脑泰通颗粒治疗短暂性脑缺血30例

陕西中医２００７年第２８卷第５期　波凝固。具体方法是，０．１％新洁尔灭消毒疣周围　皮肤粘膜，在２％利多卡因局麻下，选用微波单针　探头，功率调在３０～６０Ｗ之间，每次通电时间以　讨　论　尖锐湿疣是人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）　感染引起的磷状上皮疣状增生。目前临床上治疗　尖锐湿疣的方法很多，均有一定的疗效，其中微波　疣体大小而定，约１～４秒，致疣体凝固变白即可。　对照组５１例治疗开始直接用微波热凝，方法　同治疗组。术后嘱患者保持局部干燥、卫生、禁性　生活，疣体大、范围广的给予抗菌素预防感染。两　组患者治疗前皮损大小、数量、病程、年龄等具有　可比性。　是治疗尖锐湿疣的常用方法，但它只能对肉眼可　见的疣体进行破坏性治疗，不能清除隐性感染及　亚临床感染，故复发率高。中医认为，尖锐湿疣的　发生是气血失和，腠理不密，再加房事不洁，感受　秽浊之邪，与风邪相博，凝聚肌肤发病。故治以中　和气血，活血解毒，清热利湿，软坚散结之法。方中　疗效标准　１０３例患者经治疗结束后，每２　周随访１次，连续随访３个月。随访期间有新疣出　现者，定为复发，反之为治愈。　茵陈、黄柏、龙胆草、生苡仁、猪苓清热利湿．马齿　苋、板蓝根清热解毒，香附、红花、牛膝中和气血．　活血化瘀，引血下行，皂刺散结，珍珠母软坚，诸药　合用，共奏中和气血，清热利湿，软坚散结之效。其　中香附、板蓝根、生苡仁、马齿苋、茵陈现代药理研　究有抑制病毒的作用。中药外敷至关重要，它可使　治疗结果两种治疗方法的疗效见表１。治　疗组治愈率为７６．９２％。　对照组为５０．９８％，Ｘ　一７．５７，Ｐ＜０．０５，差别　有非常显著的意义。　表１　两组疗效比较例　药物的有效成份直接渗入疣体和周围的亚临床感　染病灶，起到治疗作用。所以采用消疣汤内服、外　敷加微波热凝治疗尖锐湿疣，治愈率高，复发率　低，副作用小，值得临床应用。　（收稿２００６。１２—１ｏ；修回００７—０２一】５）　脑泰通颗粒治疗短暂性脑缺血３Ｏ例　杜　翔　陕西成阳市中心医院神经内科（７１２０００）　李　军　陕西中医学院（７１２０８３）　摘　要　目的：观察短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）患者采用脑泰通颗粒治疗的疗效。方法：　共纳入试验ＴＩＡ患者６０例，征得患者同意后随机分为治疗组（应用脑泰通颗　粒＋安慰剂药片），对照组（安慰剂颗粒＋阿司匹林），同时给予一般治疗．伴有　高血压、糖尿病等危险因素给予相应治疗，两组患者共住院治疗观察１　４ｄ，分　别于发病第１ｄ、１４ｄ行ＴＣＤ检查，监测大脑中动脉血流速度，搏动指数、阻力　指数、采血检测血流变血液粘度、红细胞压积等。结果：１治疗组患者大脑中动　脉血流速度、ＰＩ指数增加显著高于对照组，（Ｐ＜０．０５），血管阻力下降较对照　组明显，（Ｐ＜０．０５），２治疗组与对照组相比血粘度下降明显（Ｐ＜０、０５）　提　示：脑泰通颗粒可以有效降低血液粘度，增加脑血流量，为控制ＴＩＡ急性发作　的有效方法之一，副作用小、安全性高。　主题词　脑缺血发作，短暂性／中医药疗法　理气药／治疗应用　补气剂／治疗应用　＠　脑泰通颗粒　ＴＩＡ被公认为是缺血性脑卒中最为重要的　＊陕西省科技厅自然科学基金资助项目（９７ＳＭ６２）　危险因素，近期频繁发作的ＴＩＡ是脑梗死的特级　警报Ⅲ一旦形成脑梗死，将不同程度遗留神经系　统功能障碍，严重影响患者生活质量，因此早期有　维普资讯 http://www.cqvip.com ５５８　效干预Ｔ　，对患者更显迫切与重要。