医学信息２０１ １年１月第２４卷第１期Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ Ｊａｎ．２０１ １ Ｖｏ１．２４．Ｎｏ １ ・论著・ 公立医院薪酬管理影响因素及存在的问题研究 孙冬梅，宫习飞 （聊城市人民医院，山东聊城２５２０００） 【摘要】科学有效的薪酬管理制度是公立医院改革的关键环节。本文从薪酬管理的影响因素出发，分析医院外部 因素、内部因素和个人因素三个方面对医院薪酬管理的影响，并基于这三方面的影响因素，分析公立医院薪酬 管理中存在的问题。 【关键词】公立医院；薪酬管理；影响因素 Ｓｔｕｄｙ ｏｎ Ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ Ｃｏｍｐｅｎｓａｔｉｏｎ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｕｂｌｉｃ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ａｎｄ Ｐｒｏｂｌｅｍｓ ＳＵＮ Ｄｏｎｇ・ｍｅｉ，ＧＯＮＧ Ｘｉ－ｆｅｉ （Ｌｉａｏｃｈｅｎｇ Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ｈｏｓｐｔｉａｌ，Ｌｉａｏｃｈｅｎｇ ２５２０００ Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｃｏｍｐｅｎｓａｔｉｏｎ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｉｓ ｔｈｅ ｋｅｙ ｐｏｉｎｔ ｏｆ ｔｈｅ ｒｅｆｏｒｍ ｏｆ ｐｕｂｌｉｃ ｈｏｓｐｉｔａｌｓ．Ｔｈｉｓ ａｒｔｉｃｌｅ ｓｔｕｄｉｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｃｏｍｐｅｎｓａｔｉｏｎ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，ａｎａｌｙｚｉｎｇ ｔｈｅ ｅｘｔｅｒｎａｌ ｆａｃｔｏｒ，ｉｎｔｅｒｎａｌ ｆａｃｔｏｒ ａｎｄ ｐｅｒｓｏｎａｌ ｆａｃｔｏｒ ａｎｄ ｐｒｏｂｌｅｍｓ ｃａｕｓｅｄｂｙｔｈｅｍ． Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ：Ｐｕｂｌｉｃ Ｈｏｓｐｉｔａｌ；Ｃｏｍｐｅｎｓａｔｉｏｎ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ；Ｆａｃｔｏｒｓ 薪酬管理是医院人力资源管理的核心内容。在对职 工的诸多激励因素中，薪酬激励是最直接、最有效的一 现受到多方面因素的影响。 ２医院薪酬管理的影晌因素 种。薪酬除了具有经济性特点之外，它还与职业成就 感、贡献、社会地位紧密相连。因而，科学的薪酬激励 机制对开发职工潜能、调动职工积极性有重要意义，能 医院薪酬管理受到多方面因素的影响，其中各因 素相互作用的关键在于影响医院公平性和有效激励的 实现。 够提高医院医疗服务质量，促进医院健康发展。 １医院薪酬管理的含义 薪酬管理是医院根据职工所提供的不同服务，确定 为了便于分析，我们将影响因素分为三类：一类是 医院外部因素，一类是医院内部因素，一类是职工个人 因素。医院外部因素主要影响到医院薪酬分配的总体水 平；内部因素则主要影响到医院薪酬分配的趋势、走向 他们应当得到的报酬总额及报酬结构和报酬形式的过 程。在这个过程中，医院必须就薪酬水平、薪酬体系、 薪酬结构、薪酬形式及特殊员工群体做出决策。薪酬管 理是一个持续的组织行为过程，所以医院要依据相关因 素，持续不断的修订薪酬计划，拟定薪酬预算，对薪酬 和倾斜度；个人因素则主要影响职工本人在工作中的表 现和认同感 。 ３基于薪酬管理的影响因素。分析公立医院薪酬管 理中存在的问题 系统的有效性做出评价并不断予以完善…。 