文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001
XXX医院
安全护理质量督查表（病
房）
编制科室： 知丁 日期： 年 月 日
Xxx医院
安全护理质量督查表（病房） 编号：病房管理·安全·（5.1） 组稿者： 审核者： 批准者：院护理质量管理委员会 执行时间：20xx .5.1 项目 1．护理标识齐全 1.2防跌倒、坠床、预防压疮标识按统一规格，齐全（参考xx省医院护理工作评价标准2008.12.19） 督 查 标 准 分值 ★1.1床头牌、护理级别、自理能力等级、饮食，按统一规格（参考xx省医院护理工作评价标准2008.12.19） 3* 4* ★1.3绝对卧床、病情特殊要求， 标识醒目 4* 1.4过敏标识、隔离标识、各种管道，按统一规格。药物过敏或皮试阳性的患者分别在其★护理记录、病历夹、体温单(皮试阳性)、床头牌、患者腕带上给予标记（参考xx省医院护 3* 理工作评价标准2008.12.19） 2．呼叫与应答 2.1病房、卫生间呼叫系统性能良好 2.2护士对患者的呼叫应答时间小于3分钟 提供 安全 防护 措施 3．电线和插板尽量不落地，不影响行走和拖地，保证安全 4．识别不安全因素，及时告知患者，并做好标识 6．治疗室水壶有“冷”或“烫”标识 7．患者床位安排远离窗户 8．患者佩带腕带，腕带标识清楚 4* 4* 1 4* ★5．危重患者及行动不便的患者外出检查时有专人护送（参考xx省医院护理工作评价标准2008.12.19） 4* 1 3* 3* 9．护患沟通到位 9.1有护患沟通规范，如压疮、约束带、防跌倒、防坠床的安全告知，有患者/家属签字。★4* 患者明确不安全行为内容（参考xx省医院护理工作评价标准2008.12.19） 9.2使用深静脉置管、PICC置管的患者术前有知情同意书 4* 9.3请假外出的患者有知情同意书（新版知情同意书） 4* 10．科室不良事件，按规定及时上报，护患纠纷投诉查处率100%（参考xx省医院护理工作评价标★ 4* 准2008.12.19） 11．科室门锁 11.1科室大门锁从里面可以不用钥匙直接打开 11.2向护理部提供从外面进入科室的方法 12．限开器：病室窗户有限开器，且限开器功能完好 1．管床护士了解患者情况 2．根据医嘱及时应用药物，发生反应及时报告与处理 3．严格区分静脉用药和非静脉用药，有明显标识，并分开悬挂 提供 安全 4．按等级护理要求及时巡视患者，观察病情 护理 5．根据医嘱监测生命体征，发现病情变化及时处理 措施 6．评估患者的需求及自理能力，采取及时有效的措施 7．熟悉护理常规，严格执行护理常规 8．对病情可能突然变化的患者，床边应备有相应的功能完好的抢救物品及药品 2 2 4 4* 4* 4* 10* 4* 4 4 4* Xxx医院
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