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工伤私下调解协议书

来源:小侦探旅游网

  甲方:___________________有限公司

  乙方:___________________代理人:______________

  乙方于____年______月______日在甲方上班。____________年______月_______日时下班回家。当日________时发生交通事故。经双方协商,达成如下协议内容:

  一、双方确认乙方不构成工伤也不构成视同工伤。

  二、双方确认自_____年_____月______日起解除双方的劳动合同关系。

  三、甲方本着人道主义的精神于______年______月_____日时前一次性补偿乙方全部费用(包括但不限于乙方交通事故期间的补贴、医疗费用补助等)共计____________万元人民币。

  四、乙方放弃向甲方要求(包括诉讼和劳动仲裁方式在内)民事赔偿和劳动赔偿或补偿的全部权利。

  五、双方因本次事件发生或可能发生的全部纠纷一次性了结。

  六、本协议一式两份,甲乙双方各执一份。本协议自双方签字或盖章之日起生效。

  甲方:___________________

  _______年_____月_______日

  乙方:___________________

  _______年_____月_______日

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