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新生儿医保能报销什么

来源:小侦探旅游网

一、新生儿医保怎么报销?

1、成功参保后,社保局会为孩子制作专属的社保卡,而家长可在缴费成功的15个工作日后,到社保局窗口领取;

2、领到社保卡后,家长就可以带着社保卡、原始医疗等材料,到孩子出生的医院重新结算,即可完成报销;

3、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。为了让更多新生儿及时的得到救治,人社局规定,新生儿出生3个月内可以先治病,然后办理医保,前面住院产生的费用也可进行报销。但是注意在报销时必须是新生儿住院期间因治疗疾病产生的费用,如果新生儿不是因为疾病住院产生的费用,则无法享受到相应的报销。

新生儿母亲或父亲参加当地城乡居民医保的,可凭母亲或父亲的身份证明、新生儿出生医学证明,以母亲或父亲的身份享受出生当年城乡居民医保待遇。

二、新生儿医疗事故医院承担责任的情形有哪些?

1、被告根据产妇入院时诊断的情况,应该选择剖宫产分娩,而医院给予试产;

2、新生儿出生后诊断为胎儿窘迫,但医院没有按高危新生儿有关规定巡视病房,当婴儿出现缺氧表现时,医院也没有采取相应的有效措施,加重了后果的严重性;

3、新生儿转院过程中,院方没有提供方便有效措施,更没有提供有关医疗措施,如途中吸氧等;

4、对医疗事故发生有技术责任的。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

三、新生儿医保情况

第一,最好在孩子出生后三个月内为他办理婴儿医疗保险。这是因为越早给孩子办理医疗保险,越早享受相应的优惠待遇。第二,新生儿的医疗保险待遇是从出生之日起享受的。因此,父母在参加保险后,可以报销参加保险前已经支付的医疗费用。第三,如果新生儿因重大疾病住院,可以按规定报销70%的费用。新生儿医疗保险报销流程:需要生育服务证、出生证明、出院总结(及费用明细清单),然后去给你的鲍晓登记。登记还需要大量的材料(结婚证、父母户口本、双方身份证、孩子出生证原件及复印件,请到当地户籍部查询)。定居后,给鲍晓办理社保。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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