责任制整体护理质控查检表

检查部门： 检查者： 检查日期：

检查项目1、护理排班体现责任制整体护理分工2、护士分工实行扁平化3、每名病人均有相对固定的责任护士对其负责管理4、护士分管患者体现能级对应，危重病人由责任组长及N2级以上护士分管管5、责任组长负责督导本组护理工作6、每护士分管危重病人数≤8个，一般康复期病员不超过15个7、护士长根据工作量、病人危重程度、节假日、护士病事假等因素改变排班模式，实行弹性排班，合理调配护士8、抽查患者知晓自己的责任护士、主管医师9、责任护士知晓岗位职责，准确执行医嘱，为患者提供基础护理及专科护理服务10、责任护士全面掌握分管病员病情、诊断、检查、治疗护理、了解病员需求、饮食、睡眠、排泄等11、责任护士依据患者病情及需求制定护理计划，充分考虑患者生理、心理、社会、文化等因素（提供针对性、个性化护理）12、加强与病人的沟通，在患者住院不同时期/阶段进行相应健康指导，并适时评价宣教效果13、以病人为中心，为患者提供人性化服务，保护患者个人隐私，尊重患者权利14、安全护理措施落实好，无护理不良事件发生15、患者对责任护士服务满意，满意度≧95%落实率接受检查者签名一、检查说明：

(一) 符号意义 : “√”表示正确（或完整），各项完全相符 “×”表示不正确（或不完整），有一项不符均属之 “NA”表示不适用或不涉及 （二）抽查人数：分别抽查护士及患者3-5名。 （三）检查频率： 病区、片区自定二、指标计算公式

管理落实率（%）=检查完全正确（或完整）项目数/（总的检查项目数15-不适用项目数）×100%

科室问题说明