本研究通　过与阿司匹林治疗患者相比较，探索脑泰通颗粒　陕西中医２００７年第２８卷第５期　蒲、蝉蜕、冰片组成，陕西中医学院附属医院制药　厂生产）１０ｇ冲服，３次／ｄ，安慰剂片１片／次．１　次／ｄ，加常规治疗（生理盐水５００ｍｌ加胞二磷胆　碱０．５ｇ静点１次／ｄ）。　对照组：安慰剂颗粒１０ｇ冲服３次／ｄ，阿司匹　林片１００ｍｇ／次１次／ｄ，加常规治疗（　理盐水　对ＴＩＡ急性发作期临床疗效与安全性。　临床资料诊断标准：根据患者发复发做的　颈内动脉系统一过性神经功能缺损症状、体征，每　次发作数分钟至１ｈ，症状、体征在２４ｈ内完全缓　解，常见症状：对侧单肢无力、轻偏瘫，可伴有对侧　面部轻瘫，特征性症状：病变侧单眼一过性黑蒙、　失明对侧偏瘫及感觉障碍，或病变侧Ｈｏｒｎｅｒ征、　对侧偏瘫；主侧半球受累可出现失语＿】］。　选择２００５年１０月一２００６年１２月于咸阳市中　５００ｍｌ加胞二磷胆碱０．５ｇ静点１次／ｄ）。共治疗　两周，伴有高血压、糖尿病等危险因素给予相应治　疗。　治疗结果　经治疗１４ｄ后，治疗组患者病变　侧大脑中动脉血流速度、搏动指数显著增加（Ｐ＜　０．０５）并与对照组相比有显著性差异（尸＜０．０５），　治疗组患者治疗前后比较，血管阻力明显下降明　显（Ｐ＜０．０５），并与对照组有显著性差异（Ｐ＜ｏ．　０５），见表１。　心医院神经内科住院治疗患者，并且符合上述标　准的颈内动脉系统Ｔ　患者６０例为研究对象，　征得患者同意后随机分为治疗组（应用脑泰通颗　粒＋安慰剂药片），对照组（安慰剂颗粒＋阿司匹　林），治疗组３０人，其中男性１６例，女性１４例；　年龄４６—７２岁，平均年龄５７．２２±ｌ１．５岁；对照组　３０人，其中男性１７例，女性１３例；年龄４５—７３　岁，平均年龄５８．２５±１２．１岁；两组患者性别、年　龄及人院时病情具有均衡性，无显著差异。　治疗方法　治疗组：脑泰通颗粒（由丹参、半　夏、陈皮、竹茹、枳实、茯苓、桔梗、地龙、水蛭、菖　经治疗１４ｄ后，两组患者全血粘度、血浆粘　度、红细胞压积均较前下降，但治疗组患者下降明　显，有显著性差异，（Ｐ＜０．０５），见表２。　经治疗１４ｄ后复查头颅ｃＴ／ＭＲＩ．两组患者　均未在责任病灶侧发现新发缺血性、出血性病灶，　未发现皮肤、粘膜、消化道出血现象。未见过敏等　不良反应。　表１　责任病变侧大脑中动脉ＴＣＤ各项指标（　±　）　表２　两组患者血流变指标变化（ｙ－±Ｓ）　全血粘度（高切）　血浆粘度　红细胞压积　入院当天　对照组４．８９￣１．８５　１４ｄ　３．９８土１．９７　入院当天　１４ｄ　入院当天　４５．９土２．４５　１　４　ｃ｛　４２．ｔ）９　１．９　１．８９土０．２３　１．５６土０．３５　治疗组　ｌＩ．７６￣０．８２　３．７９土０．７６　１．８６土０．３８　１．５７土０．２９　｛７．８±１．３６　ｌ　１．【－１　ｌ　４　２　讨　论Ｔ　属于中医学的“中风”范畴，晚　参、半夏为君药分领涤痰、祛瘀二歧。陈皮辛苦　温，长于理气健脾、燥湿化痰。与半夏相须为用，半　近医家或以气虚血瘀论、或以肾虚髓亏论、或以肾　虚痰浊论，但总不离“虚、痰、瘀”。我们认为，痰瘀　交加是这一阶段的主要病机。据此，以活血涤痰的　中药复方脑泰通颗粒治疗此病，以益气活血、涤痰　夏得陈皮之助，则气顺而痰自消，化痰湿之功增　强；陈皮得半夏之辅，则痰除而气自下，理气之功　更著。竹茹清热化痰，枳实辛散苦降，破气除痰。捩　苓善于健脾利湿，且补而不腻，利而不猛，既能扶　正又可驱邪。桔梗宽中理气，开郁行痰，与活血破　瘀之地龙、水蛭共为臣药。地龙之性走窜，能通经　双管齐下，破瘀血、化痰浊，使清灵之窍再现通利。　