请按照“注意事项”正确填写本表各栏 | ||
| ① 专 专 利 或 申 请 利 | 申请号或专利号 | |
| 发明创造名称 | ||
| 申请人或专利权人 | ||
| ② 请求费用减缓的理由（申请人为个人，请求减缓费用必须如实填写每个人年收入状况）： | ||
| ③ 附件清单 | ||
市级以上管理专利工作的部门出具的关于经济困难情况的证明 | ||
| ④ 申请人（或专利权人）或专利代理机构签字或者盖章 | ⑤ 国家知识产权局处理意见 | |
年月日 | 年月日 | |
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