培训中心因病缺课情况登记表
填表人： 20 年 月
性别 男 女 因病缺课主要症状 缺课 发热、咳嗽、腹痛、腹天数 红眼 皮疹 受伤 其它 头痛、咽痛 泻、呕吐 因病缺课疾病名称 确诊疾病 可疑疾病 未定 目前状况 时间 因病缺勤人 （日） 姓 名 备注：[1] 填写性别、因病缺课主要症状和就医情况时在要选择的栏内打√
[2] 因病缺课天数：每人4学时及以上”计为一天，不足4小时计为半天。
[3] 因病缺课疾病名称填写以下代码：1原因不明疾病 2感冒 3气管炎肺炎 4水痘 5风疹 6麻疹 7腮腺炎 8胃肠道疾病 9心脏病 10眼病 11牙病 12耳鼻喉疾病 13泌尿系疾病 14神经衰弱 15意外伤害 16结核 17肝炎 18其他传染病
[4] 目前状况填写以下代码：1 在家 2 学校医务室 3 医院 4 不祥
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培训中心学生因病缺课情况每天汇总表
全校学生应出勤人数： 男生 人 女生 人 合计 人 学校因病缺课率： 填表人： 年 月 日 学生因病缺课疾病名称目前状况 性别 因病缺课主要症状人数 学生数 因病缺课班级 人数 发热、咳嗽、腹痛、腹男 女 红眼 皮疹 受伤 其它 确诊 可疑 未定 在家 医务室 医院 不祥 头痛、咽痛 泻、呕吐 合计
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培训中心因病缺课学生周汇总表
（ 年 月 日 —— 年 月 日） 学生应出勤人数：男生 人 女生 人 合计 人
症状 发热、咳嗽、头痛、咽痛 呕吐、腹痛、腹泻 皮疹 症状 红眼 受伤 其他症状 合计 感冒 气管炎、肺炎 水痘 风疹 麻疹 腮腺炎 胃肠道疾病 心脏病 眼病 疾病 牙病 耳鼻喉疾病 泌尿系疾病 神经衰弱 意外伤害 结核 肝炎 其它传染病 原因不明疾病 其它 合计 男 人次数 女 备注 合计 填表人 年 月 日 填报单位：（签章）：
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