二级学院 姓 名 课程名称 班 级 学 号 课程代码 学 期 考核方式 □考试 □考查 □考试 □考查 □考试 □考查 □考试 □考查 □考试 □考查 □考试 □考查 缓考理由（由学生本人填写，具体材料附表后）： 学生签名： 年 月 日 学生所在二级学院（部）意见： 签名（盖章）： 年 月 日 教务处审查意见： 签名（盖章）： 年 月 日 注：此表一式三份。一份学籍科存档，一份教务科存档，一份留存二级院。
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