医学信息２０１３年２月第２６卷第２期（上半月）Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎ￣ｒｍａｔｉｏｎ．Ｆｅｂ．２０１３．Ｖｏ１．２６．Ｎｏ．２ 眼科手术室医院感染的监控管理 昔熏莉 （安陆市普爱医院眼科，湖北安陆４３２６００） 摘要：目的探讨眼科手术室医院感染管理的有效方法，以控制医院感染，提高手术质量。方法从健全管理组织及制度，从环境的消毒，无菌技 术．手术物品的管理及医院感染知识的培训等方面进行管理。结果加强眼科手术室管理是提高眼科手术成功，防止医院感染发生的重要保 证。结论加强眼科手术室感染的管理，能有效保证眼科手术质量，控制医院感染，提高医院社会效益。 关键词：手术室；医院感染；管理措施 手术室是眼科患者进行手术治疗的重要场所，眼科手术精细而 所有器械，用品，使用前必须彻底灭菌。灭菌前必须彻底清洗以提高 复杂，手术质量要求高，手术后一旦发生感染，将造成严重的后果一 灭菌效果。我科使用的是中外合资生产的高压电子灭菌消毒锅，通 失明。因此。搞好眼科手术室的医院感染管理至关重要。为了有效地 过二年来的使用，效果满意，尚未有感染事件发生。 防止和控制手术室感染，避免医疗纠纷的发生，我们采取了一系列 ２．３．２一次性医疗用品采用一次性医疗用品，卫生用品，可有效地 的预防和控制措施，取得了良好的效果。 控制医源性感染。①加强一次性医疗用品的使用前的检查：核对产 １成立医院感染管理组织健全手术室消毒隔离制度 品名称，规格，商标，有效期，生产批号，包装及有无破损和灭菌状 成立由科主任，护士长及监测员组成的感染监控小组，负责手术 况。②严格落实一次性医疗用品的回收制度：加强用后处理是防止 室的微生物监测，消毒隔离制度的落实及手术室感染工作的督促。 回收重复使用的关键，用后毁形处理是行之有效的措施。手术中所 定期检查，发现问题，及时改进。制度不仅是保障管理工作有序开展 用的一次性用品，使用后实施及时就地毁形，浸泡消毒后与供应室 的必要条件，也是工作人员的行为准则。本科建立了《手术室工作制 按领用数目核对回收 。 度》，《手术室消毒隔离制度》，《手术室参观制度》等条例。严格遵守 ２．４加强医院感染知识的培训 手术室各项规章制度 ２．４．１医护人员的培训定期组织医护人员学习有关医院感染管理知 ２感染预防和控制措施 识及各项规章制度，在全面普及医院感染知识的同时，加强对监控 ２．１加强手术室的清洁消毒管理手术室每天自动定时用空气消毒 人员的业务培训，以加强其业务素质和责任心。 机进行空气消毒，时间是５—７ＡＭ。手术后随时湿式清扫地面并消毒 ２．４．２清洁勤杂＿Ｔ人员的培训派专人对护工勤杂人员进行理论与实 和记录。术前物体表面用８．４消毒剂拭，手术室空气及物体表面每月 践的培训，要从概念上理解什么是清洁，消毒，隔离，无害化处理。懂 做一次细菌培养监测。 得常用消毒剂的配置，浓度和使用方法。同时学习有关的手术室规 ２．２严格无菌操作流程工作人员进入手术室，必须穿洗手衣裤，戴 章制度，以使其能正确处理医用垃圾和生活垃圾。 好帽子，口罩，换鞋。洗手消毒是控制医院感染最重要的措施之一， ３总结 手术人员要自觉严格执行术前有效的洗手制度，严格无菌操作观 通过以上管理措施，本科白成立眼科，建立眼科手术室以来，每 念，不得马虎，潦草从事。护士要严格查对手术包，手术器械，敷料的 月监测数据显示，手术室的空气，物表，使用中的消毒液，工作人员 消毒灭菌日期和有效期。手术包内的消毒灭菌试纸要核查，以判断 的手，无菌物品的细菌培养，检测结果都为合格，眼科手术无１例发 其消毒灭菌效果，并登记粘贴保存备查。浸泡手术器械的消毒液和 生感染，从而有效地保证了手术质量，也提高了医院的社会效益，同 医务人员的双手按规定洗刷后每月做一次细菌培养监测。 时也保护了我们医护人员自己。 ２－３手术物品的管理和消毒 参考文献： ２．３．１手术器械的清洗和消毒手术器械的清洗是控制医院感染的关 【１］毕重秀，冯家范，等．医院感染的细菌检测及相关因素分析町中华医院感染 键，通过医疗器械作为传播媒介的报道已屡见不鲜…。凡进人体腔的 杂志，１９９９，９（３）：１５５ 【２】周海波，周海欧．医疗废弃物的处理Ⅱ］．中华医院感染学杂志，２００２，１２（６）： 收稿日期：２０１３—１—２８ ４６３－４６４ 编辑摩桦 基层医院护理职业风险因素与防范对策探讨 党华 （辽宁省大连市旅顺口区人民医院，辽宁大连１１６０００） 摘要：护理风险是指在医疗护理过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担、并可能引发护理纠纷或事故的事件，对患者 造成直接或间接的影响Ⅲ。通过对基层医院护理工作中存在的风险因素进行分析和探讨，查找护理工作中风险产生的原因，增强护理管理者和 临床护士的护理风险防范意识．制定出切实可行的防范措施，降低护理风险的发生。 关键词：基层医院；护理风险；护理差错；防范对策 １护理职业风险相关因素 １．１．３护士责任心不强、观察病情不及时、不仔细从我们调查分析 １．１护理人员自身素质因素 看，这种情况是发生护理风险最多、最常见的一种，而且，每一例护 １．１．１专业知识欠缺、护理操作技术低下在我们的调查中发现：学历 理差错的出现几乎都与护士的责任心有关。当护士在观察病情时， 低、职称低、工作年限低的护士最容易发生护理差错事故。护理学是 如粗心大意，责任意识淡薄，没有发现病情变化或发现病情变化不 一门实用科学，具有较高的科学性和技术性。当护士专业知识欠缺、 及时，汇报、处理、记录不及时，或记录不真实极易造成护理风险。 护理操作技术不熟练，容易发生护理风险。 １．１．４护士服务态度决定护理纠纷的风险由于患者长期患病，或长 １．１．２不能严格执行各项规章制度或有章不循在调查中我们发现： 时间没有治愈，会造成患者急躁心理，或怪罪于医院、怪罪于医护人 一些护士不能严格执行各项规章制度，如交制度、查对制度、分 员。这时如果护理人员不注重人性化护理，对患者提出的问题解释 级护理制度等，常常凭着自己的主观臆断、感性认识或经验，凭惯性 的不清楚或使用专业术语太多，或语言生硬、态度粗鲁、服务不周， 思维，容易引起差错事故的发生。 必然会导致护患双方的矛盾，引起纠纷。 收稿日期：２０１３—０１—１５ １．２医院管理因素
