单选题
1、治疗心源性哮喘宜选用
A肺褐色硬化内含铁血黄素的嗜酸性粒细胞 B肺褐色硬化内含铁血黄素的淋巴细胞 C肺褐色硬化内含铁血黄素的中性粒细胞 D肺褐色硬化内含铁血黄色的巨噬细胞 E肺褐色破化内含铁血黄素的嗜碱性粒细胞
单选题
2、男性，62岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。该病人首选考虑的诊断是 A颈段 B胸上段 C胸中段 D胸下段 E腹段
单选题
3、用于胃食管反流病诊断性治疗的药物是 AH2受体拮抗剂 B含铝抗酸剂 C抗胆碱能药物 D质子泵抑制剂 E胃泌素受体拮抗剂
单选题
4、哪种体位时颈静脉明显充盈怒张或搏动为异常征象 A血浆胶体渗透压降低 B小动脉壁通透性增加
C毛细血管内静水压增加 D黏多糖在组织间隙内沉积 E淋巴液回流受阻
单选题
5、心室颤动电除颤应首选直流电 A4〜6分钟 B7〜9分钟 C30 秒 D1〜3分钟 E10分钟
单选题
6、男，72岁，排便时突然跌倒，呼之不应。诊断为心脏骤停。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史。最佳的给药途径是 A4:1 B5:1 C6:1 D7:1 E30:2
单选题
7、胸骨左缘第2、3肋间有2-3级柔和的收缩期吹风样杂音 A动脉导管未闭 B单纯肺动脉瓣狭窄 C房间隔缺损 D中型室间隔缺损 E小型室间隔缺损
单选题
8、肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水，最可能是 A肝局部切除 B左半肝切除 C肝动脉结扎和插管 D肿瘤局部无水酒精注射 E中医治疗
单选题
9、诊断急性纤维蛋白性心包炎最具有特征性的是 A弓背向下型ST段抬高 BT波平坦或倒置 CQRS波呈低电压 D电交替
E弓背形向上的ST抬高
单选题
10、新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于 A大腿 B小腿 C臀部 D面颊 E上肢
单选题
11、肝硬化时，脾肿大的主要原因是 A肝包虫病 B原发性肝癌 C肝嚢肿 D肝脓肿 E肝血管瘤
单选题
12、冠心病植入药物洗脱支架者，需要接受阿司匹林及氯吡格雷抗血小板治疗的时间至少为 A12个月 B1个月 C0.9个月 D0.6个月 E3个月
单选题
13、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为 A粘膜上皮鱗化
B支气管腺体和杯状细胞增生 C支气管内有大量泡沫细胞 D支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润 E支气管软骨变性萎缩
单选题
14、关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织或远处转移时，下列征象不正确的是 A侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹
B侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑 C骨关节病综合征
D侵犯胸膜，引起胸膜腔积液 E侵入纵隔，压迫食管，引起呑咽困难
单选题
15、女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/90mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张，虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可能的诊断
A腹痛、畏寒发热、胆嚢肿大 B腹痛、黄疸、低血压 C腹痛、寒战高热、黄疸 D肝区胀痛、寒战高热、低血压 E黄疸、胆嚢肿大、发热
单选题
16、新生儿溶血疾病换血治疗的指征，血清胆红素在足月儿至少应大于 A1Omg/dL B15mg/dL C20 mg/dL D25mg/dL E30mg/dL
单选题
17、维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥时由于 A咽拭子培养 B胸部X线 C喉镜 D血电解质 E血气分析
单选题
18、男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。本例正确治疗是 A靴型 B梨型 C烧瓶样 D向左扩大
E普大心
单选题
19、男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音，超声：室间隔：左室后壁为 1.5：1，SAM(+)。该患者的诊断是 A先心室缺
B风心病二尖瓣，主动脉瓣病 C肥厚型梗阻性心肌病 D二尖瓣脱垂 E主动脉窦破裂
单选题
20、男性，59岁，诊断为急性前壁心梗，经治疗后病情稳定，一个月后又出现心绞痛，这类病人已发生 A心力衰竭 B心律失常 C室壁瘤 D再梗死 E栓塞
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1-答案：D
记忆题，心衰细胞是肺褐色硬化内含铁血黄色的巨噬细胞。
2-答案：C
老年男性，吞咽困难，伴隐痛，自感体力不支，逐渐消瘦，考虑为食管癌。食管的解剖分段：颈段：自食管入口至胸骨上切迹的胸廓入口处。胸上段：自胸廓上口至气管分叉平面。胸中段：自气管分叉平面至贲门口全长的上1/2。胸下段：自气管分叉平面至贲门口全长的下1/2，通常将食管腹段包括在胸下段内。胸中段与胸下段食管的交界处接近肺下静脉平面处，故食管病变位于主动脉弓到肺下静脉平面属于胸中段。