薪酬管理是最困难、最复杂、充满矛盾的管理之 一从薪酬管理的影响因素出发，从以下三个角度分析 当前公立医院薪酬管理中存在的问题。 ，其原因就在于要尽可能同时达到公平、有效激励及 ３．１医院外部因素引发的外部公平性问题在竞争 日益激烈的市场环境中，职工往往会通过对不同医院同 合法三大目标。在医院的工作实际中，这三大目标的实 ８９ 医学信息２０１１年１月第２４卷第１期ＭｅｄｉｃａｌＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ Ｊａｎ．２０１１．Ｖｏ１．２４．Ｎｏ．１ 类工作之间薪酬水平的对比、个人薪酬和对工作的投入 程度与其他行业的对比，来获取个人所得薪酬是否公平 的结论。而我国在建立社会主义市场经济过程中，有一 金。这种情况有可能导致以下两种情况：一是行政管理 人员认为自己的劳动不能获得与之相匹配的薪酬，在岗 位中无论如何努力也难以获得高回报，干多干少一个样， 批离开医院后从事其它行业的高收入者，在同他们的比 较中，医务人员感觉到自己收入偏低，付出与收入不相 符，产生不公平感，这也就是一些医务工作者转行和收 使行政管理人员养成吃“大锅饭”的习惯；二是如果要 奖金高于行政科室从事临床工作的医务人员去从事行政 管理工作，他们由于经济上的原因可能产生抵触情绪 。 取红包回扣的原因之一 。 因此，只有全面考虑医院薪酬在整个经济社会中的 定位，才有可能最大程度的降低医务人员对薪酬待遇的 不公平感，为医院留住拔尖的人才资源。 ３．２薪酬的内部公平性问题目前公立医院多数科 室实行的是综合目标管理，各个科室之间的奖金系数互 不相同。当前公立医院，尤其是三级综合性医院，医疗 检查收费和治疗收费占医疗收入的很大比重；很多医技 科室和手术科室人员的收入要高于其他科室州。在这种 情况下，两个不同科室的相同背景的医务人员之间的收 入就产生差距，甚至可能发生某个科室低职称低学历人员 的收人大于另一个科室高职称高学历人员的情况。另 外，不同专业的医生在工作重要性、复杂性、风险性以 及难度和压力相差很大的情况下，薪酬水平却相差无 几，这使得从事重要或难度较大工作的员工报酬过低四， 导致许多医院的优秀中青年医生、护士流失，医务人员 内部缺乏团队精神，最终损害医院长远发展。 公立医院薪酬管理的内部公平性的另一个方面表现 在医务人员与行政管理人员之间的薪酬差异上。现在大 多数医院中行政管理人员的奖金是拿医院的平均奖，甚 至是最低奖嘲。由于对于行政管理科室人员实行绩效考 核存在一定的难度，相同行政级别的职工都拿相同的奖 于是，有的医院就让他们行政和临床工作两不误，这样导 致他们不能专心地搞好行政管理工作。 ３＿３个人因素导致的消极影响在薪酬管理的实践 中，个人因素往往会使职工对工作产生负面情绪，有的 员工一旦认为个人薪酬受到了不公平对待，往往会采取 以下方法力图恢复公平或者是寻求心理上的平衡：在Ｅｔ 常工作中减少个人精力和体力的投人；以不正当的手段 增加个人收人；从感情、心理上排斥科室和同事 。无 论哪种手段都会对医院总体目标的实现造成不良影响， 损害医院的利益。 【参考文献】 【１】任益炯，陆梅华，刘立宪，等．国有医院薪酬分配制度的历史 变革与发展趋势研究［Ｊ】＿卫生软科学，２００３，１７（１Ｏ）：６－８． ［２］杜纲，宫露霞，薛乃卓，等．岗位业绩导向的医院薪酬设计【Ｊ］． 中华医院管理杂志，２００３。１９（１２）：７３２—７３４． 【３钟建岳，郑秀珍．公立基层医院薪酬激励机制的现状分析【３］Ｊ】． 重庆医学，２０１０，３９（６）：１６１５—１６１７． ［４】沈崇德．医院薪酬体系改革的实践和体会［Ｊ］．中国医院管理， ２００８。２８（７）：３３—３５． 【６］杨杰，杨炜，施晓军．医院绩效薪酬分配的实践和思考［Ｊ】．中 国卫生质量管理，２００８，１５（４）：４６—４８． ［７】郑大喜．新医改形势下公立医院的绩效评价与薪酬分配『ＪＪ． 医学与社会，２０１０，２３（２）：１５—１７． 收稿日期：２０１０一ｌ０—１５