情感性精神障碍--躁狂

情感性精神障碍－－躁狂状态告知程序

入院须知 相关检查 疾病相关知识 护理措施

1、保持环境安静，减少周围环境的刺激与干扰 2、危险物品，如：刀、剪、绳、玻璃、药物等不准带入病室 3、告知家属将兴奋躁动患者与其他患者隔离开，避免发生打架斗殴等意外，使躁狂患者更加兴奋 （1）作息时间规律：减少白天卧床时间，以保证夜间 4、睡眠 （2）取健康的睡眠姿势：仰卧或侧卧，可全身放松躺在床上 睡眠 1、概念：称心境障碍，是以显著而持久情感或心境改变为主要临床特征的疾病，一般指情感病理性的高涨或低落，伴有相应的认知或行为改变，本病具有周期性发作的特点，间歇期精神状态基本正常 2、春末夏初发病多 3、病程较短，平均为三个月 4、典型症状：三高症状既情感高涨，思维奔逸，活动增多，同时较多出现精神病性症状，如幻觉.妄想等 1、告知患者各项检查的目的，注意事项，配合要点 2、告知大型检查的费用及医院相关优惠 见入院告知程序 （1）睡前用温水泡脚，饮热牛奶，忌饮咖啡浓茶等 （2）禁在睡前谈兴奋的话题 5 、活动 （3）根据病情，安排既需要体能、又不需要竞赛的项目， 如健身器运动，跑步等，以发泄过剩的精力，也可安排静态活动项目，如画画、写感受等，以减低活 动量，发泄内心的感受

饮食指导 用药指导 心理指导 健康指导

1、建立有规律的生活习惯，避免参加剧烈活动 2、忌饮咖啡、浓茶，少饮酒 3、保持稳定的情绪，保证充足的睡眠 4、如出现头晕、步态不稳、震颤应立即停药，及时就医 1、告知家属疾病急性阶段尽可能满足其大部分要求，对于不合理无法满足的要求也尽量避免采用简单直率的方法直接拒绝，以免激惹患者，可根据当时情境以婉转暂缓转移等办法，稳定和减缓激越的情绪 2、用正面语言积极引导患者，避免激惹患者 1、严格遵医嘱按时按量服药 2、宜饭后服药 ，以减轻胃肠道反应 3、若出现恶心、呕吐、腹泻、尿多等提示锂盐中毒，应及时通知医护人员给予处理 4、维持用量，一般2－3年，应在医生指导下进行药量的调整，不可随意增减药量 5、服用锂盐期间，定期验血，预防锂盐中毒 6、告知患者医院用药实行集中招标，价格合理，质量保证 1、由于高度兴奋，体力消耗大，应提供高营养，予以容易进食的食物，如：瘦肉、牛奶、豆制品等 2、少量多餐，4－5次/日，以维持营养和水分 3、多吃蔬菜水果等粗纤维食物，保持大便通畅

癔症告知程序

入院须知 相关检查 疾病相关知识 护理措施

1、告知家属与患者交流时，避免使用讥讽与激惹的语言。不能无原则迁就患者不恰当的行为，有灵活性，不可生硬 2、告知家属患者情感暴发或痉挛发作时与患者分开，避免众人围观，适当约束，防止碰伤 3、晚上房门要上锁，限定活动范围，房间内不放置危险物品 （1）环境安静，温湿度适宜，光线柔和、无噪声 （2）作息时间规律 4 、睡眠 （3）取健康的睡眠姿势，仰卧或侧卧 （4）睡前宜饮热牛奶，温水泡脚，忌饮咖啡、浓茶等 （5）禁在睡前谈兴奋的话题 （1）定期训练肢体活动功能 5 、活动 （2）鼓励下床活动，防止肌肉萎缩 （3）鼓励参加文体活动，以娱乐性为主 1、概念：又称歇斯底里，系由于明显的心理因素，如生活事件，内心冲突或强烈的情绪体验，暗示或自我暗示等作用于易感个体引起的一组病症 2、有心理社会因素为诱因 3、症状具有做作，夸大或富有情感色彩等特点 4、临床表现：感觉障碍，运行障碍或意识改变状态 5、可由暗示诱发，也可由暗示而消失 6、有反复发作的倾向 7、一般预后良好，60％－80％的患者可在一年内自行缓解 见入院告知程序 1、告知患者各项检查的目的，注意事项，配合要点 2、告知大型检查的费用及医院相关优惠

饮食指导 用药指导 心理指导 健康指导

1、保证充足睡眠，避免过度的紧张和劳累 2、及时调整不良情绪，增强心理承受能力 3、正确认识疾病，告之家属应理解患者的痛苦和困境，既要关心和尊重，又不能过分的 迁就和强制 4、避免精神刺激 1、正确认识疾病，用理智处理麻烦问题 2、癔症发作时，缓慢进行深呼吸，在吸气时心中默念放松 3、用科学实用的方法完善性格，如：情绪自我调节法，情绪表达上要适当控制，达到自然适当的效果 1、应遵守医嘱，坚持服药治疗，不可根据自己的感觉随意增减药量 2、告知患者医院用药实行集中招标，价格合理，质量保证 1、易消化、营养丰富，注意食物的色、香、味 2、发作时应耐心喂饭，一时不能进食者可少缓喂饭 3、有躯体症状者应用暗示性语言引导进食 4、有癔症疾病者应多饮水，提供富含纤维素的食物，防止便泌