脑泰通颗粒由丹参、半夏、陈皮、竹茹、枳实、茯苓、　桔梗、地龙、水蛭、菖蒲、蝉蜕、冰片组成，方以丹　维普资讯 http://www.cqvip.com 陕西中医２００７年第２８卷第５期　活络；而水蛭破血瘀，通经脉。莒蒲芳香辟秽，醒神　启闭，且能“开心孔，补五脏，通九窍”（《神农本草　经》）。蝉蜕轻清升散，宣通上窍而增智。二药相　伍，则并走于上，启闭醒神以开窍，共为佐药。方中　并用少量冰片为使，因其性善走窜，能升能散，具　有通窍开闭之功，并可助诸药直达病所。综观全　方，痰瘀同治，气血兼调，则必使瘀血渐消而痰浊　渐去，脑窍再现清灵通利之功。　Ｔ　的病因目前尚不完全清楚，与动脉粥样　硬化、动脉狭窄、心脏病、血液成分及血流动力学　等多种因素有关；主要发病机制学说有：①微栓　子脱落并发栓塞、随即栓子自溶、破碎、血流恢复，　症状消失。②脑血管痉挛。③血液成分、血流动力　学改变。④颅外动脉盗血综合症，颈椎病等因素。　本文纳入６Ｏ例Ｔ　患者，血流变指标不同　程度均异常，与既往文献报道一致［２　］，进一步支　持血液成分、血流动力学因素影响Ｔ　发作。既　往试验研究提示：脑泰通颗粒可以有效降低大鼠　血流变一全血粘度、血浆粘度等指标，能够降低血　浆内皮素水平，可有效改善脑供血　］，本文结果　显示脑泰通颗粒明显改善了脑血液动力学因素，　有效控制了Ｔ１Ａ发作，分析与脑泰通颗粒降低了　患者血浆内皮素水平、控制了血管痉挛，改善了血　管活性、恢复正常血供有关，同时血流变指标的好　转，促进了血流动力学的进一步改善，从而终止　Ｔ　发作。　参考文献　［１］　王维治，罗祖明．神经病学（第４版）．北京：人　民卫生出版社．２００２，１２７　［２］许永成，韦英海，黄春霞．颈动脉系统ＴＩＡ脑血　液动力学的研究［Ｊ］．广西医科大学学报，１９９９：（ｏ３）　［３］沈岳飞，许永成，苏兰花．颈动脉系统ＴＩＡ患者　的血流动力学和血液流变学改变［Ｊ］．临床神经病学杂　志，２０００：（Ｏ２）　［４］　白海侠，李　军．脑泰通颗粒对致痫大鼠机体　状态及血液流变学的影响［Ｊ］．河南中医，２００６：（０５）　［５］袁有才，高碧峰．李报，２００６：（Ｏ３）　（收稿２００６—１２—１５；修回２００７—０３—１０）　军．脑泰通颗粒对血管性　痴呆大鼠认知功能影响的实验研究［Ｊ］．陕西中医学院学　中西医结合治疗溃疡性结肠炎５６例　廉晓露　陕西省广播电影电视局机关门诊部（７１００６１）　李雅　陕西中医学院（７１２０８３）　摘　要　目的：研究中西医结合治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法：治疗组中药煎剂浓缩　成１５０ｍｌ＋地塞米松５ｍｇ＋柳氮磺胺吡啶３ｇ，保留灌肠；对照组温水＋柳氮　磺胺毗啶３ｇ＋地塞米松５ｍｇ灌肠。观察两组的临床症状改善、肠粘膜的改善　及复发率的情况，并进行统计学分析。结果：中西医结合治疗组总有效率为　８９．２９％，复发率为３Ｏ．３６　对照组总有效率为７２．２２　，复发率为４８．１　５　。　提示：中药保留灌肠配合柳氮磺胺毗啶、地塞米松用于治疗溃疡性结肠炎起效　快，疗效可靠，复发率低。　主题词　结肠炎，溃疡性／中西医结合疗法　清热解毒剂／治疗应用　地塞米松／治疗应　用　溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性的结肠　报道如下。　临床资料将本组１１０例溃疡性结肠炎患者　炎，具有反复发作的特点。近年国内的报道呈上升　趋势　。自２００３年到２００６年，我们采用中西医　结合保留灌肠治疗本病５６例，取得较好疗效，现　随机分为治疗组和对照组两组，治疗组５６例，其　中男性３４例，女性２２例，年龄１９～６８岁；病程３