3-答案：D
胃食管反流主要症状有剑突后烧灼感、反酸和胸痛等。本病易迁延不愈或反复发作。胃镜检查食管粘膜无明显异常。24小时食管pH监测，目前已被公认为诊断胃食管反流病的重要诊断方法，降低胃内酸度最有效的药物是质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑（潘妥洛克）。
4-答案：C
右心心力衰竭时，心输出量减少，导致肾脏灌注减少，从而启动肾素--血管紧张素-醛固酮分泌系统，引起肾脏的水钠潴留。水钠潴留使血管内血容量增加，需要改善心输出量，恢复正常肾灌注。然而由于心力衰竭存在，并不能增加心输出量，静脉内积存过量液体，导致压力升高，进入组织间的液体增加，最终导致水肿。
5-答案：A
心脏骤停后，大部分患者在4〜6分钟内开始发生不可逆脑损伤，随后经数分钟过渡到生物学死亡。心跳骤停导致脑供血不足，脑细胞在缺氧4〜6分钟内会发生坏死。
6-答案：E
心肺复苏时，无论单人还是双人操作，心脏按压与人工呼吸的比例均为30 : 2。心按压：①分为胸外心按压和胸内心按压两种，以胸外心按压最为简便常用。②患者仰卧硬板床或地上，按压部位在胸骨下半部，将一手掌根部置于按压点，另一手掌根部覆于前掌之上，手指向上方跷起，两臂伸直，上身前倾，垂直向下用力，使胸骨下陷5cm，每分钟约100次。③与人工呼吸配合，双人操作，每吹气2次，心按压30次。④单人操作，每吹气2次，心按压30次。⑤小儿复苏用单手按压100次/分，新生儿只用2指按压。⑥胸外心挤压最常见的并发症是肋骨骨折，应注意预防。
7-答案：C
本题考查的是房间隔缺损。患者胸骨左缘2～3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，P2增强、固定分裂,提示可能为房间隔缺损。
8-答案：A
原发性肝癌的大体病理形态可分三型： 结节型、巨块型和弥漫型。按肿瘤大小，传统分为小肝癌（直径＜5cm）和大肝癌（直径＞5cm）。 现在新的分类为：微小肝癌（直径＜2cm），小肝癌 （＞2cm，≤5cm），大肝癌（＞5cm，≤10cm）和巨大肝癌（＞10cm）。下述情况可作根治性肝切除：单发的微小肝癌；单发的小肝癌；单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌，表面较光滑，周围界限较清楚，受肿瘤破坏的肝组织少于30“；多发性肿瘤，但肿瘤结节少于3个，且局限在肝的一段或一叶内。左半肝或右半肝的大肝癌或巨大肝癌肿瘤结节大于3个以上的采用肝动脉 结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗，常可使肿瘤缩小，部分病人可因此获得手术切除的机会。
9-答案：E
急性心包炎的心电图表现为1.aVR及V1导联ST段压低，其余导联ST段弓背向下抬高。2.1至数日后，ST段回到基线，出现T波低平及倒置3.无病理性Q波，无QT间期延长4.常有窦性心动过速
10-答案：B
新生儿寒冷综合征主要表现为低体温和皮肤硬肿。皮肤硬肿及皮肤紧贴皮下组织不能移动，按之似皮样感，发生次序依次是：下肢-臀部-面颊-上肢-全身。
11-答案：B
患者有乙肝病史10余年，右上腹隐痛不适，右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，提示最可能是原发性肝癌。
12-答案：A
冠心病植入药物洗脱支架者，需要接受阿司匹林及氯吡格雷抗血小板治疗的时间至少为12个月。
13-答案：C
泡沫细胞是动脉粥样硬化斑块内出现的特征性病理细胞，主要来源于血液单核细胞与血管中膜平滑肌细胞。
14-答案：C
肥大性肺性骨关节病常见于肺癌，也见于局限性胸膜间皮瘤和肺转移癌。多侵犯上下肢长骨远端，发生杵状指和肥大性骨关节病。
15-答案：C
急性胆囊炎的夏柯三联症表现为腹痛、寒战高热和黄疸。
16-答案：C
换血指征①产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素>68 μmol/L(4 mg/dL)，血红蛋白低于120 g/L，伴水肿、肝脾大和心力衰竭者。②生后12 h内胆红素每小时上升>12 μmol/L(0.7 mg/dL)者。③总胆红素已达到342 μmol/L(20 mg/dL)者。④已有胆红素脑病的早期表现者。⑤小早产儿、合并缺氧、酸中毒者或上一胎溶血严重者，应适当放宽指征。
17-答案：D
婴儿喉痉挛、枕部指压有乒乓球样感，诊断为维生素D缺乏性手足抽搦症，首选的检查是血电解质。
18-答案：C
患者血压降低，且有体循环淤血症状，心音低而遥远，心率快，用考虑为心脏压塞（心包积液），特征表现为烧瓶状心浊音界。
19-答案：C
患者心悸气短胸闷胸痛晕厥，胸骨左缘3肋间杂音，且超声：室间隔：左室后壁为 1.5：1≥1.3，SAM(+)，以上临床症状及体征符合肥厚型梗阻性心肌病表现。风湿性二尖瓣关闭不全杂音相似，但多为全收缩期，血管收缩药或下蹲使杂音加强，常伴有心房颜动，左心房较大，故可排除B项。心室间隔缺损收缩期杂音部位相近，但为全收缩期，此患者超声心动图无室缺表现，故排除A项，其余选项不符合题干，故本题选C项。
20-答案：D
患者急性心肌梗死治疗一月后又出现心绞痛症状，考虑为再次心肌梗死。
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