感染性心内膜炎告知程序

入院须知 相关检查 疾病相关知识 1、概念：是指病原微生物，如细菌、真菌、立克次氏体，经血流直接侵犯心内膜、心瓣膜或临近的大动脉内膜而引起的感染性炎症，伴赘生物形成 2、临床特点：发热、心脏杂音、脾大、周围血管栓塞和血培养细菌阳性等 3、按临床病程分为急性和 亚急性两类 1、告知患者各项检查的目的，注意事项，配合要点 2、告知大型检查的费用及医院相关优惠 见入院告知程序 护理措施 1、发热时应卧床休息，给物理降温，如冰袋、温水洗浴等 2、汗多时在衣服和皮肤之间衬以柔软的毛巾，增加舒适感，并防止受冻 3、如出现神志和精神改变、视野缺损、腰痛、左上腰剧痛、胸痛、气急等，应立即通知医生 饮食指导 1、高热量、高蛋白、高维生素、易消化的半流食物或软食，如牛奶等 2、注意变换烹调口味，以增进食欲

用药指导 心理指导 健康指导 1、注意防寒保暖，保持口腔、皮肤清洁 2、勿挤压痤疮，以防感染 3、指导患者自我监测体温的方法和观察有无栓塞表现 4、就医时应说明自己有无心内膜炎病史，在实行手术或侵入性检查前应预防性使用抗生素 5、定期门诊随访 1、建立大剂量全疗程较长时间抗生素治疗的心理准备 2、指导使用放松技巧：音乐治疗、缓慢呼吸等 1、大剂量全疗程较长时间使用抗生素的目的：杀灭隐藏在赘生物和内膜下的病原体 2、严格遵医嘱使用抗生素 3、告知患者医院用药实行集中招标，价格合理，质量保证 4、严格按时间用药，以保证维持有效的血药浓度

风湿性心脏病告知程序

入院须知 相关检查 疾病相关知识 护理措施 饮食指导

健康指导 1、尽量避免在潮湿寒冷的环境中居住，以免诱发风湿热 2、防寒保暖，预防感冒 3、心功能Ⅲ、Ⅳ级的育龄妇女应避免妊娠 心理指导 1、鼓励并嘱咐患者做好长期与疾病作斗争的思想准备 2、保持乐观稳定的情绪，自我放松技巧，如深呼吸法，听音乐等 4、告知患者医院用药实行集中招标，价格合理，质量保证 用药指导 1、洋地黄类药物：须观察毒性反应，如黄视、绿视、恶心 2、利尿剂需要观察有无低钾现象，如全身无力 3、抗感染时须观察滴速，输液速度不宜过快，输液量不宜过多 1、清淡富含维生素及蛋白质饮食，如动物性食物，大豆制品等 2、不宜过饱，多吃水果和蔬菜等 1、心功能代偿期可适当体力锻炼，以不感到心悸、气急为宜 2、心功能不全时不宜参加运动和体力劳动，增加休息时间 3、如出现心慌、腰痛、气急及时通知医护人员 1、概念：是由风湿性炎症过程所致的心脏瓣膜损害，多发于20-40岁女性多于男性，目前仍是我国常见的心脏病之一 2、诱因：反复风湿活动，呼吸道感染，心内膜炎，妊娠分娩等 1、告知患者各项检查的目的，注意事项，配合要点 2、告知大型检查的费用及医院相关优惠 见入院告知程序

见入院告知程序 1、告知患者各项检查的目的、注意事项、配合要点 相关检查 2、告知大型检查的费用及医院相关优惠 1、概念：又称神经官能症或精神神经症，是一组精神障碍的总称。是以 广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经 功能紊乱，肌肉紧张与运动性不安 2、起病常与心理和社会因素有关 疾病相关知识 3、病前多有一定的素质和人格基础 4、不伴有器质性病变，无精神性症状 5、对疾病有自知力，疾病痛苦感明显，有求治要求 6、社会功能相对完好，行为保持在社会规范允许的范围 1、告知家属与患者交流时应耐心，鼓励患者表达，还要过多责备，对其 主诉应以接受的态度倾听 2、睡眠： （1）环境安静，温湿度适宜，光线柔和，无噪声 护理措施 （2）作息时间规律 （3）取健康的睡眠姿势，仰卧或侧卧 （4）睡前可洗热水澡、饮热牛奶，忌饮咖啡、浓茶等 （5）禁止在睡前谈兴奋的话题 （6）必要时在医生指导下用安眠药 3、活动： （1）根据兴趣爱好和焦虑程度安排活动内容 （2）原则：简单、轻松、有趣味性 （3）积极参加文体活动，如打球、跳舞等 4、有强迫动作，反复洗涤时，对水的温度进行控制，不能过热或过冷， 以防烫伤或冻伤

入院须知 神经症告知程序

1、普食，易消化，营养丰富，色泽、香味可口的食物 2、忌食刺激性的食物，如烟酒、浓茶、咖啡等 饮食指导 3、老年人应增强钙质食物补充，如牛奶、骨头汤等 4、有消化道症状时应规律进食，防止暴饮暴食 5、多喝水，多进食蔬菜、水果，防止便秘 用药指导1、遵医嘱按时服药，不可擅自减药或停药，药物应由家人保管 2、告知患者医院用药实行集中招标，价格合理，质量保证 1、主动表达自己的情绪和不愉快的感受，利于释放内心储积的焦虑能量，心理指导 认识自己的负性情绪 2、学会放松的方法，如静坐、慢跑等 1、告知家属对患者的关心保持在正常范围内，不要过度关心 2、保持充分的睡眠 3、培养几种爱好如书法、下棋等 健康指导 4、适当的体育锻炼 5、运用放松疗法进行自我调整 6、告知家属应耐心与患者交流，态度温和，不可讥讽患者的强迫状态，理解患者的内心体验