诉状范例

民事起诉状

原告：XXX，女，X岁，X族，广西XX人，XX文化，XXX职工，住XXX，电话XXX，系受害人之妻。

原告：XXX，男，8岁，X族，广西XX人，小学一年级，XXX学校学生，住XXX，系受害人之子。

原告：XXX，男，61岁，X族，广西XX人，XX文化，退休职工，住XXX，电话XXX，系受害人之父亲。

原告：XXX，女，61岁，X族，广西XX人，XX文化，退休职工，住XXX，电话XXX，系受害人之母亲。

委托代理人：韦陈星， XXX律师事务所律师，电话：XXX

被告一：E，男，X岁，X族，广西XX人，XX文化，XX职工，住XXX。 被告二：B，住址XXXX，电话XXX

法定代理人XXX，XX职务，工商核准登记号：XXX，企业性质XX，经营范围XXX，开户银行：XXXX，账号XXXX。

诉讼请求：

一、请求依法判决两被告赔偿原告损失人民币 681574 元（死亡赔偿金14146元×20年＝282920元、丧葬费2138元×6月＝12828元、被抚养人生活费9627元×10年=96270元+9627元×19年＝182913元×2人=365826元、精神损失费20000元）。

二、请求判决两被告承担本案的全部诉讼费用。 事实和理由：

X年X月X日，被告一找到受害人G，以及F、H、I，称被告二B公司委托他到云南中南部帮忙扣留D的5辆货车，每扣回一辆就向其支付2000元的报酬。但由于人手不够，所以E想雇请他们四人一同前往，约定只要开回一辆货车，就支付每辆1000元的报酬，且路上的一切花费由他承担。四人接受了他的雇请，和他一同前往云南。到了云南后，E向D出示了B的委托书，D无异议，但是要求先对货车进行维修。遂一直等到维修好车辆。车辆修好后，D要求用5辆车将车上的矿山运到昆明以西卸下后再将空车交付，E向B反应了这一情况，B无异议。于是受害人G以及F、H、I跟随E上车前往昆明以西，准备待卸下矿石后将车辆开回南宁。途中，由G开的车辆在高速公路由于超载行驶，导致车辆失控，发生倾覆。导致G死亡，同乘人员受伤的结果。

综上所述，原告的亲人G在接受E的雇请期间死亡，造成了G的生命权的损害，而B对E所进行的雇佣持默许的态度，也就是同意了对G的雇佣，同时，G所付出的劳务是为了B的利益，而B在此雇佣中约定支付报酬，故B和G存在事实上的雇佣关系，依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《最高人民关于审理人身损害赔偿案件使用法律若干问题的解释》等相关规定，两被告应该对雇员G的损害承担连带责任，依据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，特向贵院提起民事诉讼，恳请人民支持原告的诉讼请求！

此致

XXX人民

起诉人：XXX XXX XXX XXX

二O一O年七月三十日

附：1、起诉状副本2份。

2、证据目录及材料。

证据提交目录

序号 证据名称 证明事实 证据来源 原/复印件 页数 1 原告的户口本主体适格 及身份证 原告提供 复印件 XX 2 F、H、I证言 证明E与G，以F、H、I提复印件 及B和G存在雇供 佣关系 XX 3 委托书 证明B和E存在原告提供 雇佣关系 复印件 XX 4 交通事故认定G在雇佣期间死XXX交警复印件 书 亡的事实 被扶养人年龄 部门提供 原告提供 复印件 XX 5 原告户口本 XX

证据提交人：XX 接收人：

提交时间：X年X月X日 接收时间：