬机、振捣机、具、主要施起重设备、张力机、搅拌机等）是□符合□不符合 工机具 否在施工前已通过审查 机具现场使用中是否存在安全隐患 □符合□不符合 现场施工机具安全防护措施是否符□符合□不符合 合要求 现场安全防护措施实际功能是否满□符合□不符合 现场安全足现场施工作业安全要求 防护措施 现场安全措施是否符合专项施工方□符合□不符合 案 现场安全现场是否存在违章现象或安全隐患 □存在□不存在 检查 检查图片编号（附后）： 存在问题及整改要求： 4 5
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项目名称 检查人 风险点 序号 检查项目 检查内容 施工单位 检查日期 风险类别 检查情况 被检查单位签收人员： 本一式四份，施工单位、业主项目部各存1份，监理项目部存2份
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