13呼吸机使用中突发事件的应急预案

一、呼吸机使用中突发停电时的应急预案

呼吸机作为维持生命不可缺少的机器，在临床上应用越来越广泛。临床上除运送型呼吸机有蓄电池外，大部分呼吸机并未配备内置蓄电池，当突发紧急线路抢修、跳闸等停电事件时，需要紧急安排替代方法和启动应急预案。

（一）呼吸机使用中突发停电

充分利用现场资源，保证病人呼吸支持治疗的连续性，确保病人的安全。 （二）呼吸机使用中突发停电的应急处理

1.护士要保持镇定，确保危重病人的呼吸支持替代措施迅速到位。

2.替代呼吸机的方法：应用简易呼吸器囊接氧气按压辅助通气，调用病区内有蓄电池的呼吸机。 3.立即通知机电工程科抢修。

4.应用紧急供电：ＩＣＵ、急诊科、ＣＣＵ、手术室等重要部门采用双路电源自动切换，确保停电时的应急电力供应。大电网停电时，紧急供电切换实现小于０．０２秒，各类仪器无影响。

（三）使用呼吸机停电的应急处理程序

应急处理 关键点

1.计划停电：通知工作人员，评估人力，准备替代方法停电 2.意外停电：启动紧急处理程序 评估呼吸机： 分离呼吸机 1.分离无蓄电池的呼吸机 2.有蓄电池的呼吸机继续使用，检查储电量，观察运行情况 评估病人，接简易呼吸1.通气条件高，对呼吸机高依赖病人：立即连接带氧气的简 器人工辅助通气或气易呼吸气囊进行人工通气，调用病区内有蓄电池的呼吸机 管内大流量吸氧，稳定2.无法脱离呼吸机的病人，连接带氧气的简易呼吸气囊人工 清醒病人情绪 通气维持呼吸 3.对可间断停机的病人，给予气管内大流量吸氧 4.密切观察病人意识、面色、生命体征、ＳｐＯ２等变化。 请求支援，通知医生，观察病情 通知机电工程科紧急检修 1.检查本病区漏电开关，尝试复位 2.协助机电工程科查明停电的原因，排除故障

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恢复电源后重新调试呼吸机1.检查机器运行状态是否正常，调节机器参数 性能及参数，连接呼吸机 2.测量及记录生命体征、病情、机器参数及运行情况 1.准确记录事件经过及处理措施、病人情况 准确记录及上报 2.长时间、大面积突然停电应立即报告护士长及科主任，护 士长于２小时内向护理部上报事件及处理效果 3.科室管理层７天内组织调查、讨论，持续质量改进。 二、呼吸机使用中突发停氧时的应急预案

现代的医院，大多数使用中心供氧系统集中向病人输送供氧，然而，随之衍生出因供氧压力不足、控制开关或管道系统损坏、管道系统维修等而需要暂停供氧，使危重病人呼吸机的使用及供氧受到影响。因此，必须制订中心供氧系统停氧时呼吸机管理的应急处理程序，以确保病人安全。

（一）呼吸机使用中突发停氧的高危风险控制目标

1.发生意外停氧时护士要保持镇定，确保危重病人的氧气供给迅速到位。 2.迅速启用病区备用的筒装氧，准备转换接头、氧气减压表、板手等工具。 3.呼吸机转换为筒装氧供氧方式，转换期间应用简易呼吸器辅助通气。 4.立即通知机电工程科检修，通知运送中心紧急送筒装氧到病区。 5.大面积停氧通知设备科协助实施呼吸机供氧方式的转换。 （二）呼吸机使用中突发停氧的应急处理

启用紧急备用氧，转换呼吸机供氧方式，保证呼吸机正常运行，确保病人的安全。 （三）使用呼吸机突发停氧的应急处理程序

应急处理 关键点 1.计划停氧： 成立指挥小组负责现场联系及指挥； 准 中心供氧系统停备工作预案并培训； 预先进行呼吸机供氧转换的测试 止供氧 2.突然停氧：启动应急预案程序 紧急通知医务人1.通知在岗医护人员 员、工程科、运2.通知机电工程科抢修 送中心及设备工3.通知运送中心送筒装氧到病区 程师4.通知设备科工程师到场协助转换呼吸机供氧方式 1.评估病人供氧方式： 可暂时脱机的病人停用呼吸机，转启用备用筒装氧，转换 换筒装氧吸氧； 不能脱机病人用简易呼吸器维持通气； 把呼吸机供氧方式 运送呼吸机连接到最需要的病人 2 2.迅速将减压表及转换接头接于备用筒装氧瓶上、连接呼吸机供氧管，调节供氧压力０．３５—０．４ＭＰa，调试呼吸机运行正常后连接病人 观察病情、准确记录， 稳定病人情绪 中心供氧恢复后，重新 连接，调试呼吸机运行 正常后连接病人 报告护士长及科主任， 组织讨论，总结经验

1.准确记录病情变化及生命体征、呼吸机运行情况 2.安慰清醒病人，向病人及其家属告知事件、已采取应对措施及效果 1.观察供氧压力的稳定性 2.观察记录呼吸机运行情况及病人生命体征 3