xx塘坝除险加固工程进度款支付申请表
合同名称: 合同编号:xxxx-2012-031
致:xxxx项目监理部、 xxxx建设管理办公室: 我方承担的 xxxx塘坝除险加固工程 合同项目,工程现已全部完工,依据合同约定现申请支付工程进度款(大写)伍拾玖万零贰佰陆拾柒元柒角伍分,(小写)¥590267.75(占中标价的70%),扣除预付款金额(大写)壹拾陆万捌仟陆佰肆拾柒元玖角叁分,(小写)¥168647.93(占中标价的20%),本次实际申请金额总计为(大写) 肆拾贰万壹仟陆佰壹拾玖元捌角贰分,(小写)¥421619.82(占中标价的50%),请予以审核。 塘坝名称 中标价(元) 完成投资 (元) 申请支付金额(元) 590267.75 590267.75 扣除预付款金额(元) 168647.93 168647.93 本次实际申请本次实际申请支付金额(元) 支付比例(%) 421619.82 421619.82 50 50 xxxx塘坝 843239.64 843239.64 合计 843239.64 843239.64 承 包 人: 项目经理: 日 期: 年 月 日 项目监理部审核意见: xxxx项目监理部 (签字、盖章): 年 月 日 建设管理办公室审查意见: xxxx建设管理办公室(签字、盖章): 年 月 日 主管部门审批意见: xxxx(签字、盖章): 年 月 日 说明:本表一式 6 份,由承包人填写。
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